Немеет левая сторона тела, нарушается мелкая моторика левой руки — вопрос №2798278

Здравствуйте!
Признаки остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника.
Рекомендуется проводить мрт шейно-грудного отдела позвоночника.
Уздг сосудов шеи
При таких симптомах рекомендуется принимать нейробион 1т 3 раза в день 1 месяц
При болевом синдроме мелоксикам 7.5 мг 1т 2 раза в день 5-7 дней.
Консультация невролога.

Здравствуйте. Рекомендуют начать обследование с очного осмотра у невролога. Вероятнее всего нужно будет выполнить УЗДГ сосудов головы и шеи, МРТ головного мозга. Из анализов - клинический анализ крови и общий анализ мочи, биохимия ( Глюкоза, холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, креатинин, мочевина, общий белок, АСТ, АЛТ), коагулограмма. Выполните ЭКГи пройдите осмотр глазного дна у офтальмолога. Ежедневно ведите дневник АД утром и вечером. С результатами анализов посетите терапевта.

Добрый день. Ваши симптомы могут быть связаны с несколькими медицинскими состояниями., это может быть транзиторная ишемическая атака, мигрень . В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях для прояснения ситуации рекомендуют :
- Очная консультация невролога он сможет оценить симптомы и исключить серьезные неврологические состояния .
- Рекомендуют выполнить УЗИ сосудов шеи и головы.
- Рекомендуют выполнить МРТ или КТ головы.
- Учитывая семейную историю и риск сосудистых заболеваний, рекомендуют консультацию кардиолога. - Рекомендуют сдать ОАК и уровень железа, Биохимия крови развернутая + коагулограмма
- Старайтесь придерживаться здорового образа жизни: правильное питание, регулярные физические упражнения, отказ от курения .

Анна, здравствуйте! Ознакомилась с Вашей проблемой.
Учитывая отягощенную наследственность по инсульту, необходимо периодически контролировать Холестерин+ЛПНП. (Можно будет и всю липидограмму в целом смотреть??).
Проходить УЗДГ брахиоцефальных артерий (смотреть, нет ли на сосудах шеи атеросклеротических бляшек).

Сейчас больше на проявления остеохондроза похоже( Деструктивно-дистр.изменения шейного отдела позвоночника). Посетите невролога очно,
По лечению в таких случаях рекомендуют:
1. Пока на прием при сильных болях НПВП:
Ибупрофен 400 мг до трех раз в день после еды; или Нимесил/Найз 100 мг* до двух раз в день /Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них)
2. Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, или есть долго придется принимать НПВС препараты).
3) Местно на шею наносить гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз (любой из них) 3-4 раза в день.
4) Витамины группы В, например, Комбилипен или Мильгамма можно внутримышечно 1 раз в день до 10 дней

Чем лечите дефицит железа? у вас ферритин сколько, гемоглобин?

Анна, ответ Ваш не отправился, напишите еще один комментарий, пожалуйста

Анна, посмотрела, анализы от декабря.

1. На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении нескольких суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма. У вас ферритин ниже 40. Нужно повышать.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

2. Общий анализ крови в норме. Остальная биохимия в норме.
Обращает внимание холестерин.

3. Общий холестерин повышен. На развернутую липидограмму не проверяли( это плохая фракция ЛПНП, триглицериды, ЛПОНП, хорошая фракция ЛПВП).

Возможно из за особенностей питания, возможно на фоне перестройки, возможно нарушение оттока желчи. Возможно семейная гиперхолестеринемия,
Только модификация образа жизни.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.

Вам особенно нужно за ЛПНП следить, за общим холестерином. Когда лпнп повышен- идет процесс откладывания бляшек в сосудах.

Пройти планово УЗДГ сосудов шеи (Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель, потом сделать контроль ЛПНП, чтобы с дальнейшей дозировкой определиться.
Если узи сосудов шеи будет чистый и нет бляшек- каждые 2 года все равно проходите узи сосудов шеи( он же УзДГ БЦА называется).

Бляшка опасна тем, что она растет, перекрывает ток крови большим размером, в будущем может грозить сердечно - сосудистыми катастрофами. Когда ЛПНП высокий и холестерин высокий, может идти процесс образования бляшек,
Инсульт- это когда стеноз (сужение сосуда большое произошло в сосудах головного мозга) и инфаркт(когда бляшка в сердце перекрыла ток крови своим ростом). А статины (розувастатин, аторвастатин) стабилизируют бляшку, и нормализует лпнп. При нормальном уровне ЛПНП бляшка больше расти не будет.
⬇️

Нет

Вообще вот рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний:
1. Консультации по отказу от курения. (для курящих).
2. Измерение артериального давления ежегодно и при каждом визите к врачу
3. Ежегодное однократное измерение уровня глюкозы натощак (можно HbA1c)
4. Липидный профиль (липидограмма развернутая)
5. Физическая нагрузка 3 раза в неделю 30 мин с ЧСС 80% от максимума
(максимум = 220 минус возраст в годах) плюс упражнения с нагрузкой два
раза в неделю.
6. Рекомендация по снижению массы тела у пациентов с ИМТ более 27
(калории, физ. нагрузка)