Консультация гастроэнтеролога /

Камни в желчных протоках — вопрос №2793682

131 просмотр

Здравствуйте. Какой самый информативный анализ для подтверждения наличия камнец в желчных протоках (узи - не информативно из-за сильного газообразования, желчный пузырь-удален 25 лет назад, через 10 лет- новые камни в протоках- удалили через ФГЭС) теперь снова невыносимые боли под грудью, помогает только 2 пальца в рот, боль сразу проходит. Обезбалиаающие НЕ помогают

Возраст: 56

Хронические болезни: Хр.панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравсвуйте самый информативный метод диагностики это МРХПГ, остальные малоинформативны или не инормативны вовсе.
Гатсроскопию когда делали?Воспаления желудка тоже может давать такую клинику
Клиент
Дарья Александровна, я живу в маленьком городе, у нас нет гастроэнтеролога, терапевт предварительно ставит - гастрит, назначил анализ крови - только СОЭ, холестерин, глюкоза (повышены - лецкоциты, остальное в норме), УЗИ брюшной полости и ФГЭС (еще в очереди), НЕ хочу тратить время и терпеть боли...в прошлый раз - симптомы были теже, похудела на 15 кг и мучилась год, пока отличный врач УЗИст не обнаружил камни (но мне просто повезло с врачом). Хотелось бы наверника знать какие анализы сдавать????

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Да порнимаю вас , как минимум надо сдать анализы это билирубин общий и по фракциям на прямой и непрямой, ггтп , щелочная фосфатаза, АЛТ,АСТ.

Хотя бы УЗИ ОБП повторно сделать и гастросокпию

Сейчас мебеверин курсом 2 недели по таблетке 3 раза в день
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Обычно для диагностики камней в протоковой системе желчевыводящих путей, применяются такие методы, как МРТ ОБП с боллюсным контрастированием (при отсутствии противопоказаний) или МРХПГ, оба эти метода хорошо визуализируют протоки желчевыводящих путей.

Ну а чтобы определится с тем, как функционируют внутренние органы, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте.
Да, действительно у Вас есть риски холедохолитиаза( конкременты в холедохе).
Обязательно сделайте МРТ в холангиорежиме, именно данное исследование.
Ркт в данных случаях не всегда информативно.
Вообще для профилактики образования конкрементов в протоках Вам нужно было принимать урсасан. Но сейчас нельзя принимать данный препарат, нужно выполнить мрт.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Узи сейчас смысла делать нет, оно зачастую не информативно.
Сейчас начните прием Дюспаталин 200 мг два раза в день до еды(1 месяц)
Рабепразол 20 мг утром до еды(1 месяц)
Мезим форте 2 таб три раза до приема пищи(1 месяц)
Скажите пожалуйста, кожного зуда у Вас нет?
Клиент
Елена Николаевна здравствуйте, зуда- НЕТ, зуда и в прошлый раз НЕ было, но пока меня в прошлый раз гоняли по анализам и лечили, печеночные пробы стали очень высокими (начинались со 100 увеличились до 700). Год мучений- поставили диагнос - механическая желтуха, удалили камни через 6 сеанцев ФГЭС. Поэтому НЕ хочу тратить время и мучится на НЕ информативные анализы.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Сейчас для Вас самый информативный метод исключения или подтверждения холедохолитиаза- мрт в холангиорежиме.
Если все в норме будет по мрт, значит можно подумать о приступах панкреатита.
Скорее всего панкреатит у Вас есть.
Учитывая снижение массы тела рекомендуется все же еще выполнить кал на эластазу панкреатическую , оценить, как поджелудочная железа вырабатывает ферменты.
Клиент
Елена Николаевна, я сейчас принимаю нольпазу, фестал и тримедат.
Я сдам анализы которые вы указали, как потом к Вам на индивидуальную онлан-консультацию записаться???
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, я провожу индивидуальные консультации, посмотрите в профиле.
Фестал Вам не идет, с удаленным желчным он не подходит.
Сейчас предпочтительнее для Вас Мезим, учитывая болевой синдром, он работает в желудочную фазу.
Нольпазу хорошо, можно ее.
Из спазмолитиков предпочтительнее для Вас селективные - Дюспаталин, спарекс, ниаспам, на крайний случай можно но шпу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в области яичника
11 марта 2024
Аноним
Вопрос закрыт
Болит вена, покраснение
28 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Дивертикулез
16 мая 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Зуд и боль в груди с одной стороны
29 сентября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва