Гипертоническая болезнь сердца — вопрос №2804098

Question

Гипертоническая болезнь сердца — вопрос №2804098

Анонимный пользователь

133 просмотра

10 января 2025

Добрый день! Моей маме 65 лет после перенесенного ковида поставили диагноз гипертоническая болезнь сердца с застойной сердечной недостаточностью. Прописали только Верошпирон. Так же она пьет для
давления Вальсакор. Каждый день мучают сильные судороги ног. Подскажите, пожалуйста, может что-то еще добавить из лекарств? Так же ставим уколы мильгамму.

Возраст: 65

Вопрос закрыт

лекарство

верошпирон

давления вальсакора

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 10 января

Терапевт

доброго дня. Холтер =ЧСС допустимая, ЭС мало, зачимых пауз нет, ишемии нет, интервалы норма. УЗИ сердца = фв норма, есть гипертрофия, клапаны без патол. изменений. НУЖНО ПРОВЕРИТЬ КРОВЬ НА ЭЛЕКТРОЛИТЫ ( калий, магний, хлор, натрий, кальций) .Особенно важно калий и магний.. Пропить 3 недели магне В6 по 1 таб х 2 раза в сут ..При доказанном снижении калия= панангин по 1 таб х 3 раза в сут - месяц . Можно пропить курс мидокалм 3 недели по 1х 2 раза в сут ( 50мг х2 раза в сут )

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 10 января

Терапевт

Также не повредит пройти конс. очного невролога

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 10 января

Кардиолог

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие недостаточности 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику.
Давление в лёгочной артерии в норме.
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе. Обязательно сдайте липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделайте УЗИ сосудов головы и шеи-все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
Верошпирон больше показан при наличии снижении фракции выброса. Здесь же с ней всё в порядке. Не очень понимаю смысла его назначения.
Что касается давления, стоит обсудить с врачом назначение всё что верошпирона-леркамена в дозе 10 мг, особенно с учётом того, что в анамнезе есть онмк.
В плане судорог, советую сдать общий анализ крови, креатинин, мочевину, калий, магний.

Пожаловаться

Карлов Александр, 10 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Какое сейчас давление?

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 10 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте! Какие сейчас цифры давления? Какая доза вальсакора? По поводу верошпирона, основные показания для его назначения это признаки сердечной недостаточности и устойчивая к лечения гипертония. Таких данных в настоящий момент я не вижу. Необходимо обсудить целесообразность назначения.

По данным Эхо-КГ - есть признаки атеросклероза аорты, утолщения стенок сердца и диастолическая дисфункция( вследствие повышенного давления), сократительная функция в норме, клапанных пороков нет.
По данным холтеровского мониторирования - ритм синусовый, что является нормой, пульс в течение суток адекватен физической нагрузке, пауз, ишемии, блокад нет.

По поводу судорог, данный симптом может быть проявлением многих заболеваний. Есть отечность?
Я бы рекомендовала пройти обследования - общий анализ крови, ферритин(дефицит железа может также давать такие симптомы), оценить функцию почек и уровень электролитов( мочевина, креатинин, электролиты), также необходимо исключить эндокринные нарушения( глюкоза, ТТГ), общий белок.
Варикозное расширение вен нижних конечностей может вызывать судороги, в таких ситуациях рекомендовано проведение УЗИ вен нижних конечностей.

Т.к. в анамнезе есть перенесенный инсульт, по данным УЗИ сердца - признаки атеросклероза, я бы рекомендовала сдать липидный профиль и провести УЗИ сосудов шеи.
Т.к. есть изменения по данным УЗИ сердца, необходим строгий контроль давления, целевые цифры - 120-13070-79 мм рт.ст.

Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 января

Клиент

Добрый день! Спасибо за ответ. Не могли бы Вы посмотреть еще узи сосудов шеи, я прикрепила.

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 11 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Добрый день! Ознакомилась!
По данным УЗИ сосудов шеи есть атеросклеротические бляшки, с сужением просвета до 20-30%. Это показание к приему статинов.
Обяззательно под контролем липидного профиля. Наша цель - снизить "плохой" холестерин - ЛПНП, он должен быть менее 1,4 ммоль/л.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 января

Клиент

Спасибо. Не подскажите какие лучше принимать статины?

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 11 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Когда есть атеросклероз, то назначаем самые эффективные - Розувастатин или Аторвастатин. Но необходим липидный профиль для понимания необходимой дозы. А также уровень АЛТ, АСТ исключить проблемы с печенью. Можно начать с минимальной дозы, например, Розувастатин 10 мг, через 3 месяца проконтролировать липидный профиль, АЛТ, АСТ, КФК и при необходимости увеличить дозу

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 января

Клиент

Посмотрите, пожалуйста, АЛТ и АСТ прикрепила.

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 11 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Ознакомилась! Функция печени и почек не нарушена. Холестерин повышен незначительно. Я думаю, что как обсудили начнем с небольшой дозы, Розувастатин 10 мг. Также обращает на себя повышение СРБ, это неспецифический маркер воспаления, тут необходимо разбираться, так как он повышается при любом воспалении в организме.

Также есть повышение мочевой кислоты, в таких ситуациях, назначаем аллопуринол 100 мг 1 раз в день

И повышена глюкоза, сахарный диабет не ставили ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 января

Клиент

Спасибо, диабет не ставили. Сейчас поставили бисегментарная пневмония. Но наверное это не по вашему профилю.

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 11 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Поняла, но пневмония объясняет повышение СРБ. По поводу глюкозы, необходимо будет сдать анализ на гликированный гемоглобин и обратиться к эндокринологу

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 января

Клиент

Подскажите, пожалуйста, а по лечение пневмонии не могли бы подсказать? или отдельно к Вам на консультацию попасть можно?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 10 января

Кардиолог

Здравствуйте, какие у него обычно цифры давления и пульса?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 10 января

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
По узи сердца изменения характерные для гипертонии и сердечной недостаточности
По СМЭКГ количество экстрасистол небольшое, может быть связано с тревожностью, дефицитными состояниями
В плане дообследования рекомендовано:
- общий анализ крови, биохимию крови общую (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, глюкоза крови, общий белок, ферритин, сыв железо, мочевую кислоту, холестерин)
Общий анализ мочи
- калий, магний, натрий, хлор электролиты
Сейчас можно дополнительно пропить Магнерот согласно инструкции до месяца, судороги могут быть на фоне дефицита магния

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Никита Ногинов, 10 января

Ну и + к моему обследованию -- кровь на креатинин и калий и конс. уролога ...+ липидограмма не повредит

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему отекают ноги?

1 ответ

4 июня 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Жировой гепатоз

3 ответа

14 марта 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Лекарства

5 ответов

16 декабря 2023

Дарья, Зверево

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос