Консультация педиатра /

Скарлатина — вопрос №2801477

93 просмотра

У ребёнка 8 лет 3 неделю не проходит кашель и насморк. Сначала болел: резкая температура,больно было глотать. Через 2 дня все закончилось. Потом начали облазить руки, сыпь в подмышечной впадине,в паху,язык в пупырышках. Сдали анализ врач сказал это не скарлатина. Но все симптомы этой болезни. И теперь у ребёнка не проходит кашель и насморк. Пили антибиотики,и сиропы,и спреи. Были и у Лора несколько раз. Как помочь ребёнку?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
По описанной ситуации действительно похоже на течение стрептококковой инфекции (скарлатины).
В ОАК так же признаки вирусной инфекции.
Подскажите, кашель влажный? Когда доктор слушал, в лёгких чисто? Ребёнок активный, самочувствие хорошее?
Принятый ответ
Клиент
Галина Николаевна, да кашель влажный, отхаркивает выходит желтая слизь. Хрипов практически нет. Ребёнок активный,аппетит хороший

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте!
Остаточный кашель у детей может сохраняться до 4-6 нед, но если ребенок чувствует себя хорошо, нет ухудшения состояния, головной боли, одышки, температуры, хрипов в легких, болей в области лица.
Если ничего такого нет, то в таких случаях рекомендуется исключить увеличение аденоидов, симптоматическое лечение и наблюдение - обильное питье, промывание носа физ р-ром со шприца над раковиной в течение дня, массаж по спине снизу-вверх с опущенной головой, надувание шаров для гимнастики дыхательных мышц, в подобных случаях может быть рекомендован синупрет, если нет аллергии на него, он снимает воспаление в пазухах носа, разжижает и выводит скопившуюся слизь из пазух носа (может кратковременно усилиться выделение слизи из носа на фоне его приема) и курсом ГКС в нос (авамис или дезринит).
Если ребенка беспокоит головная боль, или боли в области лица, гнойные выделения из носа, то рекомендуется в таких случаях рентген пазух носа для исключения/подтверждения синусита и консультация ЛОР врача.
Педиатр
Здравствуйте!

Симптомы , действительно, похожи на скарлатину. По общему анализу крови невозможно подтвердить этот диагноз.
Нужны более специфические анализы. И оценить клинику.

Не было сыпи на лице и по телу , кроме подмышек ?
Принятый ответ
Клиент
Айщат Аслановна, нет,больше не было сыпи.
Педиатр
Если это была скарлатина : вам нужно сдать общий анализ мочи и сделать ЭКГ.
После перенесенной скарлатины нужно проконтролировать работу сердца и почек.

Какой антибиотик пропили ?
Клиент
Айщат Аслановна, флемоксин солютаб
Педиатр
Хорошо. Антибиотик подобран правильно.
Нужно понимать характер кашля и насморка.
Если в легких все чисто , если ЛОР ничего не увидел , Если есть положительная динамика : кашель стал реже , отделяется мокрота , насморк тоже стал реже , нос уже не закладывается - тогда это нормальное течение болезни. Ребенок медленными шагами идет к выздоровлению. Нужно лишь симптоматическое лечение и время.
И смотреть на общее состояние ребенка.
Остаточный кашель и насморк могут затягиваться у детей и до 4 недель.
Давайте побольше жидкости - это важно. Мокрота будет легче отходить.
С муколитиками кашель может проходить еще дольше.
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови :
Гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы в норме - анемии нет

Тромбоциты в норме

Лимфоциты и моноциты повышены - это признаки вирусной этиологии инфекции

Так же соэ повышено - что всегда повышено при инфекциях

Сыпь типична скарлатине
Скажите еще в каких то местах есть сыпь ?
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, в паху ещё и все больше не было
Педиатр
Добрый день. Для точного понимаемая была скарлатина или нет сдайте анализ - АСЛО, повышенный титр говорит о перенесённой стрептококковой инфекции.
В общем анализе крови ничего плохого нет.
Повышены моноциты- признак вирусной инфекции.
Растите здоровые ?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Наиля!<br />В прикреплённом анализе крови признаки перенесенной бактериальной инфекции (увеличение количества лейкоцитов, нейтрофилы на верхней границе нормы, увеличение СОЭ)<br /><br />Уточните, пожалуйста, кашель влажный или сухой? Одинаковый в течение дня или больше утром после пробуждения?<br />Лор аденоидит исключил?
Принятый ответ
Клиент
Зульфия Илдусовна, да аденоидит исключил. Кашель влажный, утром больше кашля.
Педиатр
Наиля, как долго длится насморк? на головную боль ребенок не жалуется?
Клиент
Зульфия Илдусовна, 3 неделю уже. Нет на головную боль не жалуется.
Педиатр
Отделяемое прозрачное слизистое? Или густое жёлтое, зелёное?
Клиент
Зульфия Илдусовна, желтое и прозрачное густоватое
Педиатр
Наиля, если нет улучшения, рекомендуется сделать полный анализ крови с лейкоцитарной формулой повторно.
Рентген придаточных пазух носа, чтобы исключить синусит.

В лечении можно добавить синусэфрин по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход х 3 раза в день, 5 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бактерия или вирус
10 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Кашель у младенца без температуры
13 февраля 2024
Анна, Абакан
Вопрос закрыт
Укусил хомяк и заболела скарлатиной
17 февраля 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
27 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Длительно болею
17 июня 2024
Иван, Ачинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ врачу, а то переживала стоит ли записаться, долго ждать ответа не...
— Марта, г. Москва
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза