Что вас беспокоит?
Расшифровка мрт 3 отделов позвоночников и лечение
Добрый день начались боли между лопаток и как будто стягивает мышцы, также состояние упадка сил и головокружение , когда стою ощущение как будто тело качает сдала анализы они в норме , решила сделать мрт
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Прикрепите пожалуйста результаты анализов и МРТ.
Какая у Вас физическая активность?
Есть ли В вашей жизни стресс?
Алина Сергеевна, анализы и мрт прикрепила стрессы были ,физ активность работа в основном сидячая но и в течении дня приходится поднимать тяжести
По МРТ поясничного отдела: протрузия без сдавления корешков, ничего страшного, гемангиома - с ней тоже ничего делать не нужно, наблюдать 1 раз в год, кисты- обычно бессимптомные, просто находка, ничего делать не нужно. И возрастные изменения, ничего критичного
По МРТ грудного отдела позвоночника-просто возрастные изменения.
По МРТ шейного отдела позвоночника- грыжа диска С5-С6, с небольшим раздражением корешков из-за чего возникает мышечный спазм, особенно при перемене положения тела- сдавливание усиливается и симптомы могут быть сильнее. В том числе Ваш мышечный спазм между лопаток -вот как раз отсюда
Страшного ничего нет, операции не нужно.
Лечение заключается в том, чтобы укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал», регулярно упражнения например по Бубновскому, Шишонину, избегать подъема тяжестей, скручивающих движений, хорошо помогает стретчинг , растяжка, бассейн, из препаратов для укрепления: хондропротекторы: Алфлутоп, Румалон, Эльмоза, витамин Д.
При болях и спазмах, как сейчас : курсом : Сирдалуд 2мг-2 раза в день -10 дней, Целебрекс 200мг-2раза в день -7-10 дней
Алина Сергеевна, посмотрите пожалуйста результаты скт
По результатам анализов недостаточный уровень Ферритина, это может говорить о латентном дефиците железа. В данном случае показано дообследование: анализ крови на в12, фолиевую кислоту, для исключения сопутствующих дефицитов и прием препаратов железа, например прием между приемом пищи: за 1 час до или 2 часа после) таб Сорбифер( 100мг( железо II сульфат): по 1 таб-2 раза в день- 3 мес с последующим контролем уровня Ферритина. При выявлении сопутствующих дефицитов ( фолиевая кислота и в12- так же дополнительно восполняется дефицит сначала В12, затем фолиевой кислоты)
Шаткость - вероятный симптом анемии ( дефицита железа)
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ нет серьёзных изменений. Сами по себе грыжи и протрузии не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в руку или ногу при сдавлении нервного корешка. Местную боль дают мышцы. Гемангиома- это доброкачественное образование позвонка. Она бессимптомна и лечения не требует. Необходим только контроль роста через 1-2 года.
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, опьянения
Как долго длится приступ головокружения? Оно больше постоянное или несколько часов? Бывают ли выраженные головные боли?
Анастасия Юрьевна, боли бывают в висках, когда стою постоянно качает, и стягивает мышцы между лопаток и горит, вызывала врача на дом назначил мексидол уколы и бетагистин
Если боли не выраженные,то вероятнее это головная боль напряжения и головокружение с ней не связано. Головокружение по типу неустойчивости, опьянения возникает чаще всего в рамках ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Необходим очный приём доказательного невролога для уточнения диагноза и подбора терапии
Анастасия Юрьевна, а как лечится это головокружение?
В первую очередь это вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
Внизу есть картинка с упражнениями.
При неэффективности добавляют препарат из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста как брать это покачивание усталость и мышцы расслабить?
Если вестибулярная гимнастика не помогает,то ПППГ лечится препаратами из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога
Анастасия Юрьевна, а усталость постоянная как ее убрать ? Не могу нормально работать и голова как будто не ясная
Препараты СИОЗС с этим также помогут
Посмотрите пожалуйста результаты сет Анастасия Юрьевна,
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно это проявления ПППГ
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения
На КТ шейного отдела - грыжа диска с небольшим сдавлением нервных корешков, ничего страшного
По КТ поясничного отдела- протрузия небольшого размера. И сакроилиит. Вот с этим нужно дообследование- это ревматологическое заболевание
МРТ крестцово-подвздошных сочленений ( в режиме STIR)( ПКС)
2. Анализ крови на СРБ( высоко чувственный)
3. Общий анализ крови + СОЭ
4. Анализ крови на мочевую кислоту
5. Анализ крови на Ревма-фактор
И с результатами к ревматологу
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего у вас ПППГ, головокружение психогенного генеза
Рекомендую лечение
Вестибулярная гимнастика
Бетасерк 24 мг 2 раза в день 1 месяц
Атаракс 25 мг на ночь 3 месяца
Консультация психолога с целью проведения когнитивно-поведенческой терапии
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20247 ответов