Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Мужчина, 33 года. 6 декабря сдал анализы на мужские гормоны показало превышение пролактина 1247,52, глобулина -129. 10 декабря пересдал пролактин и макропролактин, значение меньше пролактин 707,41. Так же сдал общий анализ крови и витамины. Отклонения по холестерину, лимфоцитам, билирубину и витамину Д. Начал принимать витамин Д по 5000. Состояние нервное, беспокойный сон, раздражительность, вспыльчивость. Прошу расшифровать анализы и выдать рекомендации по нормализации состояния.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Смотрю файлы. Какой вес и рост у вашего мужа?
176 см, 57 кг
Еще проблема, вес не может набрать
1. Повышен пролактин от 10.12 и ГСПГ, а пролактин активный, макропролактин , ЛГ, ФСГ , тестостерон общий в норме.
Пролактин капризный показатель, он повышается на фоне лишнего веса( у вас исключено), на фоне стресса, так же если со сном проблемы, то тоже может быть причиной ложного повышение.
На пролактин могут влиять заболевания печени(повышенный холестерин) , повышенный билирубин прямой/непрямой, гепатит В , С.
Рекомендуется : анализ на гепатит В, С. Можно сдать на пролактин, чтобы отследить уровень в динамике через 2-4 недели. Перед сдачей хорошо поспать. За 3 дня необходимо исключить половые контакты, стрессовые ситуации и физические нагрузки, тепловые процедуры (посещение бани, сауны) и прием алкоголя+ на макропролактин и мономерный пролактин с последующей консультацией эндокринолога.
2. Повышен общий холестерин. Рекомендуется в такой ситуации сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды+ УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
На данный момент рекомендуется прием омега 3 1000 мг по 1 капсуле 3 раза в день, 1 -3 месяца+ средиземноморская диета ( увеличение количества растительных жиров, зелени, рыба, морепродуктов
3. Повышен общий билирубин. Скорее всего из-за непрямой фракции, так как прямой билирубин в норме. У вашего мужа нет синдрома Жильбера? Это доброкачественная желтуха.
Рекомендуется: УЗИ ОБП ( для исключения застоя жёлчи, так как патология со стороны жёлчного пузыря может давать одновременно повышение холестерина) , генетический анализ (UGT1A1) для исключения Жильбера.
4. Снижен витамин Д. Рекомендуется приём витамина в каплях, например, аквадетрим по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
5. В общем анализе крови повышены лимфоциты. Это говорит о перенесённой вирусной инфекции накануне/на данный момент/ бессимптомный контакт с вирусом.
6. Снижен экстрадиол. Низкий эстрадиол при нормальном тестостероне не несёт никакой клинической значимости.
У мужа перегиб желчного врожденный. Это может давать повышение холестерина?
В мае сдавали на гепатит в с - отрицательный результат был
Если есть нарушение желчеоттока, то будет нарушение выведения холестерина в кишечник, а потом и из организма.
Соответственно, в анализах мы увидим высокий холестерин
Что с этим нужно сделать?
А повышенная нервозность от чего может быть и как с ней бороться?
Обычно при перегибе назначаются курсами желчегонные, например, урсосан 500мг (10мг на 1 кг веса) на ночь, 2 месяца в период весны и осени.
+ узи контроль 1 раз в год.
Попробуйте предложить прием безрецептурных препаратов- персен/ново-пассит/афобазол. При их неэффективности консультация невролога или психотерапевта для назначения рецептурных препаратов, получаемых только по рецепту врача.
Одновременно - наладить режим сна, пешие прогулки, физические упражнения( зал, бассейн помогает хорошо расслабиться)
А повышенная возбудимость может быть от употребления витамина Д3?
Если только вы его неправильно принимаете, то действительно может . Рекомендуется
и по инструкции прием утром после еды, до обеда.
Принятый ответ
Здравствуйте!по анализам повышение пролактина, что может говорить, возможно, об аденоме гипофиза (доброкачественное образование гипофиза). Поэтому с целью исключения необходимо проведение МРТ гипофиза. После МРТ очная консультация эндокринолога для решения вопроса назначения медикаментозной терапии.<br />br /&gt;Имеется недостаточность витамина Д. Продолжить прием витамина Д в дозе 5000МЕ ( 10капель). Контроль витамина Д через месяц. При достижении показателя 30нг/мл и более, переход на профилактическую дозу 2000МЕ (4 капли).<br />&lt;br /&gt;Имеется повышение билирубина. Узи органов брюшной полости для исключения признаков холестаза.<br />Контроль липидного спектра(ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, коэффициент атерогенности), уздг брахиоцефальных артерий и артерий нижних конечностей- атеросклероз сосудов?. Возможен прием омега 3 1000мг 1-2капсулы в день-1месяц. Назначение статинов при наличии атеросклероза сосудов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется проводить мрт гипофиза для исключения аденомя гипофиза.
Низкий уровень вит д
Признаки гиперхолестеринемии
Для восполнения вит д Вигантол 7000ме 14 капель в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу вигантола 2000ме 4 капли в сутки 2 месяца.
В динамике вигантол пересдайте через 3 месяца.
Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное.
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца
Рекомендуется узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Общий билирубин он повышается либо за счет прямого, либо за счет непрямого билирубина.
1. Если повышен общий+ прямой билирубин, то проблема в желчном- плохо отходит желчь , значит есть нарушение оттока желчи и необходимо сделать УЗИ ОБП.
2. Если непрямой+ общий билирубин , то проблема в его образовании и преобразовании в крови. Нужно будет проверяться на синдром Жильбера, семейную доброкачественную гипербилирубинемию, . Для этого рекомендуется сдать кровь в любой частной лаборатории, «Анализ на мутацию в гене UGT1А1» называется . Если подтвердится жильбер- ничего страшного, с ним прекрасно живут долго и счастливо, жизни он не мешает.
Поэтому У вас прямой в норме, значит непрямой билирубин и общий повышены. нужно на синдром жильбера провериться.
2) По анализам у Вас Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Начните прием Вигантол/ или Детримакс Актив/ или Аквадетрим- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при недостаточности витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на месяц, то есть в среднем 7000 МЕ/сут.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог
3) Лимфоциты в % повышены, о перенесенной ранее вирусной инфекции только говорят
4) По анализам эстрадиол, ГСПГ изменены. И пролактин. Консультация эндокринолога по этим вопросам нужна
5) Повышен общий холестерин.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.
Пройти планово УЗДГ сосудов шеи (Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель, потом сделать контроль ЛПНП, чтобы с дальнейшей дозировкой определиться.
ЕСЛИ сосуды чистые- следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.
Через месяца 3 контроль ЛПНП и холестерина
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20218 ответов
- 1 Июля 202222 ответа