Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2805084

Что вас беспокоит?

Ребенок не какает по несколько дней

Добрый день. Сын 3г может сдерживать дефекации по несколько дней, может держать по 3-4 дня, при этом стул мягкий и бывает не получается сильно держать и выходит по чуть-чуть за эти дни пока держит. Сопротивляется именно тому, чтобы сесть на горшок/унитаз (разные варианты предлагаем) Это длится уже длительное время. Подскажите, что можно предпринять, чтобы не пить лекарства по типу форлакса, дюфалака.

35 лет
10 Января 2025·Просмотров: 126·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
Подскажите, пожалуйста, как выглядит стул - количество и консистенция на 3-4 день?
Нет боли при дефекации?
Не замечали кровь на поверхности кала?

Юлия Александровна, здравствуйте!
Выглядит длинной колбаской, мягкой консистенции, выраженной боли нет, выходит при натуживании, крови нет.
В течение предыдущих дней позывы частые, но сдерживает их, начинает сразу прятаться, отвлекать как-то, чтобы не заметили что хочет в туалет. Газообразование есть, пукает часто. На текущий момент не было дефекации 4 дня (сегодня 4й день), чем помочь можно? Свечки глицериновые и микролакс не дают результата (пробовали делать ранее)

Подобные проблемы могут возникать при психологическом генезе запора - возможно, ребенок испугался/ кто-то наругал и т.п. или ранее был эпизод с плотным калом и болью при дефекации.
Возникает боязнь горшка - ребенок терпит, сдерживает дефекацию.
При длительных перерывах кал может становится плотным и вызывать боль при дефекации.
В подобных ситуациях рекомендуется использовать следующие методы:
Консультация психолога - выявить, что вызвало страх, проработать этот момент
Параллельно, чтобы не допускать длительного перерыва в дефекации и ухудшения ситуации- прием слабительного.
Дозу и длительность в данной ситуации необходимо обсудить на очном приеме гастроэнтеролога- после осмотра и пальпации живота.
Также в некоторых ситуациях применяют тримедат - для снятия спазма и нормализации моторики.

Можно попробовать стимулировать дефекацию при помощи теплой сидячей ванночки - как правило, это позволяет расслабить сфинктер и сходить в туалет.

Юлия Александровна,
Скажите, не опасно ли такое сдерживание в 4-5 дней? Очный прием гастроэнтеролога и время на действие слабительных (форлакс) тоже некоторое время нужно, за этот период не может развиться завал? Обычно на 3-4й день точно опорожняется, но в этот раз ничего нет..

Если запоры наблюдаются длительное время - несколько недель- действительно, может сформироваться каловый завал и при этом мягкий стул по чуть- чуть.
Поэтому и требуется очный осмотр врача для определения тактики. Это может быть педиатр, гастроэнтеролог или хирург.
При каловых «завалах» - промывание кишечника в условиях хирургического отделения и далее прием слабительного.
К сожалению, дистанционно невозможно учесть все нюансы и провести осмотр для более четких рекомендаций.

Принятый ответ

Добрый день!
Если нет болезненности и стул достигнут мягкой консистенции, что не доставляет дискомфорта ребёнку. Тогда можно говорить о психологической проблеме, бывают психологические запоры. Предлагаю читать книги показывать поучительные мультфильмы. В первую очередь на своем личном примере. Не стесняйтесь уберите его с собой в туалет и показываете что там происходит и как это потом выглядит, ребёночком будет не так страшно, когда он ознакомиться с процессом взрослого.
И также ему необходимо разгрузить свою нервную систему, для этого подойдут различные сенсорные игры.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.