Что вас беспокоит?
Боли в шее и голове
У мамы (возраст 81 год) стали частыми боли в шее, которые отдают в голову ( "стреляет в голову"). В результате этого часто кружиться голова, бывают скачки давления, шаткость походки. Сделали узи сосудов шеи и головы. Прокомментируйте пожалуйста узи, какое лечение необходимо маме? Что значит деформация сонных артерий?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Деформация это значит извитость, артерия не прямо идет, а извивается, но главное, чтобы не страдала общая гемодинамика, она не страдает по описанию, есть бляшки, но менее 70%, если бы было более 70%, то нужна была бы консультация сосудистого хирурга, а пока бляшки не мешают кровотоку.
Контроль узи через 9-12 месяцев.
Можно сдать липидный профиль(холестерин, лпнп, лпвп) и консультироваться с терапевтом или кардиологом по поводу приема статинов, тем более если есть скачки давления. Соблюдать средиземноморскую диету.
Боли купируются обезболивающими препаратами?
Марина Алексеевна, какие обезболивающие в данном случае нужно принимать?
Из нпвс можно таб.ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д или таб.налгезин 275 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней.
Местно на область шеи можно наносить гель диклофенак 2-3 р/д 5-7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Боли в шее и голове не связаны с изменениями по УЗИ БЦЗ. Эти боли скорее всего вертеброгенного характера(вызваны остеохондрозом). обычно они лечатся нестероидными противовоспалительными препаратами(аркоксиа, налгезин, мелоксикам, дексалгин- на выбор). По УЗИ БЦЗ- последствия гипертонии - неровный(а извитый) ход сосудов, так же имеются отложения холестерина- атеросклеротические бляшки. На данный момент они не мешают кровотоку по сосудам, поэтому важно профилактировать дальнейшее прогрессирование изменения сосудов. А это: контроль АД, прием препаратов от высокого давления, контроль липидного спектра(это кровь на холестерин и его фракции), при повышенных значениях- прием препаратов, снижающих холестерин.
Так же необходимо в таких случаях аккуратно делать ЛФК для шейного отдела позвоночника.
Наталья Васильевна, благодарю.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изменения по рез.узи не могут давать симптомов, которые есть у вашей мамы. Обследование шейного отдела позвоночника проводилось? По поводу обезболивающих, для начала нужна консультация терапевта для нормализации давления, на этом фоне возможно и уйдёт головокружение.
Сейчас пока местно мазь на шейный отдел позвоночника (диклофенак или вольтарен, или кеторолак, или амелотекс и т.д.).
Принятый ответ
Здравствуйте
Описаны атеросклеротические изменения сосудов. Но они не значимые. Значимый стеноз 70 процентов и более . В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Сдать рекомендуют липидограмму. При стойком повышении холестерина в течение трех месяцев на фоне здорового питания, то рекомендуют принимать :
Розувастатин (Крестор) 20 мг 1 таб. вечером после ужина. Затем Сдать холестерин , ЛПНП, АЛТ, АСТ через 4-недели после начала приема розувастатина (целевой ЛПНП - 1.4 ммоль/л)
Контроль АД (утро/вечер)
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Контроль глюкозы ( Гликированный гемоглобин для исключения преддиабета )
По поводу боли: Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
По поводу головокружения
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендации по поводу атеросклеротических изменений:
Ограничьте потребление насыщенных жиров (жирное мясо, молочные продукты высокой жирности) и трансжиров (фастфуд, промышленная выпечка).
Увеличьте потребление ненасыщенных жиров, особенно омега-3 жирных кислот (рыба, орехи, льняное масло).
Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты), которые помогают снизить уровень холестерина.
Избегайте избытка сахара и быстроусвояемых углеводов.
-Контроль веса
-контроль уровня сахара крови
-коррекция гиполипидемической терапии
по поводу боли НПВС - Напроксен 275 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20185 ответов
- 17 Декабря 20182 ответа
- 26 Апреля 202020 ответов
- 16 Июня 20203 ответа