Что вас беспокоит?
Проблемы с коленом (нужно делать операцию или нет?)
МР признаки субтотального разрыва передней крестообразной связки (повреждение II типа) МР картина зоны отека костного мозга медиальной половины надколенника, изменения предположительно дегенеративного генеза.МР картина остеоартроза правого коленного сустава I-II степени по Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска II степени по Небольшой синовит коленного сустава.Незначительный отёк мягких тканей по передней поверхности. Есть ли смысл делать операцию, много мнений о том, что операция может усугубить ситуацию
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, все зависит от того чем вы хотите заниматься, если в жизни присутствует спорт то операцию нужно делать. Если просто ходьба то не нужно оперировать, можно ходить в наколеннике легкой степени фиксации
Здравствуйте, все зависит от того чем вы хотите заниматься, если в жизни присутствует спорт то операцию нужно делать. Если просто ходьба то не нужно оперировать, можно ходить в наколеннике легкой степени фиксации
А что делать, если нога болит? Работа включает поднятие тяжестей, пребывание на ногах в среднем в течение 10 часовых
А сколько болит уже?
А сколько болит уже?
3 месяца где-то
Если 3 месяца уже и болит то нужно оперировать
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Необходимость пластики ПКС определяется при сопоставлении результатов МРТ и очного осмотра.
Даже при тотальном повреждении ПКС (полный разрыв), но при отсутствии симптомов нестабильности пластика ПКС не всегда показана.
Если нет симптомов нестабильности сустава - можно не оперировать.
Но если есть симптомы нестабильности ПКС (симптом выдвижного ящика и др), то предпочтительно сделать пластику ПКС.
Потому что симптомы нестабильности будут прогрессировать, а вместе с ними будет прогрессировать артроз.
Сейчас в суставе идёт воспаление, которое нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Найзилайт по 600 мг 2р в день 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Рекомендуют пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
П.С. Будет операция или нет, а тяжёлая физическая работа на ногах Вам противопоказана.
С пластикой ПКС придётся соблюдать примерно такие же ограничения. Сустав здоровым не станет.
Пора задуматься о другой работе.
Принятый ответ
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -субтотальное повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава .
при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.
Лечение сейчас:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
- если у вас присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.(либо частичная резекция мениска)
Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте!По заключению МРТ есть субтотальный разрыв передней крестообразной связки коленного сустава.Нужен очный осмотр травматолога, если есть нестабильность сустава , однозначно оперативное лечение(пластика передней крестообразной связки).Сейчас рекомендуется:
-При боли Таб.Тералив по 1таб 2 раза в день 10дней
- Капсула Омез или Омепразол 20 мг 1кап. 1 раз в день утром за 30 минут до еды.
-Гель Вольтарен или Амелотекс 3 раза в день10 дней
-Фиксация коленного сустава бандажом средней степени фиксации 4 недели, например такой (на Озоне артикул 256319420)
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20255 ответов
- 28 Июля 20253 ответа
- 18 Сентября 202523 ответа
- 27 Октября 202533 ответа