Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2789717

Что вас беспокоит?

Повышены лимфоциты

Добрый день! Месяц назад лечилась в геникологии. При сдаче анализа там– лимфоциты были 32. Вчера пересдала, увидела, что выросли( соэ, и с-реактивный белок в норме) Что это может быть и стоит ли волноваться? В данный момент беспокоит только дисбактериоз на фоне лечения антибиотиком

21 год
5 Января 2025·Просмотров: 152·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результату анализа крови- признаки латентного железодефицита.
Рекомендую проверить уровень ферритина.
Уровень ферритина должен быть не ниже 30 нг/мл, а в идеале стремиться к цифре вашего веса.
При низком уровне ферритина показан прием препарата железа (например, феррум лек по 1 т 1 р/д на 2-3 мес до нормализации уровня ферритина).
Незначительное повышение уровня лимфоцитов говорит о столкновении с вирусной инфекцией.
Нормальные показатели соэ и с-рб говорят об отсутствии активного воспалительного процесса.
Если никаких симптомов нет, дообследования и лечения не требуется, показатель самостоятельно придет в норму.
Если переживаете по этому поводу, повторите анализ крови общий на фоне полного здоровья через 2 недели.

Мария Алексеевна, поняла, спасибо, еще температура сама скачет от 36.8 утром до 37.3 а потом к ночи снижается— тоже может быть признак инфекции или побочка от лечения? Лечащий врач вообще сказала, что может и выше скакать. Как такового дискомфорта не чувствую, но слабость бывает

По какой причине развился дисбактериоз?
Какие препараты принимаете?
По анализу крови нет признаков воспаления.
Повышение температуры, конечно, может быть следствием вирусной инфекции.
Попробуйте принять парацетамол при повышении температуры. Если температура не нормализуется в течение часа, то причина повышения температуры- не инфекционный процесс.

Мария Алексеевна, дисбактериоз на фоне антибиотиков, пила баксет, помогал плохо, сейчас пью энтерол, от него лучше
Парацетомол пила—не снижается

В таком случае повышение температуры может быть психоневрогенного характера, на фоне тревожности и вегетативного дисбаланса.
Можно заваривать и пить ромашку аптечную дополнительно. Она благотворно будет влиять как на работу желудочно- кишечного тракта, так и на состояние нервной системы.

Принятый ответ

Здравствуйте
1. По общему анализу крови - признаки перенесённой вирусной инфекции,возможно даже бессимтомной,данные показатели (лимфоциты) восстановятся самостоятельно.
Контроль ОАК через 1 мес,при тех же изменениях - дополнительно сдать кровь на IgM к простому герпесу,ЦМВ,ВЭБ.

2. Так же по крови есть признаки скрытого железодефицита.
Необходимо сдать кровь на ферритин,витамин В9,12.
При ферритине менее 40-начать прием препаратов железа. Например,сорбифер дурулес по 1т 2 р в день 2 мес,затем провести контроль ферритина и ОАК.

Принятый ответ

Здравствуйте. Лимфоциты повышены- Такие изменения могут говорить о перенесенной ранее вирусной инфекции.
В абсолютном значении же норма лимфоциты, это главное.
На % значения врачи докмед и гематологи не ориентируются.

МСН MCНС снижены. Косвенно говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. И можно дополнительно проверить коэффициент насыщения трансферрина железом.
Не сдавать кровь на ферритин во время болезни, иначе будет ложноповышен.

Принятый ответ

Здравствуйте, повода для беспокойства нет, лимфоциты повышены лишь в процентах абсолютные цифры в норме, такое может быть после вирусной инфекции, может сохраняться длительное время, лечение не требуется.
По поводу остальных отклонений рекомендуется исключить дефицит железа В12, В9, проверить ферритин.
Здоровье Вам!

Вита Григорьевна, спасибо!

Пожалуйста ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
У вас в ОАК косвенные признаки железодефицита (снижение эритроцитарных индексов ниже нижних границ). При подобных показателях рекомендуется дообследование: ферритин, трансферрин, ОЖСС, КНТ, сыв.железо, СРБ (обычной чувствительности). СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме). Ферритин должен быть не ниже 40-60. Если ферритин ниже 40, а трансферрин более 2-2,5 (смотря какая лаборатория дает референсы) – рекомендуется рассмотреть необходимость приема препаратов железа.

Лимфоциты в % изменены, в абсол.значениях - норма. Не вижу повода для беспокойства, с учетом нормы срб к тому же.

Здравствуйте.
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Признаки латентной железодефицитной анемии
В таких случаях рекомендуется проверить ферритин.
Рекомендуется проверяться на персистирующие вирусные инфекции.
Анализ крови на антитела м к цитомегаловирусу, впч, впг, вирусу эбштейна-барра.
При снижении ферритина рекомендуется мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.