Полинейропатия — вопрос №2797781

Question

Полинейропатия — вопрос №2797781

Елизавета, Воронеж

135 просмотров

8 января 2025

Здравствуйте 🌸
Меня стали мучить боли в конечностях в мышцах. Часто подергивания и онемение конечностей после сна особенно . Сделала ЭНМГ рук ,фото приложу .
Я сейчас пью антидепрессанты золофт 112 мг .
Мне врач невролог назначила нейроуридин в капсулах 1 шт в день и нейромидин в уколах 15 мг в день . Я всё купила но конечно же начиталась о побочках . Не могу начать колоть уколы и пить таблетки .
Пожалуйста напишите как часто случаются побочки? Особенно если принимать всё сразу.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

подергивание

онемение конечности

конечность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Елизавета, 8 января

Клиент

Спасибо!золофт разграничить по времени с нейроуридином и нейромидином?или их тоже между собой?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 8 января

Нарколог, Невролог

Нейроуредин и Нейромидин- можно принимать одновременно

Пожаловаться

Елизавета, 9 января

Клиент

Скажите пожалуйста ещё как будто одышка,возникает резко ,,,особенно когда ложусь перед сном ,,это тоже тревожное?

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 9 января

Нарколог, Невролог

Скорее всего, следствие тревожного расстройства.
При одышке исключают патологию лёгких и сердечно- сосудистой системы.
Терапевт Вас осматривал по поводу одышки?

Пожаловаться

Елизавета, 9 января

Клиент

Нужно сделать ЭКГ сердца?

Пожаловаться

Елизавета, 9 января

Клиент

Можно ли пить препараты железа сейчас?

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 9 января

Нарколог, Невролог

ЭКГ можно сделать, препараты железа можно начинать пить сейчас.
Одышка иногда бывает на фоне анемии

Пожаловаться

Елизавета, 8 января

Клиент

Изначально все эти симптомы начались после болезни(думаю ковид был 2 августа 2024)
Началась одышка,начал тянуть желчный,паника . При каждом стрессе схватывал желчный. Проверила вдоль и поперек все анализы ,узи органов ,желчный несколько раз проверяли . Ферритин у меня всегда низкий 23,но симптомы начались после вируса.
Чуть позже начались подергивания по всему телу ,,икроножные мышцы,на руках в области около локтя. Лицо ,щеки ,лоб,губы,нос . Сильное беспокойство ног перед сном . Дергался даже живот . Подъязычная часть болела ,особенно когда задыхалась .
Невролог назначила антидепрессанты. После начались экстрасистолы ,,на дозе 113 мг они уменьшились . Но с повышением дозировки до 113 мг опять начала задыхаться ,но не сильно в принципе .
Либидо на нуле.
Невролог добавила Тритико на ночь 50 мг.но пока ничего не пила
Сейчас принимаю только золофт 113 мг..и тералиджен на ночь 1/2 иногда 2/3

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 8 января

Невролог

А до всех этих событий были проявления по типу синдрома "беспокойных ног"? Навязчивое желание подвигать ногами перед сном или просто ими пошевелить лиьо что-то подобное в ночное время?
Дело в том, что полинейропатия у Вас, фактически, не подтверждается и явно не является причиной Ваших симптомов; возможно это генерализованные проявления синдрома беспокойных ног - одно из частых проявлений дефицита ферритина. В данном случае я бы добавил к терапии прамипексол 0,250 мг по 1/2 перед сном в течение недели, далее по 1т длительно + коррекция ферритина (в/м инъекции, капельное введение)

Пожаловаться

Елизавета, 8 января

Клиент

Ноги беспокоили всё лето ,,я не могла уснуть без контрастного душа

Пожаловаться

Елизавета, 8 января

Клиент

Видимо вирус усугубил это всё?но раньше не было подергиваний по всему телу ,,,и повышения давления до 155/100

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 8 января

Невролог

Тогда это однозначно проявления синдрома беспокойных ног; рекомендации прежние: нормализация ферритина и приём прамипексола

Пожаловаться

Елизавета, 8 января

Клиент

От синдрома беспокойных ног может всё тело дергаться?и болеть мышцы в руках?

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 8 января

Невролог

Да, при прогрессировании на фоне тревожного расстройства возможно распространение на мышцы всего тела + в Вашем случае, всё это ещё и на фоне значимого снижения уровня ферритина

Пожаловаться

Елизавета, 8 января

Клиент

Спасибо ,,даже не догадывалась об этом !!!меня прям стягивает как будто шею ,руки ,ноги .

Пожаловаться

Елизавета, 9 января

Клиент

Скажите пожалуйста ещё как будто одышка,возникает резко ,,,особенно когда ложусь перед сном ,,это тоже тревожное?

