Что вас беспокоит?
Геморрагический инсульт
Здравствуйте. 6 августа был геморрагический инсульт .Видимо быстро все сделали, чувствую себя нормально сейчас. Левая рука немного была как не моя, сейчас все нормально. Т.е левая сторона пострадала. Прям перед приступом был как эпи приступ, я его не помню. После него я похоже потеряла сознание, потому что проснулась уже в реанимации. Там сразу чувствовала себя нормально и не понимала как я туда попала, почему и что произошло Нашла видео в телефоне потом, видимо снимала перед тем, как меня вырубило. После выписки делала ЭЭГ. Все нормально. Беспокоит вот что.... Иногда , очень редко именно лежа в покое или при засыпании держатся то левая нога , то рука. Один раз. Вчера испугалась, потому что переж сном как будто раза три как ударила ногой по кровати ( лежала на животе) и вот сейчас укладывала ребёнка и сама немного задремала, тоже как будто потрясло ногу левую. Длится это секунды, но мне очень страшно. И такое именно при засыпании . Видео сейчас приложу, это прям перед тем как случился Ги Кстати, причину так и не установили инсульта
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста видео. А рядом с вами в этот момент кто-то находился? Что-то видел? Сейчас лучше выполнить видеомониторирование ээг запись 6-8 часов.
Никого рядом не было. Видео не получается прикрепить, только фото
Здравствуйте. Если на видео вас не видно, то не смысла его прикреплять. Если видно, то залейте на яндекс диск и прикрепите ссылку. А так, сделайте видеомониторирование ээг.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для того, чтобы исключить эпилептическую активность, Вам нужно будет выполнить ЭЭГ- видеомониторинг ночного сна в течение 6-8 часов.
Подёргивание конечностей при засыпании считается физиологическим процессом, периодически бывает у здоровых людей.
Учащаются эти подёргивания при различных патологиях нервной системы, при стрессах.
Подёргивания в парализованных конечностях, даже при лёгких изменениях мышечного тонуса, встречаются после инсультов достаточно часто.
Принятый ответ
Здравствуйте! Загрузите пожалуйста видео на яндекс диск и пришлите ссылку. Есть повышенная тревога, раздражительность?
Да, есть . Я чувствую внутреннюю тревогу
Дня перестраховки все таки лучше выполнить видеоЭЭГ-мониторинг. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Не получается с Яндекс диском. Вот тут я загружала видео https://vk.com/video-62571369_456239870?access_key=ea8916d5768f702b4c
Результат тревога 14
Депрессия 10
Сегодня,кстати ,я спала нормально,ничего не дергалось .
По видео подергивания меняют свой характер, на эпиприступ не очень похоже. Могли ли вы на несколько секунд взять контроль над рукой? Для перестраховки лучше конечно пройти ЭЭГ.
По тесту есть и тревожное расстройство и депрессия. В любом случае необходима очная консультация доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии, т к есть отклонения в двух шкалах
Вот как раз в конце этого видео и случился инсульт летом . То есть дальше я просто потеряла сознание и видео заканчивается. А то что происходит сейчас это единичные подергивания и только ночью почему-то. А по видео вы говорите ,что не похоже на эпи? Мог так просто начинаться инсульт? У меня сначала еще просто мизинец дегался,этого я не засняла
А по поводу контроля,я не помню. И не помню даже как снимала это
Для перестраховки в любом случае необходимо выполнить видеоЭЭГ-мониторинг. Тогда и будет более понятно, относится это к эпиприступам или к функциональным нарушениям. Геморрагический инсульт- это разрыв сосуда. Если по обследованиям не установили причину сразу, то сейчас уже нельзя ответить на этот вопрос
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно это не эпиприступы, а проявление тревожного расстройства, рекомендуется пройти ЭЭГвидео мониторинг 6-8 часов
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае необходимо сделать ээг видеомониторинг сна 6-8 часов, чтобы исключить эпилпетическую активность
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20234 ответа
- 9 Февраля 202523 ответа
- 4 Апреля 202517 ответов
- 8 Мая 20252 ответа