Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2801477

Что вас беспокоит?

Скарлатина

У ребёнка 8 лет 3 неделю не проходит кашель и насморк. Сначала болел: резкая температура,больно было глотать. Через 2 дня все закончилось. Потом начали облазить руки, сыпь в подмышечной впадине,в паху,язык в пупырышках. Сдали анализ врач сказал это не скарлатина. Но все симптомы этой болезни. И теперь у ребёнка не проходит кашель и насморк. Пили антибиотики,и сиропы,и спреи. Были и у Лора несколько раз. Как помочь ребёнку?

Нет
29 лет
9 Января 2025·Просмотров: 295·Наиля

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанной ситуации действительно похоже на течение стрептококковой инфекции (скарлатины).
В ОАК так же признаки вирусной инфекции.
Подскажите, кашель влажный? Когда доктор слушал, в лёгких чисто? Ребёнок активный, самочувствие хорошее?

Галина Николаевна, да кашель влажный, отхаркивает выходит желтая слизь. Хрипов практически нет. Ребёнок активный,аппетит хороший

Здравствуйте!
Остаточный кашель у детей может сохраняться до 4-6 нед, но если ребенок чувствует себя хорошо, нет ухудшения состояния, головной боли, одышки, температуры, хрипов в легких, болей в области лица.
Если ничего такого нет, то в таких случаях рекомендуется исключить увеличение аденоидов, симптоматическое лечение и наблюдение - обильное питье, промывание носа физ р-ром со шприца над раковиной в течение дня, массаж по спине снизу-вверх с опущенной головой, надувание шаров для гимнастики дыхательных мышц, в подобных случаях может быть рекомендован синупрет, если нет аллергии на него, он снимает воспаление в пазухах носа, разжижает и выводит скопившуюся слизь из пазух носа (может кратковременно усилиться выделение слизи из носа на фоне его приема) и курсом ГКС в нос (авамис или дезринит).
Если ребенка беспокоит головная боль, или боли в области лица, гнойные выделения из носа, то рекомендуется в таких случаях рентген пазух носа для исключения/подтверждения синусита и консультация ЛОР врача.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Симптомы , действительно, похожи на скарлатину. По общему анализу крови невозможно подтвердить этот диагноз.
Нужны более специфические анализы. И оценить клинику.

Не было сыпи на лице и по телу , кроме подмышек ?

Айщат Аслановна, нет,больше не было сыпи.

Если это была скарлатина : вам нужно сдать общий анализ мочи и сделать ЭКГ.
После перенесенной скарлатины нужно проконтролировать работу сердца и почек.

Какой антибиотик пропили ?

Айщат Аслановна, флемоксин солютаб

Хорошо. Антибиотик подобран правильно.
Нужно понимать характер кашля и насморка.
Если в легких все чисто , если ЛОР ничего не увидел , Если есть положительная динамика : кашель стал реже , отделяется мокрота , насморк тоже стал реже , нос уже не закладывается - тогда это нормальное течение болезни. Ребенок медленными шагами идет к выздоровлению. Нужно лишь симптоматическое лечение и время.
И смотреть на общее состояние ребенка.
Остаточный кашель и насморк могут затягиваться у детей и до 4 недель.
Давайте побольше жидкости - это важно. Мокрота будет легче отходить.
С муколитиками кашель может проходить еще дольше.

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу крови :
Гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы в норме - анемии нет

Тромбоциты в норме

Лимфоциты и моноциты повышены - это признаки вирусной этиологии инфекции

Так же соэ повышено - что всегда повышено при инфекциях

Сыпь типична скарлатине
Скажите еще в каких то местах есть сыпь ?

Мария Алексеевна, в паху ещё и все больше не было

Принятый ответ

Добрый день. Для точного понимаемая была скарлатина или нет сдайте анализ - АСЛО, повышенный титр говорит о перенесённой стрептококковой инфекции.
В общем анализе крови ничего плохого нет.
Повышены моноциты- признак вирусной инфекции.
Растите здоровые ?

Принятый ответ

Здравствуйте, Наиля!<br />В прикреплённом анализе крови признаки перенесенной бактериальной инфекции (увеличение количества лейкоцитов, нейтрофилы на верхней границе нормы, увеличение СОЭ)<br /><br />Уточните, пожалуйста, кашель влажный или сухой? Одинаковый в течение дня или больше утром после пробуждения?<br />Лор аденоидит исключил?

Зульфия Илдусовна, да аденоидит исключил. Кашель влажный, утром больше кашля.

Наиля, как долго длится насморк? на головную боль ребенок не жалуется?

Зульфия Илдусовна, 3 неделю уже. Нет на головную боль не жалуется.

Отделяемое прозрачное слизистое? Или густое жёлтое, зелёное?

Зульфия Илдусовна, желтое и прозрачное густоватое

Наиля, если нет улучшения, рекомендуется сделать полный анализ крови с лейкоцитарной формулой повторно.
Рентген придаточных пазух носа, чтобы исключить синусит.

В лечении можно добавить синусэфрин по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход х 3 раза в день, 5 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.