Пожаловаться

Елизавета, 9 января

Клиент

Можно ли пить препараты железа сейчас?

+ 1

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 9 января

Невролог

Одышка перед сном - действительно проявления тревожности; железо можно принимать с Вашей терапией уже сейчас

Пожаловаться

Елизавета, 9 января

Клиент

Здравствуйте))что значит поздние засыпания и подьем?и почему так?

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 12 января

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
Вышеописанные препараты полностью совместимы, можете спокойно вместе принимать
Вероятность того что будет побочное действие очень мала

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Приступы боли под ложечкой, рвота

2 ответа

28 октября 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Головокружение

7 ответов

1 августа 2021

Елена

Вопрос закрыт

Судороги в ногах

1 ответ

20 июля 2022

Алевтина

Вопрос закрыт

Боюсь за своё здоровье.Беспокоит головокружение.Иногда давление и жжение за грудиной.Падение давление

4 ответа

4 декабря 2022

Сергей, Томск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дробященко Светлана Юрьевна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T06:54:02+03:00

Здравствуйте! По ЭНМГ есть невыраженное поражение нерва за счёт ущемления в запястном канале.
К медикаментозному лечению можно добавить массаж предплечья и магнитотерапию на область предплечья, курс 10 дней.
Нейроуредин и Нейромидин- можно принимать вместе с антидепрессантом, прием препаратов по времени лучше развести не менее, чем на два часа.
Побочные эффекты есть практически у каждого препарата, обычно в аннотации указывается, насколько часто встречается тот или иной эффект.
Это не значит, что побочка проявится обязательно, все индивидуально.
Клинические фармакологи рекомендуют для избежания побочных эффектов и перекрестного взаимодействия препаратов принимать одновременно не более 5 разных препаратов

Кислицын Евгений Олегович, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T11:05:06+03:00

Здравствуйте! По данным ЭНМГ негрубое поражение срединного нерва только с одной стороны, которое не может давать двусторонней симптоматики и не укладывается в понятие полинейропатии.
Опишите чуть подробнее жалобы, с которыми Вы изначально обратились к неврологу;
Исключили ли Вам метаболическую природу симптомов: уровень ферритина, В12, ТТГ, кальция, натрия, КФК, СРБ, РФ?
Касательно Вашего вопроса - препараты сочетать можно, указанные в инструкции побочные эффекты редко проявляются в реальной практике и являются скорее исключением

Синельников Ростислав Сергеевич, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T07:23:22+03:00

Здравствуйте! Вероятно Вы описываете синдром беспокойных ног
в таких случаях рекомендуют:
1. Гигиена сна (рекомендуется поздние засыпание и подъем, избегать приема диуретиков и кофеинсодержащих напитков на ночь).
2. Умеренная физическая активность, особенно с нагрузкой на ноги (упражнение на растяжение, расслабление, йога).
3. Интенсивное растирание или массаж ног перед сном. Очень горячие или очень холодные ножные ванны.
4. Прамипексол (Мирапекс) 0,25 мг по схеме: ½ таб. - 1 неделя, 1 таб. - 2-ая неделя, 2 таб. - 3-я неделя, 3 таб. - 4-ая неделя.
5. Препарат резерва: Габапентин (Катэна®) 300 мг по 1 капс. вечером.
Все пациенты с СБН и уровнем ферритина < 50 нг/мл должны получать дополнительную терапию препаратами железа.
Рекомендуется 325 мг сульфата железа с 250 мг витамина С.
Всасывание увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
Также может быть показано парентеральное введение железа.

рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T08:39:56+03:00

Здравствуйте. Это вероятнее всего Синдром беспокойных ног (СБН) - это сенсомоторное расстройство с неприятными ощущениями в нижних конечностях , которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), и вынуждают совершать облегчающие их движения( походить , потрясти ногами). Часто возникает при снижении уровня ферритина.
Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес.
Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют :
регулярные физ. нагрузки
Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя
частые прогулки, велосипед
массаж НК, водные процедуры НК
Если уровень ферритина в норме :
Прамипексол. Начинать рекомендуют терапию с 0.125 мг/сут, с увеличением дозы на 0.125 мг каждые 3 дня до эффективной (обычно, это <0.5 мг/сут). Принимать за 3-4 до сна.
Либо
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца

Майсигова Фариза Гиланиевна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T22:53:59+03:00

Здравствуйте.
По описанию вероятнее описываете синдром беспокойных ног.
В таких случаях рекомендуют:
Ванночки чередующиеся с горячей / холодной водой
Прамипексол (Мирапекс) 0,25 мг по схеме: ½ таб. - первую неделю , далее по 1 таб. вторую неделю, далее по 2 таб длительно либо Габапентин 300 мг по 1 капс. вечером длительно