Консультация педиатра /

Температура без симптомов, затем рвота — вопрос №2801007

53 просмотра

Здравствуйте.
7 января, с утра, когда мой сын проснулся, у него закисли глаза. Я умыла его и закапала Левомицетин. Мы пошли завтракать; на завтрак была овсяная каша на молоке, которую он очень любит. Однако в это утро он съел всего две ложки и отказался от еды.
На обед он также не стал есть, всего лишь откусил кусочек вареной картошки и немного колбасы с сыром (продукты свежие). Его настроение и поведение были отличными. Однако около трёх часов дня температура резко поднялась до 38.8°C. Я дала ему Нурофен (8.5 мл, для сына трёх лет, весом 17 кг). Нурофен сбил температуру на час, но затем она снова резко поднялась — с 36.7°C до 39.4°C. Нурофен не помог; я вызвала скорую, и ему сделали литическую инъекцию, но она не подействовала. Обтирания тоже не принесли результата.
Далее мы отправились в приемное отделение, где доктор осмотрел ребёнка, укололи Ношпу и положили в стационар. Сразу же ему ввели антибиотик, чтобы не терять времени. Анализы не брали, сказали, что доктор отделения выйдет в 9 и назначит их. Ночью температура держалась до 38.5°C.
8 января.
С утра температуры не было, была 37.2°C. Сыну сделали укол антибиотика, он съел ложку манной каши, но снова отказался от еды. На обед он съел немного макарон с курицей, но его вырвало. К вечеру температура поднялась до 38.3°C, и когда он пил жаропонижающее, его снова вырвало желчью. Через час снова была рвота, и уже наблюдалась сукровица — совсем чуть-чуть. Он по-прежнему ничего не ел. Снова сделали укол антибиотика, потом противорвотное. Через полчаса его во сне вырвало желчью, и опять была сукровица. Ребёнок выглядел вялым и слабым.
Сегодня, 9 января, доктор придёт к 11:00. Мы сдали мочу на анализ, которая пахла довольно странно. Снова укололи антибиотик, а сегодня также сдали анализ крови из пальца. Сын с ночи жалуется на боли в животе, там всё бурлит, он показывает на середину живота. Просит пить и попросил йогурт, выпил два глотка и всё.

Также я забыла упомянуть, что у него красное горло. То есть с 7 числа у ребёнка наблюдается отказ от еды и температура с красным горлом. К 8 числу добавились рвота и боли в животе, а также остался отказ от еды. Температура 8 числа в 11:00 составила 38.3°C. Я дала Нурофен, затем температура не поднималась до 19:40, когда я снова дала Нурофен, и до 9 января температура была 37.5°C. Анализы сдали, результатов пока нет. Сын просит пить и из еды выпил только два глотка йогурта.
Что это может быть?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! По вашему описанию все признаки кишечной инфекции. Вирусная или бактеиальная причина сказать точно без результатов анализов сложно. Обычно берется пцр кала и мазок на диз.группу - это шигеллы и сальмонеллез. При подтвержденной бактериальной инфекции назначается антибиотик исходя из чувствительности микроба к нему. Основное лечение в обоих случаях одинаковое - это частое дробное питье по 5-10 мл каждые 10 - 15 минут. Чаще всего используют солевые растворы для выпаивания, например, регидрон био или адиарин. Строгая безмолочная диета, исключение жареного. Разрешены каши на воде, не жирный суп из курицы, варёные овощи, галетные печенья, сухарики. При выраженном обезвоживание в качестве регидратационной терапии используют капельницы - возмещают потери жидкости с помощью растворов для внутривенного введения.
Запах и цвет мочи становится более насыщенным и концентрированным вследствие обезвоживания.
Скорейшего Вам выздоровления!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Мария!
По симптоматике у ребенка кишечная инфекция,
Отсюда рвота, повышение температуры: боли в животе.

Но, конечно, ребенка должен осмотреть врач очно.

Основное лечение при кишечной инфекции заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.


соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.

Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.


