Коронарография — вопрос №2793729

Question

Коронарография — вопрос №2793729

Наталья, Сызрань

163 просмотра

6 января 2025

Здравствуйте, Уважаемые доктора.
Подскажите, пожалуйста, как переносится коронарография?
У папы в феврале 2024 г. случился обширный инфаркт, в срочном порядке провели стентирование. Затем реанимация: отек лёгких, кардиогенный шок.
Сейчас планируется госпитализация, по Холтеру прослеживается тахикардия (что то может еще, я не понимаю 🤷).
Очень переживаю, как он перенесёт данную процедуру.

Вопрос закрыт

коронарография

обширный инфаркт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 6 января

Клиент

Юлия Владимировна, добрый вечер.
Юлия Владимировна, а то что был обширный инфаркт.
Процедура одинаково безопасна для всех людей, включая у кого сердечко работает "наполовину"?
Очень переживаю именно за это.
И страшит что в первый раз отек лёгких и кардиогенный шок был. Там ведь, как я понимаю, стентирование проводилось с помощью коронарографии?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 6 января

Кардиолог

Наталья, кардиогенный шок и отек легких это вполне вероятно последствие инфаркта .
От проведения КАГ не может быть таких осложнений.
Обширный инфаркт в прошлом не является противопоказанием для КАГ
, хотя я думаю , что имеет смысл обсудить проведение не инвазивной КТ ангиографии , это более безопасное исследование

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 6 января

Клиент

Юлия Владимировна, спасибо большое за ответы.
Обсудим с лечащий доктором. Хотя в нашем маленьком городке не знаю, есть ли такое обследование.
Но Вы меня успокоили!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 6 января

Кардиолог

Наталья, на доброе здоровье ?
Рада помочь , обращайтесь
Крепкого здоровья Вам и Вашему папе ?
С наступающим Рождеством ?❄️

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 6 января

Кардиолог

Наталья , да , конечно , коронарография безопасная процедура для всех людей, включая людей , перенесших обширный инфаркт

Пожаловаться

Наталья, 7 января

Клиент

Юлия Владимировна, реперфузия сосуда, сопровождающиеся желудочковой экстрасистолией или кратковременными желудочковыми нарушениями - такое осложнение встречается часто?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 7 января

Кардиолог

Наталья, нет таких желудочковых нарушений ритма не встречается во время проведения КАГ .
Среди моих пациентов ни у кого не было таких осложнений !

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 9 января

Клиент

Юлия Владимировна, добрый день.
Подскажите, пожалуйста, что можно использовать после инфаркта.
Ирс 19, гриппферон?
Может что то другое посоветуете?
При госпитализации не хочется заразиться ?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 9 января

Кардиолог

Наталья , добрый день.
В качестве противовирусного препарата как профилактика и как лечение , лучше использовать табл кагоцел , это эффективный и безопасный препарат, можно принимать после инфаркта

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 9 января

Клиент

Юлия Владимировна, а из этих препаратов (ирс 19, гриппферон), что эффективнее? И можно ли после инфаркта?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 9 января

Кардиолог

Наталья , эффективнее гриппферон

Пожаловаться

Наталья, 6 января

Клиент

Зарема Аскеровна, добрый вечер.
Да, стенозы есть ещё.
Я переживаю, что при первом стентировании были осложнения, как отек лёгких и кардиогенный шок. Состояние было тяжёлое.
Ведь проводилась тоже процедура коронарография.

Пожаловаться

Джаныбек Зарема Аскеровна, 6 января

Аритмолог, Кардиолог, Функциональный

Вашего отца экстренно госпитализировали?

Пожаловаться

Наталья, 6 января

Клиент

Зарема Аскеровна, да госпитализация была экстренная.

Пожаловаться

Джаныбек Зарема Аскеровна, 6 января

Аритмолог, Кардиолог, Функциональный

Отек легких и кардиогенный шок , к сожалению , осложнение инфаркта миокарда.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 6 января

Клиент

Зарема Аскеровна, т.е. коронарография всё-таки безопасная процедура для всех людей, включая людей перенесших обширный инфаркт?

Пожаловаться

Джаныбек Зарема Аскеровна, 6 января

Аритмолог, Кардиолог, Функциональный

Любая инвазивная операция имеет свои риски. У коронароангиографии - это реперфузия сосуда, сопровождающиеся желудочковой экстрасистолией или кратковременными желудочковыми нарушениями . Что я хочу сказать , такие грозные осложнения , как отек легких это последствие инфаркта миокарда .

Пожаловаться

Наталья, 6 января

Клиент

Зарема Аскеровна, а реперфузия сосуда, сопровождающиеся желудочковой экстрасистолией или кратковременными желудочковыми нарушениями это не опасно? В медицине слаба?

Пожаловаться

Джаныбек Зарема Аскеровна, 6 января

Аритмолог, Кардиолог, Функциональный

Если вовремя не оказать помощь , то опасно , конечно. Но при проведении коронароангиографии не только эндоваскулярные хирурги в опер блоке , но и кардиореаниматологи, для оказания специализированной помощи.

Пожаловаться

Наталья, 6 января

Клиент

Зарема Аскеровна, можно последний вопрос. Как часто такое бывает и связано ли это именно с состоянием сердца?

Пожаловаться

Джаныбек Зарема Аскеровна, 6 января

Аритмолог, Кардиолог, Функциональный

Смотря какой возраст . Коморбидность (т.е если есть еще другие хронические заболевания, например сахарный диабет) , состояние самих сосудов. Серьезные осложнения наблюдаются в менее 1% случаев.

Пожаловаться

Наталья, 6 января

Клиент

Зарема Аскеровна, спасибо за ответы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отекло колено после коронарографии

5 ответов

25 октября 2020

Жанна

Вопрос закрыт

Инфаркт миокарда

1 ответ

17 ноября 2022

Евгений

Вопрос закрыт

Плохой или нормальный холтер?

4 ответа

10 января

Евгений, Пермь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T21:28:05+03:00

Добрый вечер, Наталья
Коронарография это достаточно распространенный и информативный метод исследования коронарных артерий .
Он широко используется , осложнений , как правило , никаких нет
Методика проведения КАГ заключается в следующем:
Катетер, через который будет проводиться коронарография, вводится в бедренную артерию или в месте локтевого сгиба.
Через катетер вводится контрастное вещество, чаще всего на основе йода.
На мониторе видны результаты после попадания контрастного вещества в сосуды. Делаются снимки в нескольких проекциях, чтобы охватить сосуды со всех сторон сердца.
Данные с монитора, где отображаются сосуды, записываются на носитель. Это дает возможность потом пересмотреть результаты или более детально изучить полученную картину.
Врачи могут сразу же устранить некоторые проблемы, установив стент, который будет расширять просвет сосудов.
После извлечения катетера на место прокола накладывается давящая повязка и пациента оставляют на несколько часов в состоянии покоя. Это делается для профилактики кровотечений или попадания инфекции.
Перед КАГ обязательно оценить уровень креатинина и скорости клубочковой фильтрации , чтобы исключить почечную недостаточность.
Так как контраст , который используют в данном случае, выводится почками
Пациенты Переносят эту процедуру вполне нормально !
Не переживайте! Это не опасно !
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург

Джаныбек Зарема Аскеровна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T21:47:49+03:00

Пожаловаться

Джаныбек Зарема Аскеровна, 6 января

Аритмолог, Кардиолог, Функциональный

Здравствуйте! Если коронароангиографию делают планово , незачем переживать . Возможно, при первом стентировании обнаружили еще стенозы в коронарных артериях. Лучше простентировать и предотвратить инфаркт миокарда .

Принятый ответ

Федоров Илья, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T04:10:56+03:00

Наталья, здравствуйте!
Вам не стоит переживать о том, что коронарография может вызвать у Вашего папы какие-либо проблемы, поскольку данное исследование ему уже выполнялось.
В феврале 2024 г оно было неотъемлемой частью стентирования (коронарография проводилась непосредственно перед ним)

Accepted Answer · 2025-01-07T06:44:05+03:00

Здравствуйте, в большинстве случаев коронарография переносится хорошо,проводится под местным обезболивающие, большинство пациентов жалуются на местные неприятные ощущения, в области проведения проводника вдоль сосудов, зачастую на полный мочевой пузырь во время процедуры. Поэтому рекомендую помочиться обязательно перед процедурой.
А в целом стентирование это тоже самая процедура коронарографии только ещё и установка стента одномоментно, то есть ещё и дольше по времени.

Протасова Марина Игоревна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T15:22:06+03:00

Наталья, здравствуйте! Коронарография это золотой стандарт оценки сосудов сердца. При ее проведении риск осложнений минимальный. Проводится через доступ в лучевой артерии(на запястье), в редких случаях через бедренную артерию(паховая область), ставится специальный катетер, через который заводятся инструменты. Далее вводится контрастный препарат в сосуды сердца и оценивается их проходимость. Требуется только местное обезболивание. В большинстве случаев занимает не более 30 минут. В основном переносится хорошо, частые жалобы на болезненность в месте укола и постановки катетера. Перенесенный инфаркт не является противопоказанием для ее проведения.

Те осложнения, которые вы описали - отек легких и кардиогенный шок это осложнения острого инфаркта миокарда, а не коронарографии.
Желудочковые нарушения ритма встречаются после реперфузии, то есть когда сосуд был закрыт, а потом восстановлен кровоток. При проведении коронарографии такое не встречается, после стентирования, в редких случаях возможно.

Я бы Вам не рекомендовала проведение КТ-КАГ, так как часто результат недостоверный и приходится делать обычную коронарографию. Тем более, учитывая что уже есть атеросклероз и стоит стент. В таких ситуациях, лучше проводить обычную коронарографию, она даст более точные результаты, в т.ч. и о ранее поставленном стенте.

Не переживайте! Крепкого здоровья!