Нужен ли приём антибиотиков — вопрос №2798238

Question

Нужен ли приём антибиотиков — вопрос №2798238

Мария, Калуга

74 просмотра

8 января 2025

Здравствуйте. Ребёнку 2 года 10 месяцев. Болеет 2 недели. Мз симптомов сопли. Но они не особо проходят. Из лечения: промывание носа солевым раствором, називин, сейчас 5 дней давала флюдитек 2 раза в день по 5 мл и трамсуннт спрей по 1 впрыску 3 раза в день. Сейчас ещё есть немного соплей. Сдали анализ крови, хочу узнать, что с анализами и как дальше скорректировать лечение

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

антибиотик

лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Флюдитек это муколитик - до 5-6 лет не назначаем. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Муколитики- вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Не рeкoмeндую. Они вызывают стимуляцию образования слизи, слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По анализу признаки недостаточного питьевого режима - гемоконцентрации. Повышены тромбоциты, гематокрит

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По анализу показания для антибиотиков не вижу нейтрофилы ниже лимфоцитов, лейкоциты норма, СОЭ неспецифический маркер любого воспаления и самочувствия

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

ЦПК снижен - это указывает на дефицит железа

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

в момент болезни и сразу после болезни гемоглобин, эритроцитарные индексы, могут показывать заниженные значения, потому как железо расходуется на борьбу с воспалением с одной стороны, на синтез и активацию миелопероксидазы - железосодержащий фермент нейтрофилов и блокируется его доставка в клетки с другой стороны чтобы бактерии его не использовали в своём метаболизме - так устроена иммунная защита. Поэтому сейчас пока не переживаем, усиливаем гемодиету, а кровь на анемический профиль рeкoмeндую пересдать через 2-3 недели после выздоровления. Рeкoмeндовал бы кприёму витаминно-минеральный комплекс в качестве метаболической терапии. Мультитабс-малыш или Алфавит-наш малыш или Доппельгерц-киндер или любые другие, но комплекс лучше всего.

Пожаловаться

Мария, 8 января

Клиент

Мария Андреевна, спасибо поняла

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамин В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамин В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 8 января

Клиент

Михаил Николаевич, поняла, спасибо

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

с 2х лет разрешён Гематоген, это БАД содержит железо и витамины

Пожаловаться

Мария, 8 января

Клиент

Екатерина Владимировна, здравствуйте, отита нет

Пожаловаться

Тлисова Айщат Аслановна, 8 января

Педиатр

Здравствуйте!
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции.
Повышены базофилы и СОЭ, такое сочетание характерно для вирусной инфекции.
Так же можно предположить , что ребенок мало пьет , потому что повышены гематтокрит и тромбоциты. Нужно пить достаточный объем жидкости из расчета 40 мл на кг.

. Динамика у вас положительная по описанию.
В вашем случае лечение только симптоматическое: адекватное питье , увлажнение слизистой носа, проветривание помещения и увлажнение воздуха.Флюдитек и трамицет не показаны.

Пожаловаться

Мария, 8 января

Клиент

Айщат Аслановна, здравствуйте. Промывать ещё можно нос или хватит?

Пожаловаться

Мария, 8 января

Клиент

Айщат Аслановна, поняла , спасибо)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шестой день температура

7 ответов

27 октября 2021

kristina-zimina-89@mail.ru, Иркутск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

4 ответа

24 сентября 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Вопрос по гастроэнтерологии

2 ответа

28 марта

700.00 р.

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Глушкова Мария Андреевна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T10:32:54+03:00

Добрый день.
По результатам анализа крови ничего плохого нет. Повышен гематокрит, что говорит о недостаточном питьевом режиме.
Немного снижены эритроцитарные индексы, что может говорить о латентном дефиците железа.
После выздоровления можно сдать ферритин, и если обнаружим его снижение, необходим будет профилактический курс препаратов железа
Признаков бактериальной инфекции по результатам анализа нет.

Ивашев Михаил Николаевич, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T11:01:04+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здоровья и Удачи!

Принятый ответ

Козюкова Екатерина Владимировна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T10:33:45+03:00

Здравствуйте. По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет.
Спрей трамицент не обладает доказанной эффективностью,но может вызвать раздражение слизистой носа.
Лор врач смотрел ушки?нет признаков отита?иногда насморк длительный может сопровождаться отитом.Потому что в анализе крови все же есть небольшой лейкоцитоз и повышение соэ.

Тлисова Айщат Аслановна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T11:04:44+03:00

Промывать есть необходимость , если соплей много и ребенок не в состоянии их высморкнуть, или вы чувствуете, что они стоят в носу.
Увлажнению слизистых носа способствует питье адекватное и увлажненный воздух . При необходимости можно просто покапать физ раствор . Не промывать.
Когда слизистые достаточно увлажнены , они хорошо выполняют свою функцию и быстрее справляются с заболеванием.