Высыпания под носом — вопрос №2805197

Question

Высыпания под носом — вопрос №2805197

Венера, Казань

70 просмотров

10 января 2025

Месяца два беспокоят постоянные высыпания под носом и над верхней губой.Выходит каждая точка с зудом,есть прозрачное содержимое.Косметику не меняла,уходовые средства не меняла,гормональные мази не использую.Были роды 7 месяцев назад.Периодически они проходят,но на их месте снова появляются другие,если содержимое убрать,то появляются как бы шелушащиеся корочки,что очень заметно на фото под носом.
Очень беспокоят данные высыпания.

Вопрос закрыт

косметика

верхняя губа

прозрачное содержимое

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация дерматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Прутян Григорий Валерьевич, 10 января

Венеролог, Дерматолог, Трихолог

Добрый день, вероятнее всего это фолликулит - воспаление волосяных фолликулов. длительность процесса можно объяснить персистенцией возбудителя в полости носа. Обычно в таких случаях рекомендуется крем Пимафуцин или Супироцин 2 раза в день 10 дней, причем наносить не только на высыпания, но и на носовые ходы. Попробуйте, должно помочь. Еще желательно выполнить рентген придаточных пазух носа для исключения синусита

Пожаловаться

Венера, 10 января

Клиент

Спасибо за ответ)
Насморка у меня вроде как и не было,а высыпания стали появляться.Мой косметолог советовала эритромициновую мазь,предполагая,что это периоральный дерматит,но мазью я так и не воспользовалась.Пимафуцин крем в аптеке нет,стоит попробовать супироцин?Хуже я не сделаю?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Прутян Григорий Валерьевич, 10 января

Венеролог, Дерматолог, Трихолог

Хуже не сделаете, но если есть эритромициновая мазь, можно начать и с нее

Пожаловаться

Венера, 10 января

Клиент

А эритромициновую мазь также наносить в носовые ходы?

+ 1

Пожаловаться

Прутян Григорий Валерьевич, 10 января

Венеролог, Дерматолог, Трихолог

Да, конечно

Пожаловаться

Венера, 10 января

Клиент

Извините за дополнительный вопрос,а будет ли эритромициновая мазь также эффективна,если инфекция именно в носовых ходах?

Пожаловаться

Ведель Юлия Юрьевна, 10 января

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Венера, здравствуйте!
Это похоже на проявления периназального дерматита.
Причинами появления дерматита могут быть:
-нарушения в гормональном фоне,
беременность.
-воздействие неблагоприятных факторов таких как ветер, ультрафиолетовое облучение, высокие температуры.
-длительное использование кортикостероидных мазей, использование интраназально, ингаляционная или внутрь препаратов содержащих гормоны, в том числе оральные контрацептивы. -использование фторированных зубных паст, жевательных резинок.
-пломбирование зубов.
-активное использование косметических средств содержащих минеральные масла, а также SPF кремов на физических фильтрах.
Рекомендую:
1. По возможности исключить все провоцирующие факторы, декоративную косметику, гормональные препараты, исключить острую, солёную, пряную пищу, алкоголь.
2. Уход из линейки Bioderma Sensibio для чувствительной кожи, гель для умывания и крем Биодерма Сенсибио Ар
3. Зеркалин точечно на высыпания 2р в день 14 дней. Затем Скинорен гель 2р в день 3 месяца.

Пожаловаться

Венера, 10 января

Клиент

Спасибо!Мой косметолог советовала эритромициновую мазь,но ее я не стала использовать.Другой врач предположил,что это воспаление фолликулов из за инфекции в носовой полости и необходимо применять мазь пимафуцин.Гормональный оральный контрацептив начала пить уже после того,как высыпания начались.Все таки стоит попробовать Зеркалин?

Пожаловаться

Ведель Юлия Юрьевна, 10 января

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Если есть Эритромициновая мазь, можно использовать ее,она тоже подойдёт.

Пожаловаться

Хизриева Натела Александровна, 10 января

Дерматолог, Детский дерматолог

Здравствуйте, Венера!

Данное состояние можно расценить как периорофициальный дерматит. Этот термин объединяет дерматиты, локализующиеся вокруг естественных отверстий:

Периоральный (вокруг рта),

Периназальный (вокруг носа),

Периорбитальный (вокруг глаз).

Причины и факторы риска:
Периорофициальный дерматит может возникать под влиянием различных факторов, одним из которых могут быть:

1. Гормональные изменения, например, на фоне беременности или других эндокринных нарушений.

2. Хронические очаги инфекции, особенно при периназальном дерматите. В таких случаях рекомендовано выполнить посев из носа на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.

Лечение, которое назначается при данном процессе:

1. Противовоспалительная терапия:

Мазь Протопик 0,1% — наносить 1 раз в день, вечером, в течение не менее 1 месяца. Прерывание курса раньше указанного срока может повысить риск рецидива.

2. Антибактериальная терапия:

Крем Розамет (метронидазол) — применять утром на чистую сухую кожу, курс лечения также составляет 1 месяц.

3. Поддерживающий уход:

Использовать средства с цинком для восстановления барьерной функции кожи, такие как Топикрем CICA или аналогичные кремы. Наносить утром после умывания.

4. Общие рекомендации:

Избегать использования декоративной косметики и агрессивных средств для ухода на период лечения.

