Болит спина в верхнем грудном отделе — вопрос №2806174

Question

Болит спина в верхнем грудном отделе — вопрос №2806174

Анонимный пользователь

105 просмотров

10 января 2025

Постоянное чувство сдавливания в любом положении (и лежа) в грудном отделе, межпозвоночные диски в сегментах Th4/Th5, Th5/Th6, Th6/Th7. Массаж не помогает. Мидокалм, хондопротекторы, аркоксиа, мильгамма не помогают. Посмотрев МРТ невролог сказал, что мои жалобы не соотносятся с данными МРТ. Назначил антидепрессанты Дуоксетин. Но все равно продолжает болеть. Я не могу сосредоточиться на работе. Хожу в тренажёрный зал. Делаю гимнастику. Не помогает. В грудном отделе между 10 и 11 позвонками есть протрузия. Она болит, когда долго сижу. Но как только встану или лягу, сразу отпускает. Я чувствую там именно спазм и онемение. А между 4 и 7 позвонками там именно чувство сдавливания.

Вопрос закрыт

данный мрт

чувство сдавливания

хондопротектор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 10 января

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Как давно беспокоят жалобы? Как давно принимаете дулоксетин?
Прикрепите пожалуйста файл с мрт полностью

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 января

Клиент

более 10 лет. становится то полегче (но боль не уходит), то хуже, как сейчас. Дулоксетин принимаю третий месяц. Не получается мрт прикрепить. У меня в zip папке. Как прикрепить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 10 января

Невролог, Рентгенолог

Формат такой к сожалению, не поддерживает сайт, можно прикрепить описание в виде фото.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 января

Клиент

прикрепила описание и часть снимков мрт

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 января

Невролог, Рентгенолог

Да, посмотрела, процесс носит хронический характер.
Лечится действительно с помощью антидепрессантов с противоболевым эффектом, дулоксетин минимальная эффективная дозировка 60 мг в сутки, по необходимости дозировку повышают до 90 и даже до 120 мг в сутки.
Минимальный курс лечения 6 месяцев.
Если не помогает, то меняют на Венлафаксин.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 января

Клиент

А спустя 6 месяцев можно снижать дозу? и как сходить с антидепрессантов? они действительно лечат или если их не принимать, боль снова вернётся?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 января

Невролог, Рентгенолог

Спустя 6 месяцев можно попробовать снизить дозировку и отменить препарат.
Отменяют постепенно убирая по 1 капсуле раз в 7 дней это дулоксетин, а венлафаксин отменяют по 37,5 мг раз в 5-7 дней до полной отмены, антидепрессанты действительно лечат.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 января

Клиент

блокада в моей случае будет бесполезна?

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 10 января

Невролог

Здравствуйте!
При подобной симптоматике необходимо в первую очередь исключить ревматологическую патологию: лабораторно оценить ОАК, СРБ, мочевая кислота, РФ, HLA-27.
При отсутствии патологии, рассматривать боли в рамках хронического болевого синдрома - препарат выбора, действительно, дулоксетин, но вопрос адекватной дозировки и длительности приёма - как давно получаете препарат и в какой дозировке?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 января

Клиент

Принимаю 3 месяца. 60 мг. СРБ и мочевая кислота и оак сдавала. все в норме

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 10 января

Невролог

Оценить дополнительные показатели: РФ, НLA-27, и корректировать дозировку дулоксетина до 60мг 2 раза в сутки, в случае отсутствия положительной динамики в течение месяца - замена на венлафаксин

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 января

Клиент

если бы это был артрит, а болит более 10 лет, то он бы распространился на все суставы же?

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 12 января

Невролог

Процесс может растянуться и на большее время, прежде чем стать системным. Наша с Вами задача убедиться, что мы не пропускаем никакой другой патологии, кроме хронического бооевого синдрома, поэтому и рекомендация в плане дообследования

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 10 января

Невролог

Здравствуйте
Необходимо исключить ревматологическую причину боли:
сдать необходимо в таких случаях оак, срб, рф, анализа на hla -b27. Затем консультация ревматолога.
В любом случае хронический болевой синдром развился. Дулоксетин если будет недостаточно эффективен. Понимать его в дозировке 90 мг утром.
При недостаточном эффекте добавить габапентин
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 10 января

Невролог

Здравствуйте
Необходимо исключить ревматологическую причину боли:
сдать необходимо в таких случаях оак, срб, рф, анализа на hla -b27. Затем консультация ревматолога.
В любом случае хронический болевой синдром развился. Дулоксетин если будет недостаточно эффективен. Понимать его в дозировке 90 мг утром.
При недостаточном эффекте добавить габапентин
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 января

Клиент

оак, срб, рф и мочевая кислота я сдавала, все в норме. болит уже более 10 лет. если hla-b27 было положительное, то там же разрушение идёт ткани и скованость движений. а этого у меня нет

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 10 января

Невролог

Возможно противоболевой система слабая. И боль стала хронической. Чем дальше. Тем тяжелее поддается лечению
Пройдите опросник first- шкала, позволяющая предположить фибромиалгию
https://www.mediasphera.ru/issues/Rossiiskii-zhurnal-boli/2022/3/1221952972022031016

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 января

Клиент

Опросник прошла. На все вопросы ответ "нет"

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 января

Невролог

Боль стала хронической. Препараты необходимы для лечения боли центрального действия. Габапентин, дулоксетин, амитриптилин, например

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 11 января

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор,HLA-B27 для исключения ревматологической патологии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Надо ли делать операцию колена

1 ответ

8 мая 2020

Лилия

Вопрос закрыт

Чувство удушья

1 ответ

17 октября 2022

Ангелина

Вопрос закрыт

САкроилеит

6 ответов

29 февраля 2024

Ирина, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос