Что вас беспокоит?
Плохое состояние после болезни
В декабре переболела неделю, никаких симптомов орви не было только пропал аппетит и была температура 37, через неделю температура прошла а аппетит не восстановился, снова пошла к терапевту выписали милдронат уколы, проставила 5 дней, и всё это время меня мучали пропажа аппетита и тревожность что это навсегда повышенная потливость, ног особенно, легкое головокружение, я прочитала что это может быть астения после болезни, после милдроната и еще пила трекрезан и витамин д3 у меня начались мажущие коричневые выделения хотя до месячных была еще неделю и всю неделю в меня были эти выделения, сейчас по календарю было 3 дня до месячных и началась бессонница вздутие прыщи, но я не понимаю пришли ли месячные из за этих выделений, вчера снова поднялась температура 37 и потом спала сама, не знаю что делать, постоянно тревожусь от того что не могу выздороветь полностью уже почти месяц Анализы никакие не сдавала Собираюсь снова идти к терапевту и назначить анализы после праздников
Здравствуйте!
Данное состояние может быть:
1. На фоне повышенной тревожности
2. Астенический синдром после болезни
3. Дефицитные состояния организма
Рекомендуется исключить дефицитные состояния:
1. Общий анализ крови
2. Ферритин (депо железа). Показатель в норме не менее 40
3. Витамин В12, В9
4. Витамин Д
5. Гормоны щитовидной железы- ттг, т3,т4, ат-тпо
Астенический синдром. Температура в норме может быть до 37,3с, если то не причиняет дискомфорт. Также температура может быть в пределах субфебрильной (37с) после заболевания. Это называется -температурный хвост . Организм контролирует, полностью ли уничтожен вирус. Это совершенно нормальное явление, не требующее беспокойства.
При астеническом синдроме рекомендуется :
- достаточный питьевой режим: 30 мл на 1 кг веса
- прогулки/физическая нагрузка
- прием препарата Кудесан по 20 капель после завтрака , 1месяц. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии + /или
- Элтацин таблетки подъязычные, увеличивает физическую работоспособность, улучшает психоэмоциональное состояние, ускоряет восстановление работоспособности по 1 таблетке 3 раза в сутки , 1 месяц.
При сохранении тревожности /бессонницы рекомендуется начать приём безрецептурных препаратов- персен/ново-пассит/афобазол. При их неэффективности консультация невролога или психотерапевта для назначения рецептурных препаратов, получаемых только по рецепту врача.
- Планово консультация гинеколога + УЗи органов малого таза
Сейчас я чувствую что у меня температура, жар и немного слабость, аппетит снижен, ем через силу, но в течение дня он может появится, вот все время такое состояние то хорошо то плохо, на улицу хожу гулять все хорошо есть силы, дома снова слабость начинается
Пройдите обследование и прикрепите к вопросу анализы, посмотрим.
Попробуйте начать рекомендации выше.
Хорошо,спасибо
Здравствуйте, может посмотреть прикрепленный файл с анализами
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Ферритин снижен. Целевой показатель не менее 40.
Рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Мальтофер по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем гемоглобина и ферритина(депо железа).
Рекомендуется найти причину снижения гемоглобина:
1. Кал на скрытую кровь
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога
3. ФГДС
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
2. Остальные показатели в норме.
Здравствуйте.
По описанию признаки хронической персистирующей вирусной инфекции (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ или др.), для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка с последующей консультацией терапевта при необходимости - инфекциониста.
В настоящее время рекомендую щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье, витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Здравствуйте, по описанию постинфекционная астения и повышенная тревожность.
Прием трекрезана, милдроната и витамина Д- и мажущие выделения- это совпадение, у них нет таких побочных эффектов.
Насчет нерегулярных менструаций- консультация гинеколога.
Из анализов хорошо бы посмотреть ОАК с лейкоформулой, С-реактивный белок, ферритин. Все остальное нельзя сдать в поликлиниках, только в частных клиниках (в некоторых поликлиниках на ферритин тоже не сдать, нет реактивов для проверки у них).
Если что, лучше в частной лаборатории можно проверить ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом.
Пройдите, пожалуйста, тест HADS онлайн и напишите результат , буду ждать
Я прикрепила скриншоты теста, тревожность у меня конечно есть, но до болезни такого у меня не было состояния
Нерегулярных месячных тоже не было до болезни
Насчет менсируации- запишитесь на консультацию к гинекологу сейчас.
У вас клинически выраженная тревожность, тревожное расстройство. На самом деле оно и в тексте сразу читалось и было понятно. Когда будете посещать врача очно, попросите успокоительные препараты выписать. И лучше не тенотен,афобазол или новопассит дорогие и неэффективные препараты, а Атаракс (Гидроксизин) , на самом обычно рецептурном бланке от любого врача выписывается. По 1/2 таб утром,днем и целую на ночь рекомендуют. Это не антидепрессант, а обычное успокоительное, эффективное, привыкания не вызывает.
Можете дополнительно проконсультироваться с психотерапевтами/ психиатрами на сайте
А могу вот сейчас купить атаракс и начать пить?
Или он только по рецепту?
Он по обычному рецепту 107 формы . У врача терапевта можно попросить выписать его. Возможно в каких то аптеках без рецепта отпустят, но сомнительно
Здравствуйте, я купила атаракс начала пить вчера на ночь пол таблетки и с утра пол таблетки, когда от него можно ждать результат? Скажите может ли быть эта тревожность на фоне астении? Потому что вот в течение дня еще скачет температура до 37 и легкая слабость, болела я чуть меньше месяца назад
И сколько может длится эта постинфекционная астения?
Здравствуйте, может посмотреть прикрепленный файл с анализами
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ферритин - запас железа в организме снижен.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
Признаков вирусной инфекции или какого то воспалительного процесса нет в организме.
Астения по разному длится, все индивидуально
Здравствуйте! Для повышения общей резистентности органищма обычно реуомендуют
- нормализация питьевого режима (30 мл на кг в день)
- поддержание оптимальной влажности и температуры в помещении
- чаще проветривайте
- промывать нос солевыми растворами
- ежегодная вакцинация от гриппа
- курсовой прием поливитаминов (например, Алфавит В сезон простуд). 2-3 курса в год
- курсовой прием иммуномодуляторов (например, полиоксидоний 12 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 10 дней. 2-3 курса в год
- закаливание - плавание
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 20181 ответ