Умывание проводить мягкими очищающими средствами с нейтральным pH, например гель биодерма сенсибио.

Пожаловаться

Венера, 10 января

Клиент

Спасибо!А эритромициновая мазь в таком случае не поможет?

+ 1

Пожаловаться

Хизриева Натела Александровна, 10 января

Дерматолог, Детский дерматолог

На самом деле эритромициновая мазь достаточно эффективная. Но к ней зачастую имеется устойчивость у большинства людей. Но при отсутствии устойчивости она оказывает положительное воздействие. Можно начать с нее

Пожаловаться

Венера, 10 января

Клиент

И можно ли вместо протопик применять элидел?
Протопик и розамед Вы написали утром применять,после умывания.А в каком порядке?

Пожаловаться

Венера, 10 января

Клиент

Если начать с эритромициновой мази,то через какое время (при отсутствии улучшения) перейти на розамет?

+ 1

Пожаловаться

Хизриева Натела Александровна, 10 января

Дерматолог, Детский дерматолог

Да, элидел из той же группы, что и протопик, поэтому взаимозаменяемы. Храните в холодильнике, наносить холодным. Иногда может наблюдаться кратковременное жжение при нанесении. Элидел вечером, Розамет утром

+ 1

Пожаловаться

Хизриева Натела Александровна, 10 января

Дерматолог, Детский дерматолог

При отсутствии улучшения в течении 2-х недель

Пожаловаться

Венера, 10 января

Клиент

Спасибо огромное за ответы)и ещё один,топикрем все же наносить когда лучше?утром после мази?и подскажите,в носовые ходы эритромициновую мазь тоже стоит наносить,если вдруг там есть очаг инфекцииИ?

Пожаловаться

Венера, 10 января

Клиент

Ищу меня есть атопик крем успокаивающий детский,он не подходит вместо топикрем цика?

Пожаловаться

Хизриева Натела Александровна, 10 января

Дерматолог, Детский дерматолог

После окончания курса эритромициновой мази лучше подключить топикрем. Если сильная сухость, то тогда через 15 минут после впитывания.
Считается, что на основе мупироцина или фузидовой кислоты средства более эффективны при наличии патогенной флоры в носу

Пожаловаться

Хизриева Натела Александровна, 10 января

Дерматолог, Детский дерматолог

Жирные средства, и на основе липидов могут самостоятельно вызывать периорифициальный дерматит- это тоже как один из триггерных факторов. Поэтому для ухода не нужно его использовать

Пожаловаться

Венера, 10 января

Клиент

Один доктор мне порекомендовал использовать супироцин крем,и на высыпания,и в носовые ходы.Но я так понимаю все таки стоит начать с розамет или эритромицина?

Пожаловаться

Нарайкина Елена Владимировна, 10 января

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, это похоже на периоральный дерматит. Наружно можете использовать крем Элидел . Не используйте косметику , увлажняющие крема и зубные пасты с фтором

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать,у меня жжение в глазах.

9 ответов

20 сентября 2019

Альбина, Владикавказ

Вопрос закрыт

Лишай в области носа у собаки

7 ответов

10 сентября 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Подозрение на болезни Рандю-Ослера-Вебера

5 ответов

17 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Побледнение над губой

4 ответа

5 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Прутян Григорий Валерьевич, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T14:44:22+03:00

+ 1

Пожаловаться

Прутян Григорий Валерьевич, 10 января

Венеролог, Дерматолог, Трихолог

Да, конечно, если она поверхностно, на слизистой. Если в пазухах, то сложнее. Поэтому рентген пазух я и рекомендую сделать

Принятый ответ

Попова Виктория Николаевна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T13:16:08+03:00

Здравствуйте, Венера
На фото могу предположить периназальный дерматит.
Часто бывает на фоне гормональных перестроек в организме, проблем с ЖКТ.
- Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Лечение у гастроэнтеролога
- Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцией занимается терапевт после восстановления жкт
Важно‼️
- минимизировать контакт с водой,
- не тереть
- сушить кожу промокательными движениями,
- не использовать влажные салфетки,
- исключить использование декоративной косметики
Наружно:
Эритромициновая мазь утром
крем Элидел вечером -хранить в холодильнике,наносить охлаждённым (может вызывать пощипывание),
Курс на 4 недели
затем переход на Топикрем Цика успокаивающий или крем Неотанин 2 раза в день до регресса высыпаний.
Не ждите быстрый эффект
Для умывания Биодерма Сенсибио очищ гель 2 раза в день.
- Ограничить в питании острую,солёную, горячую пищу.
- Защищать кожу кремом с спф 50.
Исключить использование гормональных препаратов на лице

Хизриева Натела Александровна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T14:20:27+03:00

Если посев даст рост в титрах выше , чем положено, то в преимуществе мупироцин. Если нет, то Розамет/эритромициновая мазь. Так как изначально ориентируемся на патогенетический механизм. Если высыпания связаны с преобладанием условно-патогенной флорой в носу, а зачастую это стафилококк,то тогда мупироцин эффективнее. Если высыпания связаны с другими факторами, например беременность (изменение гормонального фона), то тогда воздействуем на условно-патогенную флору на коже,такую как клещ демодекс, например, который увеличивается в ответ на изменения, которые привели к развитию периорифициального дерматита