Чаще кишечная инфекция вирусного характера, поэтому антибиотик не назначается, и на его фоне может сохраняться температура.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте.
Возможно течение кишечной инфекции.
Диету обязательно соблюдать длительно
- исключить молочные продукты, сладкое , сырые овощи и фрукты . Кушать не заставлять, предлагать жидкое, пареное , вареное, меню добавлять рис , можно мясо рубленное индейку , грудку, отварные овощи, морковное пюре . Диета на 14 дней .
В таких случаях обычно рекомендуют
- С рвотой организм теряет воду, главное отпаивать ребенка адиарин регидрокомплекс / регидровит/нормобакт аквабаланс 50 мл/ кг за 6 часов по 1 чайной ложке через 5- 10 минут .
- подключить сорбенты (Смекта или полисорб) на 3 дня
- пробиотики Энтерол 7 - 10 дней6

- при неукротимой рвоте вызов смп.
-жаропонижающее при температуре свыше 38, 5 парацетамол 15 мг на кг, каждые 6 часов или Нурофен 10 мг на кг, каждые 8 часов.
Госпитализация показана :
-отсутствие мочеиспускания , редкое 1 раз за 6-8 часов , изменение цвета мочи
-сухая кожа,слизистые ,снижен тонус
-плач без слез
- ярко- красные губы ,с трещинами.
-вялость , сонливость
-кровь в стуле,
-стул более 15 раз в сутки
-сильная боль в животе
- не копируется рвота, многократная
- острая боль в животе
- рвота , диарея, температура у ребенка до 6 месяцев
Так же сдать уровень глюкозы в крови и гликированный Гемоглобин.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
По клинике это вирусная инфекция с кишечными синдромом.
Лучше сдать общий анализ крови чтобы исключить бактериальную этиологию инфекции
По лечению в данный момент :
1. Увеличить водный баланс из расчета 30-40 мл / кг , чтобы не допустить обезвоживания - это самое важное , так как в момент инфекций , ребёнок с рвотой или диареей может терять очень много жидкости .


2.Сейчас ограничить потребление свежих фруктов и овощей , так же молочных продуктов .
Можно употреблять легкие кашки , супчики , компоты из сухофруктов .



3. Отпаивать электролитными растворами - регидрон био / Хумана раствор / адиарин регидро, в течение трех дней .( на выбор - любой )


4.К лечению добавит сорбент - лучше всего полисорб / но можно и смекту на 3-5 дней , чтобы вывести лишние токсины из организма .

Соблюдать промежуток только при приеме сорбентов и электролитных растворов .
Например , сначала выпить Полисорб , через час регидрон, или наоборот , важно соблюдать промежуток .

5.Энтерол по 1 пакетику 2 раза в день 10 дней
При температуре :
Парацетамол 10-15 мг / кг
Ибупрофен ( нурофен) 5-10 мг / кг
Чередовать можно
Промежуток 3-4 часа

Дома соблюдать микроклимат :
Влажность воздуха 50-60%
Температура воздуха 22-23 градуса
Проветривание комнат .

Будьте здоровы !?❤️
Принятый ответ
Педиатр
Мария, здравствуйте!
С высокой вероятностью это кишечная инфекция.

На данный момент лечение симптоматическое:
1. Диета: пища должна быть механически и химически щадящей, легкоусвояемой; ограничение в рационе молочных и кисломолочных продуктов, продуктов вызывающих брожение. Можно каши на воде, сушки, печенье, легкие супы.
2. Обильное дробное питье, расчет 50 мл на кг веса в сутки в идеале,отпаивать малыша специальными растворами для регидратации( хумана электролит, адиарин регидрокомплекс), которые помогают восполнить не только воду, но и электролиты( эти компоненты ребёнок теряет с диареей и рвотой). Вероятно изменение запаха и цвета мочи связано с недостаточным питьевым режимом.
3. Сдать клинический анализ крови, кал на копрограмму, скрининг на кишечные инфекции, осмотр врача.
Чаще всего кишечные инфекции вирусной природы, но точно скажет только результат анализа.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, похоже на кишечную инфекцию
Сейчас главное не допустить обезвоживания
1) Поэтому отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет форте по 1 капсуле 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) курс 10-14 дней
Красные флаги ?, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При болях в животе можно Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура у ребенка 2 года
5 января 2024
Алина
Вопрос закрыт
Психогенная температура
2 января
Алина, Белгород
Вопрос закрыт
Беременна или нет
4 февраля
Ксения
Вопрос закрыт
Акне или аллергия?
10 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ангина, жар, тошнота
30 марта
1000.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск