Консультация детского лора /

Чем пролечить аденоиды — вопрос №2794150

52 просмотра

Воспалены аденоиды у ребенка два с половиной года.в начале декабря были у Лора назначено было лечение изменений никаких.в конце декабря были у другого врача тоже самое.лечение безрезультатно.ребенок постоянно дышит ртом (носик чистый) ,храпит по ночам.синяки под глазами
Нужно ли сдавать мазки на флору ,или кровь( возможно на стофилокок или другие инфекции)???

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Нужно исключить самые частые причины гипертрофии аденоидов
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствора Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, добрый день.вообще можно вылечить аденоиды?сколько времени понадобится?или все же со временем их придётся удалить?
Детский ЛОР, ЛОР
Аденоиды - это лимфоидная ткань - орган иммунной системы, они реагируют на аллергию или инфекцию и увеличиваются
Вначале нужно понять - на что реагируют аденоиды
На фоне консервативного лечения, аденоиды могут уменьшиться
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Необходимо дообследование риноцитограмма для обследования на цитологическом уровне, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок для исключения аллергического фактора, кровь на IgG , IgM к ВЭБ, ЦМВ, герпес 6,7 типа.

В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -до 3 мес.
Монтелукаст 4 мг в сутки -2 месяца

Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С .
И наблюдение у лора. Если медикаментозное лечение не эффективно, то удаление
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, добрый день.вообще можно вылечить аденоиды?сколько по времени это занимает или будет только улучшение?
Детский ЛОР, ЛОР
Зависит от организма и как часто обострения будут. Вообще , конечно они должны сократиться. Медикаментозное лечение обязательно
Клиент
Екатерина Андреевна, как защитить ребенка чтоб реже болел(в детском саду ,заболел один начнут болеть и другие дети)какие витамины давать ребенку для поддержки иммунитета,сын с удовольствием принимает рыбий жир.даю по капле в день витамин Д.
Детский ЛОР, ЛОР
Вит д обязательно продолжать весь осенне-весенний период по 2000 в сутки

Добавить вит С в форме аскорбат натрия или аскорбат кальция 3 курса по 1 мес с перерывом в месяц.
И цинк в жидкой форме по 2 капли .
После сада обязательно нос промывать аквамарис или физраствор туда залить - смыть все что на слизистой осело.
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования в таких ситуациях желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке стоит использовать називин детский или снуп по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться или аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , скорее всего ваши жалобы связана с явлениями острого аденоидита ( воспаление аденоидной ткани в носоглотке- вследствие чего происходит сужение носоглотки и перекрытие просвета дыхательных путей )

В таких случаях необходимо дообследование

1) Выполнить эндоскопию носовой полости и носоглотки с целью оценки степени увеличения аденоида ( если нет возможности эндоскопии то выполняется рентген носоглотки в боковой проекции
2) Исключить аллергию- для этого сдать
1. Общий анализ крови
2. Общий IgE
3. Эозинофильный катионный белок
4. Мазок из носа - риноцитограмма

Пока по лечению
1)спрей назонекс по 1 дозе 2 раза в день в каждый носовой ход в течении месяца
2) синупрет по 15 капель 3 раза в день 14 дней
3) зодак 10 мг 1 раз в день
4) Нос промывайте солевыми растворами морской воды 3-4 раза в день

Так же хорошо будет пройти курс лазеротерапии в нос ( красный лазер ) 10 процедур
Принятый ответ
Клиент
Сергей Александрович, добрый день.вобще есть возможность их вылечить?или лечение принесет небольшое улучшение.к чему может привести запущенное воспаления?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте
При такой длительной симптоматике рекомендовано дообследоваться
Рационально выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).

+ кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.

+ эндоскопический осмотр носоглотки. Стандартом для диагностики аденоидов, как правило, является эндоскопия носоглотки, на которой видна структура аденоидной ткани и степень разрастания. Выполняется мягким эндоскопом с 2-х лет, практически не причиняя дискомфорт маленькому пациенту.

+ мазок из носа на флору

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы со стулом
18 января 2023
Эльвина
Вопрос закрыт
Можно ли перенести генную инженерию.
9 июня 2023
Карина
Вопрос закрыт
Стул новорожденного, какая норма
7 февраля
Valeria, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Температура при стрептодермие
9 марта
Мари, Избербаш
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Степанова
103 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Валерия Александровна Корнеева
40 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Юлия Геннадиевна Аксёнова
0 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2013-2019-ФГБОУ ВО РязГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья