Консультация маммолога /

Что делать с кистой в груди? — вопрос №2796215

106 просмотров

На маммографии от 08.12.24 заключение: рентген признаки очаговой асимметрии левой молочной железы. И birads 3, правая birads 1(год назад и левая такой же была). И рекомендации сделать УЗИ. На Узи от 06.01.25. Заключение эхокартина кистозного образования левой молочной железы. И birads как на ммг.

Возраст: 44

Хронические болезни: Тонзиллит, обструктивный бронхит ( не беспокоят уже много лет). Миома небольших размеров, ГБ (наследственная) и лишний вес.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте.
Для оценки рисков спрошу: У вас в роду кто-то из близких родственников болел раком груди, яичников? Принимаете ли вы заместительную гормональную терапию?
Выполняли ранее УЗИ или ММГ для сравнения?
По данной картине узи, образование можно отнести к сложной кисте, я бы порекомендовала выполнить трепан-биопсию и гистологическую верификацию для спокойствия.
Принятый ответ
Клиент
Анжелика Илясовна, у сестры моей бабушки, по-моему, был рак груди, ей было за 65. Никакой терапии сейчас нет. Да, ммг делала дл этого 2 раза, в 22 г ( ещё кормила ребенка) и ставили birads2, в 23г - birads 1.
Маммолог, Хирург, Онколог
Данные важны для дополнительной информации. Мои рекомендации остались прежние: выполнить трепан-биопсию с гистологической верификацией. В наблюдении образования в динамике смысла не вижу.
Клиент
Анжелика Илясовна, спасибо, поняла, что даже если киста не вырастет, он все равно подозрительная. Только спросить почему трепан биопсия, если это киста? И ещё спит кисты могут рассасываться?
Маммолог, Хирург, Онколог
Отвечу сначала на последний вопрос: простые кисты могут исчезнуть, обычно это происходит в постменопаузальном периоде.
На предоставленных вами данных признаки сложной кисты: толстые перегородки, толстая капсула, также на снимках не могу исключить наличие ангуляций- признаки нетипичные для простой безобидной кисты. Важно помнить, что некоторые виды рака могут маскироваться под сложную кисту( микропапиллярные карциномы и др). ТАБ недостаточно информативная манипуляция для дифференциации в вашем случае. Трепан-биопсия и взятие кусочков с перегородок и капсулы развеет все сомнения по данному случаю.
Клиент
Анжелика Илясовна, значит, сама киста выглядит крайне опасно? и там не birads3?
Маммолог, Хирург, Онколог
Не крайне опасно, я бы сказала, что тут есть к чему придраться.
BIRADS 3- пограничное состояние. Когда специалист УЗИ не может уверенно утверждать, что образование подходит под категорию доброкачественное без сомнений. С такой категорией бирадс клиницист (врач, который будет вас лечить) решит уже сам делать контроль узи в коротком периоде, обычно через 3 месяца, либо выполнить биопсию и верифицировать, чтобы не наблюдать.
Мы обязаны сохранять онконастороженность, если есть сомнения- развеиваем сомнения гистологической верификацией.
Клиент
Анжелика Илясовна, спасибо большое за ответ.
Маммолог, Хирург, Онколог
Бояться трепан-биопсии не стоит. Зачастую мы с ее помощью мы подтверждаем доброкачественность образования. В данном случае я бы не возилась с ТАБ, так как субстрата для трепан-биопсии есть (перегородки, капсула)
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Кистозные образования плохо визуализируются по маммографии, но хорошо видны по УЗИ
По данным УЗИ - учитывая перегородки - данные за сложную кисту
В таких ситуациях, несмотря на малые размеры - рекомендуется выполнения ТАБ (именно ТАБ, так как кистозные образования не подлежать трепан-биопсии) с цитологическим исследованием аспирата
При подтверждении полной доброкачественности кисты и отсутствии атипии по цитологии (а это очень вероятно) - УЗ-контроль через год
Солитарыне мелкие кисты (даже сложные) лечения не тербуют
Принятый ответ
Клиент
Владислав, здравствуйте, поняла, что кисту надо проверить. Спасибо.
Онколог, Маммолог
Удачи Вам!
С огромной долей вероятности никакого неблагополучия нет
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По узи исследованию описана сложная киста, подозрений в отношение злокачественного процесса нет. Birads3 вероятность доброкачественного процесса составляет 98% но мы должны исключить эти 2 % путем тонкоигольной аспирационной биопсии с последующим морфологическим исследованием. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо большое за ответ. И по картинка на УЗИ не страшная?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
По картинке сложная киста без подозрений в отношение онкологии.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо большое за ответ.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте,
По данным УЗИ имеется многокамерная киста. Такая киста не является атипичной, она образована путём слияния нескольких, более мелких кист. Утолщение капсулы и единичный кальцинат в структуре говорят лишь о давности организации кистозного включения. Риск РМЖ минимален, менее 2%.

Проведите тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ). Подтвердите истинно доброкачественный процесс. Далее - только наблюдение, УЗИ МЖ ежегодно. Иного не требуется
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте, спасибо большое за ответ. Я так понимаю, что только содержимое кист нужно смотреть, а перегородки и кальцинат не нужно?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Нет, не нужно. Атипичные клетки, если они есть, будут и в содержимом кисты. Но у вас нет никаких предпосылок для этого
Клиент
Наталья Александровна, спасибо, поняла.
Онколог
Здравствуйте

Описана сложная киста. Надо обратиться к маммологу и обсудить направление на тонкоигольную аспирационную биопсию данной кисты с цитологическим исследованием содержимого. Далее по результату.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, здравствуйте, спасибо большое за ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты маммография
14 января 2019
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Нужно ли проводить операцию по удалению фиброаденомы
7 февраля 2022
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Киста в груди. Увеличены лимфоузлы.
14 января 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Контакт собаки с уличной крысой
4 февраля 2023
Игорь, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Маммография, томосинтез
3 июня 2024
Юлия
Вопрос закрыт
После месячных продолжает болеть грудь
12 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
414 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Лейла Исаевна Хакуева
30 отзывов
Маммолог, Гинеколог
2007-2014, Кубанский госу
Опыт работы: 7 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Маммолог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и отзывчивый врач
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающий ответ Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос....
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Маммологу Рустам Курбанов
Очень благодарен доктору за быструю и квалифицированную помощь! Вс по-делу, всё очень понятно и...
— Анатолий