Что вас беспокоит?
Что делать с кистой в груди?
На маммографии от 08.12.24 заключение: рентген признаки очаговой асимметрии левой молочной железы. И birads 3, правая birads 1(год назад и левая такой же была). И рекомендации сделать УЗИ. На Узи от 06.01.25. Заключение эхокартина кистозного образования левой молочной железы. И birads как на ммг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для оценки рисков спрошу: У вас в роду кто-то из близких родственников болел раком груди, яичников? Принимаете ли вы заместительную гормональную терапию?
Выполняли ранее УЗИ или ММГ для сравнения?
По данной картине узи, образование можно отнести к сложной кисте, я бы порекомендовала выполнить трепан-биопсию и гистологическую верификацию для спокойствия.
Анжелика Илясовна, у сестры моей бабушки, по-моему, был рак груди, ей было за 65. Никакой терапии сейчас нет. Да, ммг делала дл этого 2 раза, в 22 г ( ещё кормила ребенка) и ставили birads2, в 23г - birads 1.
Данные важны для дополнительной информации. Мои рекомендации остались прежние: выполнить трепан-биопсию с гистологической верификацией. В наблюдении образования в динамике смысла не вижу.
Анжелика Илясовна, спасибо, поняла, что даже если киста не вырастет, он все равно подозрительная. Только спросить почему трепан биопсия, если это киста? И ещё спит кисты могут рассасываться?
Отвечу сначала на последний вопрос: простые кисты могут исчезнуть, обычно это происходит в постменопаузальном периоде.
На предоставленных вами данных признаки сложной кисты: толстые перегородки, толстая капсула, также на снимках не могу исключить наличие ангуляций- признаки нетипичные для простой безобидной кисты. Важно помнить, что некоторые виды рака могут маскироваться под сложную кисту( микропапиллярные карциномы и др). ТАБ недостаточно информативная манипуляция для дифференциации в вашем случае. Трепан-биопсия и взятие кусочков с перегородок и капсулы развеет все сомнения по данному случаю.
Анжелика Илясовна, значит, сама киста выглядит крайне опасно? и там не birads3?
Не крайне опасно, я бы сказала, что тут есть к чему придраться.
BIRADS 3- пограничное состояние. Когда специалист УЗИ не может уверенно утверждать, что образование подходит под категорию доброкачественное без сомнений. С такой категорией бирадс клиницист (врач, который будет вас лечить) решит уже сам делать контроль узи в коротком периоде, обычно через 3 месяца, либо выполнить биопсию и верифицировать, чтобы не наблюдать.
Мы обязаны сохранять онконастороженность, если есть сомнения- развеиваем сомнения гистологической верификацией.
Анжелика Илясовна, спасибо большое за ответ.
Бояться трепан-биопсии не стоит. Зачастую мы с ее помощью мы подтверждаем доброкачественность образования. В данном случае я бы не возилась с ТАБ, так как субстрата для трепан-биопсии есть (перегородки, капсула)
Принятый ответ
Здравствуйте
Кистозные образования плохо визуализируются по маммографии, но хорошо видны по УЗИ
По данным УЗИ - учитывая перегородки - данные за сложную кисту
В таких ситуациях, несмотря на малые размеры - рекомендуется выполнения ТАБ (именно ТАБ, так как кистозные образования не подлежать трепан-биопсии) с цитологическим исследованием аспирата
При подтверждении полной доброкачественности кисты и отсутствии атипии по цитологии (а это очень вероятно) - УЗ-контроль через год
Солитарыне мелкие кисты (даже сложные) лечения не тербуют
Владислав, здравствуйте, поняла, что кисту надо проверить. Спасибо.
Удачи Вам!
С огромной долей вероятности никакого неблагополучия нет
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи исследованию описана сложная киста, подозрений в отношение злокачественного процесса нет. Birads3 вероятность доброкачественного процесса составляет 98% но мы должны исключить эти 2 % путем тонкоигольной аспирационной биопсии с последующим морфологическим исследованием. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика.
Рустам Гамирович, спасибо большое за ответ. И по картинка на УЗИ не страшная?
По картинке сложная киста без подозрений в отношение онкологии.
Рустам Гамирович, спасибо большое за ответ.
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте,
По данным УЗИ имеется многокамерная киста. Такая киста не является атипичной, она образована путём слияния нескольких, более мелких кист. Утолщение капсулы и единичный кальцинат в структуре говорят лишь о давности организации кистозного включения. Риск РМЖ минимален, менее 2%.
Проведите тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ). Подтвердите истинно доброкачественный процесс. Далее - только наблюдение, УЗИ МЖ ежегодно. Иного не требуется
Наталья Александровна, здравствуйте, спасибо большое за ответ. Я так понимаю, что только содержимое кист нужно смотреть, а перегородки и кальцинат не нужно?
Нет, не нужно. Атипичные клетки, если они есть, будут и в содержимом кисты. Но у вас нет никаких предпосылок для этого
Наталья Александровна, спасибо, поняла.
Принятый ответ
Здравствуйте
Описана сложная киста. Надо обратиться к маммологу и обсудить направление на тонкоигольную аспирационную биопсию данной кисты с цитологическим исследованием содержимого. Далее по результату.
Светлана Александровна, здравствуйте, спасибо большое за ответ.
Пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 202210 ответов
- 12 Октября 20237 ответов
- 25 Июля 20247 ответов
- 11 Августа 20248 ответов