Консультация терапевта /

Помогите расшифровать ОАК — вопрос №2804578

87 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Помогите, пожалуйста, разобраться. Примерно 2 недели чувствую себя не хорошо, боли в спине, мне кажется, увеличены лимфоузлы, тошнота(уже почти прошла) , тянущие боли внизу живота, диарея и потоотделение днем. Конечно, сразу думаю о плохом, о лимфоме или другом раке. Была у терапевта, пощупала шейные лимфоузлы , сказала норма, была у гинеколога, сказала, что чувствует лимфоузлы в паху, только если очень хорошо понажимать. На поверхности ничего нет, не выделяется. Сдала ОАК. Гинеколог сказала анализ в норме, но дело в том, что когда я чем-то болею, анализ всегда почти в норме, только СОЭ может незначительно повысится, например, у меня всегда 2 , а если болею чем-то, повышается до 4 , например. В связи с этим вопрос, есть ли повод переживать или нет? Завтра узи обп, мне тоже назначили. В общем, беспокоят симптомы , которые почти не проходят. Особенно спина. А еще у меня ком в горле. Большое спасибо!

Возраст: 27

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, срк, остеохондроз всей спины
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По анализам крови признаки недостаточного употребления жидкости.
Болевой синдром в спине на фоне остеохондроза позвоночника.
Признаков заболеваний крови нет.
Для нормализации стула энтерол 1т 3 раза в день 5-7 дней.
Рекомендуется сдавать анализ крови на алт, аст, фракции билирубина, щф, ггтп, амилаза, липаза.
Узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей и нарушение ферментивной функции поджелудочной железы.
С результатами консультация гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Клиент
Ян Ахсарбекович, большое спасибо! То есть мне не следует переживать по поводу лимфомы? Энтерол пью)

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Нет.
Поводов для переживаний нет.
Клиент
Ян Ахсарбекович, спасибо!)
Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Терапевт
Снижение эозинофилов возможно при воспалении лимфоузлов, для уточнения рекомендую выполнить - УЗИ шейных и паховых лимфоузлов.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо большое! Но это снижение у меня уже давно. Скажите, пожалуйста, стоит ли переживать по поводу лимфомы? Больше никаких проблем по анализу нет?
Терапевт
По описанию и анализу признаков лимфомы - нет.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо ?
Терапевт
Здравствуйте!
По общему анализу крови нет признаков бактериальной или вирусной инфекции в организме.

Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.,, на MPV- средний объем тромбоцита , на PDW, на РСТ, и на коэффициент крупных Р-LCC, P-LCR вообще не нужно смотреть, эти показатели для нас не имеет диагностического значения.
Они могут быть изменены даже из за конституциональных особенностей тела человека.
Смотрим только общий уровень тромбоцитов.

На снижение эозинофилов не смотрим, их норма от 0.

RDW повышен, это относительная ширина распределения эритроцитов. При скрытой анемии- низком ферритине RDW повышается.
Сдайте кровь на ферритин, если он ниже-40 нг/мл- препараты железа показаны будут.

Повода переживать вообще нет. Анализы хорошие у вас
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, большое Вам спасибо! Успокоили) дело в том, что страдаю анемией, гемоглобин всегда в норме, 127-133 , а ферритин 19 или 30. В ноябре ставили капельницы с железом, но, видимо, ферритин так и не поднялся, судя по анализу или поднялся незначительно? Завтра сдам, спасибо ещё раз!!!
Терапевт
RDW о низком ферритине может говорить. Проверьте ферритин. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

Если ферритин будет ниже- вы можете еще один раз прокапать Феринжект 10,0 (500 мг) внутривенно капельно. Даже при нормальном гемоглобине

Либо в таблетках принимать если будете: .
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 3-4 недели. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо большое? проверю обязательно) последний вопрос) а почему снижается ферритин при нормальном гемоглобине, это какая-то патология?
Терапевт
Нет, на самом деле ферритин всегда первым снижается, это тканевые запасы железа. Ферритин (склад запасов железа я называю)) всегда истощается, расходуется первым, а потом может гемоглобин снизиться.
И когда принимаем препараты железа или капаем препараты железа- Гемоглобин всегда первым повышается, а ферритин нужно длительно повышать)
Но они связаны между собой, звенья одной цепи
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо Вам ещё раз! ?
Терапевт
Крепкого здоровья, всех благ!?️?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфоаденопатия
8 февраля 2020
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Увеличенные лимфоузлы, СОЭ 15, ребенок 6 лет
12 февраля 2021
Наталья, Тюмень
Вопрос закрыт
Мезоденит, высокое СОЭ и СРБ, температура
8 февраля 2023
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Догадываюсь что жена маструбирует
2 июня 2023
Игорь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна