Консультация терапевта /

Куда обращаться? — вопрос №2796597

184 просмотра

В начале ноября начались странные ощущения с левой стороны шеи. Визуально ничего не менялось, но по ощущениям шею как будто распирало и очень сильно (это была на боль, а именно мощное ощущение, что шея опухает). Показалось, что нащупала увеличенные лимфоузлы с левой стороны. Пошла к врачу. Врач осмотрел, сказал, что с шеей все в порядке и то, что я называю лимфоузлом - это мышца. Прощупывал очень тщательно, но совсем ничего. Ощущения не прекращались еще неделю, нащупала еще лимфоузлы в других местах, именно катающиеся шарики. Потом ощущение распирания стало ослабевать и локализировалось точечно в разных местах, но именно на шее с левой стороны. Повторюсь, что боли нет, но постоянно хочется продавить шею, но стоит чуть надавить и сразу не очень приятные ощущения именно когда отпускаю (ближе к болевым). Думала, что какая-то неврология, но лимфоузлы покоя не давали. Пошли на узи платно, там грубая женщина молча посмотрела, ничего не увидела и только когда я сама нащупала лимфоузел и показала, заметила его и сказала, что он в воспаленном состоянии 14 на 5, гипоэхагенный и мне надо к хирургу. На вопрос, опасный он или нет, она ответила "я не знаю что у вас, воспаление или метостаз, идите к хирургу" Перепугала меня так, что я даже забыла показать ей остальные. В этот же день пришла к хирургу, который меня прощупал и сказал, что ничего тут такого нет и просто у меня наверное зуб мудрости растет (точно нет) или я простыла. Посоветовал сдать анализы. На то, что меня беспокоит левая стороны шеи - ничего. Анализ биохимический сдала - он идеальный. Пошла к хирургу, он сказал "ну и все хорошо значит". Про шею ответил, что это к неврологу и я ипохондрик. Прошло еще три недели, шея лучше, чем было в начале, но все также продолжает беспокоить, как будьто затвердевать в разных местах, но чаще ближе к ключице. Визуально вижу, что она чуть опухла, выглядит не совсем симметрично, но то место, что чуть опухшее - мягкое и не болит при пальпации...Лимфоузел там так и плавает, возможно еще есть, я уже боюсь трогать. Живу вся на нервах и не знаю уже, что делать дальше и к какому врачу обращаться. Очень нуждаюсь в совете...

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Приложите пожалуйста результаты анализов. Общий анализ крови сдавали? Температура не повышается?
Лор, стоматолог Вас осматривали?
Клиент
Анастасия Александровна, кровь сдавала, она в норме. Вообще не болела уже более полу года..Даже не простывала...Стоматолог и лор нет, но по зубам вообще ничего не беспокоит, хирург их тоже проверял у меня)))

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Я бы порекомендовала переделать узи лимфоузлов для оценки динамики. Если лимфоузлы будет увеличены, то обратиться к лор врачу для исключения очага хронической инфекции. Если лор свою патологию исключит, то провести узи щитовидной железы, рентген легких.
Клиент
Анастасия Александровна, по узи узел плохой?
Терапевт, Функциональный диагност
Я не могу сказать, что он плохой, потому что описание не совсем корректное, нет полного описания структуры лимфоузла
Клиент
Анастасия Александровна, вы меня лайком напугали)))) Может потому что я именно на узи мягких тканей ходила? поэтому она полностью не провела обследование...Но хирург сказал, что ничего там страшного нет...Я просто не понимаю, сначала у меня начались какие то проблемы с шеей и только потом вылез этот лимфоузел...Он мог вылезти из за какой то проблемы с шеей...Потому что сам то он меня не беспокоит вообще...еще даже нащупать получается только в определенных положениях...Меня именно беспокоят непонятные ощущения в шеи и то что она отекает....как мне кажется..Она может отекать от того,что там лимфоузел? или это не связано ? И вот эти ощущения в ней непонятные...но они как будьто не от узла идут, а сами по себе в разных частях шеи....Вот этого понять не могу
Терапевт, Функциональный диагност
Не хотела Вас пугать, я нечаянно лайк поставила, а обратно уже не вернуть))
Да, скорее всего, описание узи не полное из-за того, что смотрели мягкие ткани. Лучше прицельно смотреть л/у

Возможно у Вас есть мышечный спазм, который идет от шейного отдела позвоночника. При поворотах головы как-то меняются ощущения?
Клиент
Анастасия Александровна, дак вот при поворотах вообще нет и вприципе ощущения странные...Такого никого не было...Изначально все с шеи началось..Я бы в жизни не начала щупать лимфоузлы, если бы не шея. Но просто сначала у меня целый год были странные боли(именно боли в спине), рентген делала получается год назад (в декабре), как раз когда боли в спине странные начались, рентген чистый был, пару лет назад делала мрт легких, там прям все идеально было. Боли были тоже именно с правой стороны в районе лопатки и плечи...По ощущениям как будьто меня ущипнули за кожу и держат...было даже ощущение, что грудная клетка опухает...поэтому и делала рентген...Невролог поставил остеохондроз ...Болело в спине так год и главное при движении никуда не отдавало, просто в какой то момент, как будто за кожу потянули...Потом после массажа триггерных точек спина прошла на пару месяцев, потом опять заболела. А потом вот в начале декабря(как раз год прошел с момент болей в спине), резко начинаются ощущения распирания в шее, а спина проходит и уже не болит...Еще с декабря пару раз очень сильно заболевала поясница, но с лева и отдавала в ногу, но там именно при движении были боли...Вот не знаю что это такое и куда уже идти. Эти лимфоузлы жутко меня напугали, но хирург прям успокоил, сказал, что они должны двигаться (а они двигаются) и что если ось менее 10, то это норма...как то так
Терапевт, Функциональный диагност
Да, если лимфоузлы подвижные - это хорошо. Если анализ крови в норме, то повода для волнений нет, но обычно узи контроль мы рекомендуем провести.

По поводу расписания в шее, лучше все-таки к манульальному терапевту обратится, чтобы он провел функциональные тесты.

Если Вы принимаете обезболивающее ощущение расписания проходит? Если Вы отвлекаетесь, то эти ощущения сохраняются или нет?
Клиент
Анастасия Александровна, обезбол не принимала т.к шея не болит...Когда болела спина , мне назначали ноотропы(зачем то) и миорелаксанты, пропила курс и было легче...Но потом опять..При шеи, один раз в самом начали, когда были сильные ощущения (но не болевые, а распирания и напряжения) выпила нимулид, но ничего не поменялось. Больше не пила и раз никто ничего не назначал - не пью. Если прям совсем отвлекаюсь, то бывает не замечаю ощущения эти, но если просто иду куда-то или с кем то разговариваю, периодически тру шею или пытаюсь как то продавить эти места...
Терапевт, Функциональный диагност
Есть ощущение, что ощущения носят психосоматический характер, лимфоузел таких ощущений давать не должен. Обезболивающие не помогают.
Тревожность высокая?
Клиент
Анастасия Александровна, да вот тоже есть мысли, что какая-то психосоматика...опять же настолько сильно ощутимая. И если бы не эти ощущения в шее, то я бы в жизни не нащупала лимфоузел...И именно с той стороны, где по ощущению распирало...Про тревожность сложно сказать, но из за этих всех симптомов, она конечно хорошо так повысилась...Я до этого думала, что лимфоузлы вообще только под челюстью могут быть...то, что они есть еще и с боку шеи, я узнала только когда там ощущения непонятные пошли.... Подскажите, я так понимаю, что когда у человека воспаляются лимфоузлы, они могут болеть сами по себе при пальпации или не болеть...но в шее именно из-за них никаких ощущений быть не должно ? Сам лимфоузел ну точно не болит, даже когда именно его трогаю...
Клиент
Анастасия Александровна, и еще пожалуйста подскажите...Невролог ставил мне остеохондроз позвоночника...Может ли из за него случиться подобное с шеей и как следствие вылезти узел? просто в теории..или так не бывает?
Терапевт, Функциональный диагност
Если болезненности при пальпации самого лимфоузла нет, то воспаления в нем нет, если было бы воспаление, то кровь бы среагировала. Некоторые лимфоузлы могут оставаться увеличенными после перенесенных инфекций и это не считается патологией.
На фото шеи отека я не вижу, есть только неспецифические ощущения, я больше их связываю с мышцами
Терапевт, Функциональный диагност
Нет, с неврологией увеличение лимфоузлов не связано
Клиент
Анастасия Александровна, просто узист сказала,что с признаками воспаления, гипоэхогенный (если правильно помню)...Поэтому ничего не понимаю....Опять же например метостаз не считается воспаленным? он поди как раз и может не болеть...
Терапевт, Функциональный диагност
Метастаз в лимфоузел тоже дает воспаление и должны быть изменения в крови, у Вас их нет
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо) Буду надеяться на лучшее) В субботу записалась на узи уже к другому врачу) Вам огромное спасибо, что столько моих вопросов вытерпели и отвечали мне)))
Терапевт
Лариса, добрый день!
Подскажите, пожалуйста, УЗИ мягких тканей выполняли? Можете прикрепить результат УЗИ, пожалуйста?
Клиент
Елизавета Владимировна, прикрепила. Но там все тоже самое, что я писала в тексте ) Анализ крови в норме, прям идеальный.
Терапевт
Здравствуйте!
Лимфатические узлы могут увеличиваться на фоне вирусной инфекции, при хронических заболеваниях лор-органов и при наличии кареозных зубов.
Рекомендуется сдавать клинический анализ крови, срб.
Узи измененного лимфатического узла.
При болевом синдроме нурофен 200 мг 1т 2 раза в день 5 дней.
Клиент
Ян Ахсарбекович, кровь сдавала, она в норме. Зубы и горло не болят и вообще уже очень давно ничем не болела, даже температура последние пол года не повышалась. Болевого синдрома тоже нет, я писала)
Терапевт
В таком случае рекомендуется исключить персистирующие вирусные инфекции.
Проверьте антитела м к цитомегаловирусу, впч, впг, вирусу эбштейна-барра.
Клиент
Ян Ахсарбекович, а вообще при увеличении лимфоузлов шея обычно тоже опухает? или это два разных симптома? и могли ли лимфоузлы увеличится из-за того, что началось что то с шеей?
Терапевт
Да,при воспалении может отечность увеличиваться.
Для точности воспалении нужно проводить узи мягких тканей измененной области.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. УЗи лимфоузлов можно повторить, но их размеры до 20 мм - чаще всего реактивные, т.е. реагируют на воспаление в ближайших тканях/органах.
оак и срб сдавали, все в номе?
Очно посетите лор-врача, чаще всего лимфоузлы шеи реагируют на воспалительные процессы со стороны лор-органов. Нет хр.тонзиллита?
Клиент
Надежда Яковлевна, биохимический сдавала, там все в норме. Вообще горло редко беспокоит. Меня больше беспокоят странные ощущения в шее, с той стороны где лимфоузел. Т.к все началось именно с ощущений сильного распирания в шее именно с левой стороны, где этот узел...Но тогда я его еще не нащупала там...Сторона шеи была прям в сильно напряжении и я тогда пошла к врачу, он всю меня прощупал, но лимфоузлов не нашел...Но и в шее ничего такого не увидел. И вот только спустя неделю примерно я нащупала уже лимфоузел этот...Толи он так не шею среагировал, но если воспаление было, то анализ крови бы показал...Сам узел меня вообще не беспокоит, еще еще постараться нащупать надо...а вот левая сторона шеи до сих пор периодически напрягается, только уже в меньшей степени, чем до этого. По фото шеи видно изменения?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
на саму шею не может среагировать, может продуло и был миозит (воспаление мышц) - и вот на это может среагировать.
ОАК и СРб показало бы воспаление, биохимический анализ - нет.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
насколько вижу с монитора - не вижу разницы, честно говоря
Клиент
Надежда Яковлевна, может я что то путаю про анализ...кровь брали из вены, с лейкоцитарной формулой и Сое тоже...
Клиент
Надежда Яковлевна, нашла анализ) добавила)
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
да, сейчас и общий анализ из вены берут, но это не биохимия крови называется, а общий анализ крови. смотрю файл
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
в анализе все отлично по поводу воспаления, воспаления активного нет в организме.
Клиент
Надежда Яковлевна, вот это меня и беспокоит....при онко же может анализ крови быть хорошим....
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
когда реагируют лимфоузлы - уже оак не будет нормальным
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У вас в ОАК косвенные признаки железодефицита (снижение эритроцитарных индексов к нижним границам). При подобных показателях рекомендуется дообследование: ферритин, трансферрин, ОЖСС, КНТ, сыв.железо, СРБ (обычной чувствительности). СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме). Ферритин должен быть не ниже 40-60. Если ферритин ниже 40, а трансферрин более 2-2,5 (смотря какая лаборатория дает референсы) – рекомендуется рассмотреть необходимость приема препаратов железа.
Клиент
Надежда Яковлевна, железо понижено давно...После родов потеряла много крови, был геморрагический шок...делали переливание и вливали железо..это было почти 11 лет назад...сейчас и давление и железо вот такое.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
понятно, но это нужно лечить.
Клиент
Надежда Яковлевна, а как тогда получается, что лимфоузел есть (у меня прикреплен результат обследования), а воспаления нет....не понимаю
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
лимфоузел реагирует на ближайшее воспаление, но поверьте - даже миозит не вызовет системного изменения в крови (это выраженный миозит должен быть). Вот срб более чувствителен.

а уменьшаться лимфоузел после воспаления вообще может не один месяц.
Клиент
Надежда Яковлевна, я извиняюсь за такой вопрос)) Чувствую себя ипохондриком (хоть вроде и не такая) , но все же я пытаюсь понять. Если это например плохие лимфоузлы т.е метастазы, то может ли быть такое, что человек при этом в целом отлично себя чувствует без каких-либо симптомов. У меня больше всего страх, что что-то с легкими только потому что курим с мужем электронки (года 3), но я эти легкие уже как только не проверяла)) Отдышки нет, спецом поднималась до 10 этажа, дыхание могу задержать надолго...кашля нет...вообще уже даже год наверное ничем не болела...Если блин у меня не дай Бог тяжелая болезнь, то неужели единственным ее симптомом может быть только лимфоузел и блин непонятные ощущения в шее, от которых я реально уже нервничаю сильно ))) Если у человека уже метастазы пошли, но он же должен хоть что то чувствовать еще)))
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
метастазы - это уже значит первичный очаг (первичная опухоль) - она достаточно большая и будет давать влияние на организм. Когда метастазы в лимфоузлах - они изменены структурно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анастасия
2025-01-08 05:01:50
8 января
Анастасия Бусаркина, 8 января
Благодарю Вас! Всех Вам благ ♥️
Похожие вопросы по теме
Слизистые воспаленные
23 января 2019
Настя, Ставрополь
Вопрос закрыт
Давление в правой стороне головы и онемение лица
16 сентября 2023
Татьяна, Таганрог
Вопрос закрыт
Боль в шее спине
29 сентября 2023
Константин
Вопрос закрыт
Боль в горле
9 октября 2023
serguninaksyusha@mail.ru, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Боль в затылке
29 марта 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва