Консультация невролога /

Боль и жжение в ноге и поястнице — вопрос №2805298

48 просмотров

30.12 делала укол нош -па в ягодицу, боль была сразу, начала делать компрессы, было жжение в области укола, и как битое стекло под кожей когда задеваешь одеждой, через 3 дня начало отдавать в ногу и поясницу, боль, жжение. Начала пить Витамины группы в, милрелаксанты, аппликатор и алмак. Сегодня сделала узи этого места, прикрепляю. До сих пор жжение то в пояснице, то внутренняя поверхность бедра, особенно в положении сидя. Врач утверждает, что нерв не задет.

Возраст: 41

Хронические болезни: Узлы в щитовидке, маленькая миома
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!
Для объективного подтверждения/исключения постравматической нейропатии необходимо выполнение стимуляционной ЭНМГ нижней конечности.
Клинически, не исключён синдром грушевидной мышцы, если болевой синдром преимущественно в положении сидя и уменьшается в вертикальном положении и расхаживании.
По терапии:
- оставить мидокалм в суточной дозировке 450мг в течение 14 дней
- добавить габапентин 300мг вечером 3 дня, со 2го дня 300мг 2 раза в сутки 3 дня, далее 300мг 3 раза в сутки (повышение дозы при необходимости до достижения обезболивающего эффекта, в случае регресса боли на дозировке 300мг вечером - далее повышать не нужно) - препарат рецептурный.

Есть ли локальная болезненность в ягодице?
Принятый ответ
Клиент
Евгений Олегович, только в месте укола, есть финлепсин, назначали раньше, протрузия в шейном отделе

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Финлепсин уже принимаете? (в целом, им можно заменить габапентин). В какой дозировке и как переносите препарат?
Клиент
Евгений Олегович, стараюсь минимально четвертинку на ночь, утром за руль, нормально
Клиент
Евгений Олегович, здравствуйте какие можно подключить физиопроцедуры? Гимнастику?
Невролог
Это очень маленькая доза - не даст лечебного эффекта, нужно повышать по схеме: 1/2 на ночь 2 дня, далее 1/2 2 раза в сутки, 2 дня, далее 1/2 3 раза в сутки (возможно дальнейшее повышение при необходимости, хорошей переносимости) либо замена на габапентин.
Невролог
Здравствуйте
Так как есть нейропатический компонент боли
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
Либо
Таб.Амитриптилин(25 мг) - по 12,5 мг первую неделю 1/2 таб. на ночь, 25 мг 2
неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 12 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев.
ИЛИ

Таб.Венлафаксин 37,5 мг - 1 раз в день на ночь - 5 дней, затем по 1 т (37,5мг)-2 раза, в день 6- 12 месяцев.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее на фоне поствакцинального изменения ягодицы возникла компрессия седалищного нерва. В такиз случаях эффективнее будет габапентин, чем карбамазепин. Можно в таких случаях начать с 300мг на ночь на 10-14 дней, если днем за рулём.
+ преднизалон 10мг 5 дней для снятия отека в области компрессии нерва.
Из физио можно рассмотреть лазер.
По желанию лфк,плавание
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
или
Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
С целью купирования невропатической боли, в отливая у вас имеется
Рекомендовано прием
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, вероятнее всего синдром грушевидной мышцы, для подтверждения необходимо выполнить ЭНМГ . На данный момент имеем дело с хронический болевым синдром , при таком состоянии свою эффективность доказал Габапентин 300 мг. По 1
капсуле на ночь 3 дня, затем по 1
капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1
капсуле три раза -3 дня, затем 1
капсула утром, 1 капсула в обед и 2
капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с жкт
15 января 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Жжение языка
29 ноября 2023
Вера
Вопрос закрыт
Влагалище,жжение,зуд
6 апреля 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Сильное жжение , цистит
30 декабря 2024
Лиза, Москва
Вопрос закрыт
Пузырьки на небной дужке
4 марта
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва