Консультация офтальмолога /

Дистрофия роговицы — вопрос №280240

1491 просмотр

Здравствуйте! После перенесенного очередного вирусного кератита на роговице глаза начались дистрофические изменения не только на пораженной зоне. К тому же случился односторонний экзофтальм так и не выясненой природы. На фоне рухнувшего иммунитета(ещë куча болячек) роговица здорового глаза начала мутнеть полностью. Местные окулисты только отмахиваются. Чем лечить дистрофию роговицы обоих глаз?

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Если есть какие-то исследования, загрузите результаты , пожалуйста.
По-хорошему, нужно искать специалиста по роговице, который сможет адекватно оценить Ваше состояние и порекомендовать лечение. Учитывая помутнение роговицы, если это действительно так, возможно единственным вариантом будет хирургическое лечение. Но прежде нужно обследоваться и убедиться, что других способов нет,без осмотра тут никак.

Пока закладывайте гель солкосерил 3 раза в день.
Офтальмолог
Если ли на данный момент какие-то жалобы кроме наличия помутнения ? Слезотечение, светобоязнь, выделения из глаз?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Есть отечные верхние веки обоих глаз. Это случилось после залечивания кератита на правом. На нем же месяц назад возник экзофтальм, причина которого так и не установлена, несмотря на все исследования. А на левом в мае был отек роговицы вследствие реакции на окуметил и опатанол после массажа мейбомиевых желез. Откапали глюкозой, все было нормально, роговица была чистой. И вот одновременно обе роговицы стали дистрофировать. Наши окулисты никаких исследований не проводят.
Офтальмолог
А сейчас экзофтальм сохраняется? Внутриглазное давление измеряли?
Офтальмолог
Значит надо искать других окулистов, возможно в другом городе.
Клиент
Татьяна, давление нормальное. Делал пневмотестом, 16 и 17.экзофтальм остался. Соотношение выпуклости 20 на 18 мм. Иммунная просто рухнула, сейчас много болячек. Эндокринной исключили, гидроцефалия некритична, по лору претензий нет
Клиент
Татьяна, давление 16 и 17 пневмотестом. Экзофтальм остался. Эндокринной исключили, гидроцефалия некритична. Выпуклость кератитного глаза 20 мм. А в Симферополе то же самое, что и у нас в Севастополе. Окулиста нет, грубо говоря
Офтальмолог
Снижение иммунитета не даёт экзофтальм,должна быть причина. Делали КТ глазниц?
Клиент
Татьяна, делал МРТ орбит. Контраст мне нельзя. Там без патологий.
Офтальмолог
Контраст и не надо.

А Вы сами замечаете визуально или по ощущениям экзофтальм? Потому как по цифрам, в принципе, даже если он и есть, то незначительный, граница нормы, скажем так. И асимметрия до 2 мм допустима.
Клиент
Татьяна, заметил и я и врачи. Этот глаз по природе был даже меньше левого. Теперь больше. Экзофтальм незначительный, но... он случился. Этот глаз 10 лет не болел кератитом и вот в этом году снова, а полудана уже не существует. Очень тормозит сайт.
Офтальмолог
В перерывах между закладыванием солкосерила 2-3 раза в день также можно использовать корнерегель.
Офтальмолог
К сожалению, без обследования кроме консервативного лечения (солкосерил, корнерегель, увлажняющие капли ) посоветовать что-то трудно. Дистанционно, без осмотра иногда даже простые заболевания лечить сложно, а тут дистрофия роговицы, от которой зависит Ваше зрение.

В перспективе есть несколько вариантов:
консервативная терапия, возможно подключение контактных линз с лекарством,
лазерное лечение и хирургическое.
два последних пункта никак не получится осуществить без специального оборудования и знающих специалистов.
Поэтому если Вы хотите спасти зрение , нужно искать, куда обратиться за квалифицированной помощью. Я могу посоветовать Вам только Санкт-Петербург и Москву, возможно, Вы сможете найти что-то поближе. Думаю и в Севастополе найдутся знающие доктора. Посмотрите на сайте ПроДокторов, там реальные страницы врачей с местом работы и реальные отзывы пациентов с рейтингом.

Нужны как минимум проверка остроты зрения с коррекцией и без, контроль внутриглазного давления тонометром Маклакова (пневмотонометр дает погрешности, ориентировочный метод), Биомикроскопия, Пахиметрия.
После этого можно будет знать точнее касательно метода лечения.
Пока воспользуйтесь гелями,которые я написала выше, для регенерации и поддержания роговицы.
Офтальмолог
По поводу экзофтальма. Можно сделать УЗИ глазного яблока.
Экзофтальм может быть при патологии за глазом, которая как бы "выдвигает " глаз вперед, но МРТ в таком случае должна была это показать. Либо за счет увеличения размеров самого глазного яблока, что сможет показать УЗИ.
А также стоит осмотреть глазное дно, чтобы убедиться в отсутствии повреждения зрительных нервов.
Клиент
Татьяна, дно смотрели, ЗН в норме. По Маклакову делать опасно, у меня рубцы остались на правом, а на левом всë помутнело. Всех окулистов в Севастополе я знаю. С моей проблемой обратиться просто не к кому. Они любят заниматься коррекцией зрения и катарактой, а хороших диагностов нет. В частных то же самое. Всë очень примитивно. Вот во вторник схожу в поликлинику, попрошу врача за положенные 15 минут всë осмотреть, если успеет. УЗИ глазных яблок сделаю в частной. Только какое? А или В? И что оно даст?
Клиент
Татьяна, и ещë. Левый глаз не коррегируется, но для чтения +3 ему уже много, нужно +1, 5.Вдаль вижу мутно. Кератитно-экзофтальмовый остался на +3, но усилился астигматизм.
Офтальмолог
А - скан, для определения размеров глазного яблока. В-скан для визуализации внутриглазных структур и окологлазничной клетчатки. Учитывая, что Вы делали МРТ орбит, можете сделать только А-скан.

Больше, к сожалению, мне посоветовать нечего. Выбор за Вами, ищите, значит, в других городах. Без осмотра, надеюсь Вы понимаете, такие вещи не лечатся.
Офтальмолог
Такие изменения в стёклах из-за роговицы, истончение, потеря сферичности, помутнения, все это влияет на её преломляющую способность.
Клиент
Татьяна, естественно, понимаю. Мне не повезло с врачами в нашем городе. Сейчас лечу другие вещи, короче, весь больной. Если выкарабкаюсь из этого болота, то буду думать, куда поехать и за какие деньги. Из-за постоянных стрессов рухнуло всë. Спасибо Вам за советы.!
Клиент
Татьяна, ясно. Ещë месяц назад она была блестящей и зеркальной, а теперь равномерно помутнела. Я и сам научился видеть с помощью своей "шелëвки", состоящей из увеличительного стоматологического зеркала, рамы окна и солнечного света. Все дефекты кератитного глаза тоже вижу. И рубцы, и помутнение и любые неровности вне зоны поражения.
Офтальмолог
Если в Вашем городе нет возможности помочь Вашим глазам, то в поликлинике по месту жительства Вы можете попробовать попросить направление в клинику другого города (найти конкретную) по омс, можете попробовать взять квоту на лечение через горздрав Вашего города.
Клиент
Татьяна, а какую Вы посоветуете по омс?
Офтальмолог
Из тех, что я знаю и уверена, рекомендовала бы попасть к Рикс Инне Александровне в Первый Медицинский Университет им ак Павлова в Санкт-Петербурге.
По стране есть центры МНТК им Фёдорова, можно найти ближайший к Вам, поискать там специалиста.
В Москве известный институт Гельмгольца, уверена, там тоже смогут Вам помочь.
Я работаю в Санкт-Петербурге, лично видела пациентов от вышеназванного доктора, поэтому конкретно могу посоветовать только её.
Но предварительно нужно непосредственно звонить в учреждения и спрашивать процедуру, как попасть на консультацию и лечение по омс или по квоте.
Клиент
Татьяна, я займусь этим. Но пока не нашел в инете лечение по омс. Везде огромные деньги, которых у меня нет. Я работающий пенсионер, учитель. Спишемся вечером. Веду детей на ЕГЭ, а потом по больницам.
Офтальмолог
Пациенты, которых я знаю, лечились по омс.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит грудь и температура
6 июля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Сыпь на коже.
18 июня 2024
Мария
Вопрос закрыт
Экспресс тест на Вич
25 июля 2024
Арина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Олеговна Карайченцева
72 отзыва
Офтальмолог
2010-2016 гг., Белгородск
Опыт работы: 7 лет
Яна Олеговна Мартьянова
33 отзыва
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома
фотография пользователя
Отвечает на все вопросы. Объясняет непонятные результаты мед.обследования. Врач полностью...
— Иван, г. Армавир