Что вас беспокоит?
Высыпания под носом
Месяца два беспокоят постоянные высыпания под носом и над верхней губой.Выходит каждая точка с зудом,есть прозрачное содержимое.Косметику не меняла,уходовые средства не меняла,гормональные мази не использую.Были роды 7 месяцев назад.Периодически они проходят,но на их месте снова появляются другие,если содержимое убрать,то появляются как бы шелушащиеся корочки,что очень заметно на фото под носом. Очень беспокоят данные высыпания.
Добрый день, вероятнее всего это фолликулит - воспаление волосяных фолликулов. длительность процесса можно объяснить персистенцией возбудителя в полости носа. Обычно в таких случаях рекомендуется крем Пимафуцин или Супироцин 2 раза в день 10 дней, причем наносить не только на высыпания, но и на носовые ходы. Попробуйте, должно помочь. Еще желательно выполнить рентген придаточных пазух носа для исключения синусита
Спасибо за ответ)
Насморка у меня вроде как и не было,а высыпания стали появляться.Мой косметолог советовала эритромициновую мазь,предполагая,что это периоральный дерматит,но мазью я так и не воспользовалась.Пимафуцин крем в аптеке нет,стоит попробовать супироцин?Хуже я не сделаю?
Хуже не сделаете, но если есть эритромициновая мазь, можно начать и с нее
А эритромициновую мазь также наносить в носовые ходы?
Да, конечно
Извините за дополнительный вопрос,а будет ли эритромициновая мазь также эффективна,если инфекция именно в носовых ходах?
Принятый ответ
Да, конечно, если она поверхностно, на слизистой. Если в пазухах, то сложнее. Поэтому рентген пазух я и рекомендую сделать
Венера, здравствуйте!
Это похоже на проявления периназального дерматита.
Причинами появления дерматита могут быть:
-нарушения в гормональном фоне,
беременность.
-воздействие неблагоприятных факторов таких как ветер, ультрафиолетовое облучение, высокие температуры.
-длительное использование кортикостероидных мазей, использование интраназально, ингаляционная или внутрь препаратов содержащих гормоны, в том числе оральные контрацептивы. -использование фторированных зубных паст, жевательных резинок.
-пломбирование зубов.
-активное использование косметических средств содержащих минеральные масла, а также SPF кремов на физических фильтрах.
Рекомендую:
1. По возможности исключить все провоцирующие факторы, декоративную косметику, гормональные препараты, исключить острую, солёную, пряную пищу, алкоголь.
2. Уход из линейки Bioderma Sensibio для чувствительной кожи, гель для умывания и крем Биодерма Сенсибио Ар
3. Зеркалин точечно на высыпания 2р в день 14 дней. Затем Скинорен гель 2р в день 3 месяца.
Спасибо!Мой косметолог советовала эритромициновую мазь,но ее я не стала использовать.Другой врач предположил,что это воспаление фолликулов из за инфекции в носовой полости и необходимо применять мазь пимафуцин.Гормональный оральный контрацептив начала пить уже после того,как высыпания начались.Все таки стоит попробовать Зеркалин?
Если есть Эритромициновая мазь, можно использовать ее,она тоже подойдёт.
Принятый ответ
Здравствуйте, Венера
На фото могу предположить периназальный дерматит.
Часто бывает на фоне гормональных перестроек в организме, проблем с ЖКТ.
- Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Лечение у гастроэнтеролога
- Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцией занимается терапевт после восстановления жкт
Важно‼️
- минимизировать контакт с водой,
- не тереть
- сушить кожу промокательными движениями,
- не использовать влажные салфетки,
- исключить использование декоративной косметики
Наружно:
Эритромициновая мазь утром
крем Элидел вечером -хранить в холодильнике,наносить охлаждённым (может вызывать пощипывание),
Курс на 4 недели
затем переход на Топикрем Цика успокаивающий или крем Неотанин 2 раза в день до регресса высыпаний.
Не ждите быстрый эффект
Для умывания Биодерма Сенсибио очищ гель 2 раза в день.
- Ограничить в питании острую,солёную, горячую пищу.
- Защищать кожу кремом с спф 50.
Исключить использование гормональных препаратов на лице
Здравствуйте, Венера!
Данное состояние можно расценить как периорофициальный дерматит. Этот термин объединяет дерматиты, локализующиеся вокруг естественных отверстий:
Периоральный (вокруг рта),
Периназальный (вокруг носа),
Периорбитальный (вокруг глаз).
Причины и факторы риска:
Периорофициальный дерматит может возникать под влиянием различных факторов, одним из которых могут быть:
1. Гормональные изменения, например, на фоне беременности или других эндокринных нарушений.
2. Хронические очаги инфекции, особенно при периназальном дерматите. В таких случаях рекомендовано выполнить посев из носа на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.
Лечение, которое назначается при данном процессе:
1. Противовоспалительная терапия:
Мазь Протопик 0,1% — наносить 1 раз в день, вечером, в течение не менее 1 месяца. Прерывание курса раньше указанного срока может повысить риск рецидива.
2. Антибактериальная терапия:
Крем Розамет (метронидазол) — применять утром на чистую сухую кожу, курс лечения также составляет 1 месяц.
3. Поддерживающий уход:
Использовать средства с цинком для восстановления барьерной функции кожи, такие как Топикрем CICA или аналогичные кремы. Наносить утром после умывания.
4. Общие рекомендации:
Избегать использования декоративной косметики и агрессивных средств для ухода на период лечения.
Умывание проводить мягкими очищающими средствами с нейтральным pH, например гель биодерма сенсибио.
Спасибо!А эритромициновая мазь в таком случае не поможет?
На самом деле эритромициновая мазь достаточно эффективная. Но к ней зачастую имеется устойчивость у большинства людей. Но при отсутствии устойчивости она оказывает положительное воздействие. Можно начать с нее
И можно ли вместо протопик применять элидел?
Протопик и розамед Вы написали утром применять,после умывания.А в каком порядке?
Если начать с эритромициновой мази,то через какое время (при отсутствии улучшения) перейти на розамет?
Да, элидел из той же группы, что и протопик, поэтому взаимозаменяемы. Храните в холодильнике, наносить холодным. Иногда может наблюдаться кратковременное жжение при нанесении. Элидел вечером, Розамет утром
При отсутствии улучшения в течении 2-х недель
Спасибо огромное за ответы)и ещё один,топикрем все же наносить когда лучше?утром после мази?и подскажите,в носовые ходы эритромициновую мазь тоже стоит наносить,если вдруг там есть очаг инфекцииИ?
Ищу меня есть атопик крем успокаивающий детский,он не подходит вместо топикрем цика?
После окончания курса эритромициновой мази лучше подключить топикрем. Если сильная сухость, то тогда через 15 минут после впитывания.
Считается, что на основе мупироцина или фузидовой кислоты средства более эффективны при наличии патогенной флоры в носу
Жирные средства, и на основе липидов могут самостоятельно вызывать периорифициальный дерматит- это тоже как один из триггерных факторов. Поэтому для ухода не нужно его использовать
Один доктор мне порекомендовал использовать супироцин крем,и на высыпания,и в носовые ходы.Но я так понимаю все таки стоит начать с розамет или эритромицина?
Принятый ответ
Если посев даст рост в титрах выше , чем положено, то в преимуществе мупироцин. Если нет, то Розамет/эритромициновая мазь. Так как изначально ориентируемся на патогенетический механизм. Если высыпания связаны с преобладанием условно-патогенной флорой в носу, а зачастую это стафилококк,то тогда мупироцин эффективнее. Если высыпания связаны с другими факторами, например беременность (изменение гормонального фона), то тогда воздействуем на условно-патогенную флору на коже,такую как клещ демодекс, например, который увеличивается в ответ на изменения, которые привели к развитию периорифициального дерматита
Здравствуйте, это похоже на периоральный дерматит. Наружно можете использовать крем Элидел . Не используйте косметику , увлажняющие крема и зубные пасты с фтором
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 202414 ответов
- 9 Февраля 20252 ответа
- 1 Апреля 202513 ответов
- 9 Мая 202512 ответов