Консультация гастроэнтеролога /

Какие анализы нужно сдать — вопрос №2798652

89 просмотров

Здравствуйте.. В 2010 году был перенесён псевдомембранозный колит..средней степени тяжести с рецидивом после приёма линкомицинв... И с тех пор кишечник живёт своей жизнью... Тот нормально... Всё.. То живу в туалете особенно до обеда... Хожу по большому от 3х до 5 ти оаз... Когда начинаю пить жнтерол ( бывает..что и жнтерол не справляется с обострением)и бактерии стимбифид плюс.. Вроде приходит в норму... Очень похоже на срк... Но мне иногда кажется.. Что он что то не вырабатывает... Как только добавляю бактерии вроде лучше.. Какие анализы сдать?
. Что бы проверить его работу... И работу поджелудочной.. Может это она барахлит... И нужно добавлять ферменты.. В ноябре 7 ого числа была операция на позвоночнике.. Вместе с антибиотиками пропила и жнтерол и бактерии.. Всё было ок... Через месяц сдала на клостридии.. Их тоже нет.. Но вот сейчас прошёл месяц после приёма бактерий.. Делала перерыв.. Всё началось сначала.. Живу в туалете...

Возраст: 46

Хронические болезни: Срк
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

Рекомендуется пройти следующее обследование:
1. Клинический анализ крови (выявление анемии, вялотекущего воспалительного процесса).
2. Стандартный биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза).
3. Кал на скрытую кровь методом ИХА.
4. Фекальный кальпротектин (в кале). Высокие уровни кальпротектина могут указывать на заболевания, такие как воспалительные заболевания кишечника.
5. Если фекальный кальпротектин выше нормы — пройти дыхательный водородный тест на выявление СИБР.
6. Эластаза кала для оценки экзокринной функции поджелудочной железы.
7. Исследование кала на токсины Clostridium difficile.

По результатам обследования — повторная консультация.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте!
Вы сдавали кал на токсины именно?
Скажите, а белок воспаления не сдавали фекальный кальпротектин?
Слизи в стуле у Вас нет?
Принятый ответ
Клиент
Сдавала на клостридии диффициле токсин а и Б... 6 ого января отрицательно.. Операция была 7 ноября..
Клиент
Елена Николаевна, слизь.. То есть.. То нет.. Из анализов сдавала только на клостридии а и Б.. Отрицательно
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, симптомы действительно характерны для синдрома раздраженного кишечника, но данный вариант мы можем рассматривать, при исключении других заболеваний
Для дообследования в вашем случае необходимо;
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления , при значениях более 250 - показана колоноскопия
Кал на я/г методом парасеп
Кал на скрытую кровь иха методом
Копрограмма
Дыхательный водородный тест на сибр

Для диагностики поджелудочной железы используются только 2 достоверных метода:
Кт обп + Фекальная эластаза (кал должен быть оформленный)
Клиент
Марина Константиновна, кт обл.. - это что?
Гастроэнтеролог
Кт обп- компьютерная томография органов брюшной полости, единственный метод, который может достоверно оценить структуру поджелудочной железы
Клиент
Марина Константиновна, .. Я делала всё было в норме всю брюшную полость
Гастроэнтеролог
Значит, хронического панкреатита нет, это хорошо, осталось дообследование кишечника
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Действительно причин у жидкого стула много,нужно разбираться.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить:

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальную эластазу( сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС .
Клиент
Анна Сергеевна, ФКС это?
Гастроэнтеролог
Колоноскопия.
Клиент
Анна Сергеевна, вчера начала пить бактерии.. И сегодня.. Как буд-то ничего и не было... В туалет один раз.. Ни слизи ни проблем... Похоже на срок.. Но анализы сдам всё же
Гастроэнтеролог
СРК не исключён,но конечно лучше пообследоваться.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый день
При хронической диарее , мы поэтапно должны исключать каждую причину ее возникновения
И в круг обследований входит и оценка ферментативной активности поджелудочной железы - кал на панкреатическую эластазу

Кроме того, нужно исключить непереносимости, часто сочетаются - непереносимость глютена и лактозы
( кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе и глиадину IgA.IgG, и генетический анализ крови - на непереносимость лактозы

Чтобы разграничить синдром раздраженной кишки и воспаление - сдать кал - кальпротектин , если высокий - делать колоноскопию
Также исключить влияние желчных кислот на кишку - сдать кал на желчные кислоты ( хологенная диарея )
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
1 февраля 2020
Владимир
Вопрос закрыт
Бактерии в моче беременность 26 нед
1 июня 2023
Елена, Щёлково
Вопрос закрыт
Боль в области мочевого пузыря
5 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор