Что вас беспокоит?
Шел третий месяц отмены Феварина
Здравствуйте! Я уже задавала вопросы здесь и все никак не получается с собой совладать. Врач, которая меня вела, не ответила полностью на все вопросы, надежда на то, что я смогу что-то прояснить так. 1. Я 6 лет была на Феварине 50 мг, дозировку все считают маленькой, так ли это? 2. Почему, если дозировка маленькая, то я так сильно к ней привыкла, что меня ломает, как наркоманку? Мне страшно, что я без препарата не справлюсь, что не смогу нормально жить, что будут снова накрывать страхи... Они и накрывают, но теперь по поводу того, что не справлюсь без таблетки. Сколько может длиться такое состояние? Как себе помочь?
Принятый ответ
Здравствуйте! Я понимаю, как вам непросто, и постараюсь ответить максимально подробно.
Касаемо Феварина (Флувоксамина) в дозировке 50 мг. Эта доза считается минимальной терапевтической дозой, которая обычно используется для поддерживающего лечения или в начале терапии. Для лечения тревожно-депрессивных расстройств часто применяют дозы от 100 до 300 мг, в зависимости от индивидуальных потребностей. Однако это не значит, что 50 мг неэффективны. Если вам эта доза помогала и вы стабильно чувствовали себя хорошо в течение 6 лет, это говорит о том, что она была адекватной для вашей ситуации.
Почему "ломает" после отмены? Дело в привыкании к антидепрессантам. Это не зависимость, как при наркотиках, но организм адаптируется к постоянному уровню серотонина. При резкой отмене может развиться синдром отмены, который проявляется тревогой, головокружением, плаксивостью, бессонницей, чувством "взвинченности". Синдром отмены возникает особенно часто, если: препарат отменяли резко, а не постепенно, снижая дозу; если был длительный прием (6 лет — это значительный срок); если организм чувствителен к изменениям уровня серотонина.
Синдром отмены обычно длится от нескольких недель до нескольких месяцев, но интенсивность симптомов со временем уменьшается. Если тревога и страхи сохраняются дольше (более 2–3 месяцев), это может быть проявлением основного заболевания, которое вернулось после отмены.
Страх, что вы не сможете без препарата — естественная реакция, особенно если препарат помогал вам чувствовать себя стабильнее. Вы не одна такая, многие пациенты испытывают страх возвращения симптомов. Однако важно помнить следующее:
- Антидепрессанты помогают стабилизировать состояние, но работа над эмоциональными реакциями — это процесс, в котором могут помочь психотерапия и психологическая поддержка.
- Вы справлялись раньше с этим состоянием, и у вас есть ресурсы, чтобы справляться и сейчас.
Как можно себе помочь?
Шаг 1: Проконтролируйте процесс отмены.
Если препарат отменили резко, обратитесь к врачу, чтобы обсудить возможный план постепенной отмены. Это может значительно облегчить симптомы.
Шаг 2: Практикуйте самопомощь.
- Техника осознанного дыхания: Медленные вдохи на 4 счета, выдохи на 6 счетов, чтобы успокоить нервную систему.
- Физическая активность: Легкие прогулки или йога помогают снять напряжение.
- Дневник тревоги: Записывайте свои страхи и анализируйте их. Часто помогает увидеть, что они преувеличены.
Шаг 3: Психотерапия.
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Это один из самых эффективных методов для работы с тревожными и депрессивными расстройствами. Она помогает изменить восприятие страхов и обучает новым навыкам совладания.
Шаг 4: Лекарственная поддержка (если нужно).
- Если состояние сильно мешает жить, обсудите с врачом-психотерапевтом (психиатром) возможность назначения какого-либо мягкого противотревожного препарата на переходный период. Это может быть стрезам, атаракс, грандаксин.
Важно помнить - Вы не "слабы" и не "зависимы". Препараты — это инструмент, как костыль при переломе, который нужен для восстановления. У вас уже есть опыт жизни на стабильной терапии, и это хорошая база для восстановления. Если страхи и тревоги вас накрывают, это временно, и с правильной поддержкой это состояние пройдет.
Принятый ответ
Здравствуйте. 50 мг феварина - это минимальная возможная терапевтическая доза. Антидепрессант надо отменять постепенно, по 25 мг в неделю. Если Вы переживаете, что Вы не сможете жить без него, то на месяц-два нужно добавить какой-нибудь противотревожный препарат (тералиджен, например). Это позволит Вам комфортнее сойти с антидепрессанта. Феварин зависимость на даёт, это Ваши внутренние ограничения. Здесь можно еще подключить психотерапию в таком случае.
Принятый ответ
Здравствуйте, препарат не вызывает зависимости и привыкания. Синдром отмены максимум месяц, он не зависит от дозы, хоть 50, хоть 300, но он обусловлен другими особенностями работы препарата, повторюсь, он не наркотический. Вам плохо не от отмены препарата, а потому что вы недолечились ( так как видимо принимали недостаточно эффективную дозу) и по сути без лечения сейчас.
Надо возобновлять лечение, но душе уже другим ад.
Временно атаракс облегчит состояние
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Здравствуйте! Мы с доктором поднимали дозу до 100, но я улетала в эйфорию, что аж все тело ломило. Остановились на 50. Видимо, нужна была еще психотерапия именно КПТ...
При таких реакциях на повышение доз ад надо биполярное расстройство исключать и препарат сам обязательно менять
Принятый ответ
Здравствуйте, я -Нелли Гаврилова, врач психиатр сервиса!
Вполне вероятно, что доза 50 мг феварина была для Вас достаточной . Но одновременно с медикаментозной терапией не проводилась работа с психотерапевтом.
При сочетании антидепрессантами с когнитивно-поведенческой психотерапией эффект лечения более стойкий и длительный.
Феварин лекарственной зависимости не вызывает, но при отмене, особенно быстрой могут быть неприятные эффекты. В таком случае назначают "терапию прикрытия" транквилизаторами.
Здравствуйте, доктор. Да, к сожалению, все так, я проходила психотерапию, но метод оказался не тот, это было не КПТ, а просто разговоры... В целом личностные характеристики я немного поправила, но страхи остались. Как вы считаете, можно ли выйти из текущего состояния применяя психотерапию? Я не хотела бы снова пить антидепрессанты и проходить снова через все синдромы отмены... Моя врач сказала, что не думала, что у меня все будет так, сказала, что, видимо, я очень чувствительная.
Именно КПТ дает лучшие результаты, потому что переучивает мозг думать по старым накатанным катастрофическим трекам.
Остальные методы длительные и совсем не так эффективны.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Дозировка для феварина в 50 мг действительно маленькая, она не лечит, потому у Вас тревожность и страхи.
За столько лет, скорее всего, сформировалась психологическая зависимость к препарату: если я принимаю таблетки я значит всё будет хорошо.
При резкой отмене препарата действие может быть ухудшение состояния на протяжении месяца, так как организм привык к определенному уровню серотонина. Выход - отменять постепенно под прикрытием транквилизатора. Либо же пролечиться адекватной дозировкой в течение года и подключить психотерапию, а потом плавно отменять
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20227 ответов
- 14 Марта 20235 ответов
- 19 Марта 202318 ответов