Эксудативный отит — вопрос №2795933

Question

Эксудативный отит — вопрос №2795933

Ксения, Краснодар

60 просмотров

7 января 2025

Добрый день уважаемые доктора! Ребенок 1 год, заболел 1 декабря орви, была температура 38,5, сопли, температура ушла за два дня остались сопли, 13 декабря ребенок осмотрен оториноларингологом, был тубоотит, из лечения зодак, отипакс, вибрацил в нос, 13 декабря вечером дает скачок температуры 38,5, 14 декабря осмотр педиатром, отмена отипакса, все остальное оставили, с 16 декабря, снова осмотрен педиатром, при отокоспии признаки уже гнойного отита, начинает прием Амоксиклав 4,5 мл( 400 мг) два раза в день, принимали 10 дней, до 10 дня температура повышалась до 37.2. 25.12 вновь идем к Лору, говорит готовьтесь к парацентезу! Я иду 25.12.24 к оперирующему оториноларингологу, сдаем ОАК, СРБ, решаем что нужды в парацентезе нет, назначают анауран, капаем анауран, у меня есть отокосп, без эффекта, с 02.01 введен назонекс, на сегодняшний день картина не меняется, ну назонекс минимум 10 дней назначали капать, еще делать ингаляции с флуимуцилом, но это очень тяжело, так как ребенок жутко кричит, делаем через раз если честно, также делаю козелковый массаж с числа 25.12.24. Мой вопрос заключается в следующем, как выйти из ситуации, минуя парацентез?! Нужно ли добавить второй АБ препарат типо супракс, будет ли эффект? У ребенка есть аллергия на куриный белок, но не похоже что отит аллергической природы, так как соплей хронических у него нет, были в момент болезни только прозрачные, отсасывала аспиратором! В настоящее время температуры у ребенка нет, ну и моя педиатр сказала мне хватит ее уже измерять, она может быть 37.2 долго и для детей это норм.

Возраст: 30

Хронические болезни: У ребенка аллергия на куриный белок, дефект МПП был 7 мм, в настоящее время 2 мм

Вопрос закрыт

температура

уважаемый доктор

жутко кричит

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Кондратьева Елена Сергеевна, 7 января

Врач УЗД, Педиатр

Здравствуйте. А как ребёнок чувствует себя? Аппетит, сон, активность?

Пожаловаться

Ксения, 7 января

Клиент

Елена Сергеевна, я прикрепила фото, 1 фото 15.12, второе фото 22.12, третье фото сегодня, анализы там дата 25.12, по самочувствию здоровый ребенок, когда болел да, он вообще не ел, вот как начали прием АБ, постепенно вернулся аппетит, ухо не болит у него и не болело, единственное он его нет нет трогал, сейчас вроде бы нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кондратьева Елена Сергеевна, 7 января

Врач УЗД, Педиатр

В крови от 25.12 воспаление ещё есть, но не острое - организм сам должен справится

Пожаловаться

Ксения, 7 января

Клиент

Елена Сергеевна, хорошо, а что делать с отитом?

Пожаловаться

Кондратьева Елена Сергеевна, 7 января

Врач УЗД, Педиатр

На 3м фото уже гноя нет, только отёк. А отёк уходит в течение месяца. Я считаю, что капать уши не надо (лишняя жидкость может даже навредить) и парацентез тоже ни к чему.

Пожаловаться

Ксения, 7 января

Клиент

Елена Сергеевна, а белое пятно это разве не эксудат?

+ 1

Пожаловаться

Кондратьева Елена Сергеевна, 7 января

Врач УЗД, Педиатр

Экссудат. Но это количество должно само уйти. Главное сейчас - беречь уши от ветра и попадания влаги, не греть.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 7 января

Клиент

Елена Сергеевна, благодарю за ответ, я вас поняла

Пожаловаться

Кондратьева Елена Сергеевна, 7 января

Врач УЗД, Педиатр

Если при нормальном самочувствии ребёнка у вас все же остаётся опасение, сдайте ещё раз общий анализ крови и срб через неделю там же, где сдавали. (чтобы показатели были корректный в динамике).
Тромбоциты и лейкоциты должны будут немного продвинуться вниз

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 7 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

А от какого числа каждая из фотографий перепонки?

Как сейчас дышит нос, есть ли насморк, храп?

В анализах крови больше данных за вирусную инфекцию у ребёнка

В какой дозировке - по сколько мл суспензии и сколько раз в день вы принимали антибиотик? Какой вес ребенка?

Пожаловаться

Ксения, 7 января

Клиент

Анна Юрьевна, вес 9 кг, принимали амоксиклав из расчета 80 мг/кг, по 4,5 мл два раза в день( амоксиклав 400), первое фото 15.12, второе 22.12, третье сегодня

Пожаловаться

Ксения, 7 января

Клиент

Анна Юрьевна, насморка давно нет, нос дышит, нос не промывала, отсасывала аспиратором то что было, с 15.12 дней пять покапала аквамарис для ежедневного ухода, но нос был к тому моменту чистый, отделяемого не было, слышно было будто где глубоко сопли есть, но они не вытекали, ну вообщем я капала аквамарис и сразу аспирировала, потом увидела там кровь и перестала, ну к тому моменту уже все прошло

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 7 января

Детский ЛОР, ЛОР

В целом дозировка антибиотика была назначена верно и адекватно описанным вами симптомам

Фото 7848 это от сегодняшнего числа?

По данному фото есть втяжение внутрь и покраснение перепонки а также наслоение капель на нее

Пожаловаться

Ксения, 7 января

Клиент

Анна Юрьевна, да сегодня, я капаю анауран, и пшикаю назонекс, мне кажется что пару дней назад ухо было лучше, могу прикрепить фото, это было после первого дня приема назонекса, но потом опять будто все стало как было

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 7 января

Детский ЛОР, ЛОР

Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта в таких случаях

Да конечно прикрепите фото

Пожаловаться

Ксения, 7 января

Клиент

Анна Юрьевна, приложила, все фото мной сделаны в положении лежа на левом ухе в момент сна малыша, не знаю может гиперемия зависит от положения отоскопа, как введу

Пожаловаться

Ксения, 7 января

Клиент

Анна Юрьевна, отит правосторонний

Пожаловаться

Ксения, 7 января

Клиент

Анна Юрьевна, еще дентация у ребенка верхние четверки, но прорезались

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 7 января

Детский ЛОР, ЛОР

В таких случаях рационально перестать использовать капли в уши и понаблюдать за динамикой

А как общее самочувствие у ребёнка? Жалуются ли на ухо? Больно ли трогать Ухо, нажимать на козелок?

Убедительных признаков жидкости за перепонкой по приложенным последним фото не вижу

Пожаловаться

Ксения, 7 января

Клиент

Анна Юрьевна, ну мне кажется, что у него оно не болит и не болело, он нет нет трогал ухо, что и насторажило Лора на приеме, поэтому речь и зашла за парацентез,что ребенок трогает ухо 25.12.24, сейчас не могу сказать, что прям трогает, ну когда капну трогает, я думаю он наверное заложенность ощущает, боль нет, по состоянию обычный, активный ребенок, живущий по привычному ему режиму, ничего необычного, в период орви и начало отита, он вообще не ел, только грудь, Потом аппетит вернулся

Пожаловаться

Ксения, 7 января

Клиент

Анна Юрьевна, давлю на козелок, ну убирает руки, но ему год, его сложно удержать на одном месте, это активны ребенок, есть ли смысл в ингаляциях с флуимуцилом ИТ? Я заказала детский ингалятор в форме паровоза, может будет дышать, просто я уже не знаю что делать, как помочь ребенку без вмешательства

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 7 января

Детский ЛОР, ЛОР

В ингаляциях в таких случаях нет никакого смысла так как ингаляции никаким образом не влияют на состояние уха

В таких случаях рационально продолжать использовать назонекс в чистый нос по одной дозе в каждую половину носа один раз в день не менее двух -трёх недель и продолжить наблюдение за ребёнком

Пожаловаться

Ксения, 7 января

Клиент

Анна Юрьевна, поняла, благодарю, т.е все-таки есть шансы обойтись без парацентеза?

Пожаловаться

Ксения, 7 января

Клиент

Анна Юрьевна, а прогулки же можно? Купание, мытье головы? Так как за перепонку ничего не проникает

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 7 января

Детский ЛОР, ЛОР

Убедительных показаний к парацентезу исходя из симптомов у ребёнка и приложенного вами фото и анализов не вижу

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 7 января

Детский ЛОР, ЛОР

Да конечно гулять и купаться можно в таких случаях

Пожаловаться

Ксения, 7 января

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо за подробный ответ

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 7 января

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Ксения, 7 января

Клиент

Анна Юрьевна, показаний к приему супракса тоже нет, он никак не улучшит ситуацию?

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 7 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
В уши нет смысла капать никакие препараты, так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в среднее ухо и слуховую трубу

По ОАК больше данных за вирусную инфекцию
Есть смысл пересдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ в динамике

Сейчас нужно продолжать местное лечение
В нос рекомендуется использовать Називин беби 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - 14 дней

Рекомендуется пить из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какие анализы нужно сдать

2 ответа

18 июня 2022

Елизавета

Вопрос закрыт

Температура

7 ответов

16 апреля 2023

Валентина

Вопрос закрыт

Температура

3 ответа

11 февраля 2024

Илья

Вопрос закрыт

Расшифровка оак и ко программы

2 ответа

16 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Насморк, кашель, температура

7 ответов

4 марта

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос