Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2804277

Что вас беспокоит?

Прокомментируйте результаты исследований

Дочери 14 лет, по назначению Психиатра принимает Седалит, Азалептин 125 мг на ночь, Пароксетин 20 мг утром, Ралотекс 10 мг утром. На фоне приема вышеуказанных препаратов постоянно повышенный пульс- от 100 до 120 уд. Давление утром 100-115 на 60-65, днем 120/70. Для снижения пульса принимает конкор. Кардиограмму и холтер прикладываю. Прошу: 1. прокомментировать данные исследования 2. дать рекомендации

Психические отклонения, диагноз пока не установлен, наблюдаемся у психиатра 1.5 года (депрессивный эпизод, галлюцинации)
14 лет
10 Января 2025·Просмотров: 121·Леонид

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
По экг патологии нет.
Ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад экстрасистол нет.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Блокада клинически не значима.
От учащенного пульса можно ситуационно ивабрадин 5 мг .
Для стабилизации нервной системы магне в6 курсом.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.
С новым годом.

Принятый ответ

Здравствуйте, посмотрев исследования можно сказать следующее: плёнка кардиограммы нормальная без патологии
По поводу результатов холтера нарушений ритма нет, единичная экстрасистолия не значима, нарушение проводимости 2 ст в условиях регидрого циркадного индекса и препаратов влияющих на работу нервной системы ( в том числе вегетативной) объяснимо по сути, вместе с тем не представляет опасности для здоровья так как паузы на этом фоне не регистрируются.
В таких обстоятельствах существует еще один момент, мы говорим о ребёнке , регуляция с вегетативной системе ещё формируется и развивается и периоды когда парасимпатическая нервная система может брать верх для подростков не являются патологией, а если учесть что формируется ещё на фоне действия препаратов, то можно сказать что процесс идёт как и должен.
На данный момент патологии тревожащей не регистрируется, если жалоб у ребёнка по поводу сердца нет, можно планово повторять холтер через 6-12 мес.

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным ЭКГ и Холтер ЭКГ - без патологических изменений. Для коррекции тахикардии рекомендую заменить бисопролол (конкор) на ивабрадин 2,5-5 мг в зависимости от ЧСС 2 р/д желательно в одно и тоже время. Для удобства подбора дозы ивабрадина ведите дневник ЧСС (записывайте показатели ЧСС утром и вечером).

Принятый ответ

Здравствуйте, по экг ритм синусовый, патологичеких изменений нет,все в порядке.
По холтеру все спокойно. Ритм синусовый, чсс в пределах допустимого. Нарушений ритма нет. Пауз значимых, блокад нет.
Если ад невысокое, то я бы рекомендовала заменить конкор на ивабрадин 5 мг. Он так же урежает пульс, но не влияет на давление.
На фоне указанных препаратов часто возникает тахикардия, это естественно.
Поэтому для поддержания нормального пульса можно рассмотреть ивабрадин 5 мг 2 раза в сутки

Принятый ответ

Здравствуйте, не переживайте по Холтеру, у вас нет ничего опасного экстрасистол немного. В таких случаях ещё назначается узи сердца для исключения органической патологии и анализа крови на ферритин и ТТГ для исключения причин нарушения ритма.

Доброго дня... По ЭКг - ритм синусовый, правильный, патологии нет. Холтер - ЭС мало, клинически значимых блокад нет( с значимыми паузами), тяжелых НРС нет, ишемии нет. КАК Вариант можно ситуационно в дни с очень частым пульсом добавлять БРАВАДИн 5 мг х 2 раза в сутки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.