Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2806187

Что вас беспокоит?

Болит спина в одной области

На протяжении долгого времени болит спина в одной части. Боль простреливающая. В области сердца боль, за грудиной. Сердце поверила все хорошо, узи брюшной полости тоже все хорошо. Сделала рентген отдела позвоночника. Заключение: дугообразный сколиоз гоп 1ст. Деформирующий спондиллез гоп 1 ст. По коббу. Невролог прописал мильгамму, противоспооительные, все проставила, не помогло. Прошла курс массажа, не помогло. Сходила к остеопату, не помогло. Пластырь клею тоже не помогает. Боль держится постоянно. Хочу сделать мрт или кт. Вопрос: какое обследование лучше сделать и как оно правильно называется, обследование чего сделать? Может какие то дополнительные еще обследования пройти?

Нет
32 года
10 Января 2025·Просмотров: 105·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фото или картинку из интернета с выделенной локализацией болевого синдрома

Марина Алексеевна, скажите, больше ответа на мой запрос не будет? Вы попросили фото, где болит, я отправила.

Когда вы крепите файлы, нам не приходят повторные оповещения, нужно написать, что прикрепили и тогда мы увидим.
Посмотрела обследования и область которая беспокоит.
Можно пройти МРТ грудного отдела позвоночника, кт менее информативный метод диагностики заболеваний позвоночника.
Также у вас есть начальный сколиоз и показана консультация травматолога-ортопеда, обязательно нужно будет заниматься лфк, тут лучше подбирать программу для себя лично с врачом-лфк, из спорта-плавание, йога, пилатес, в принципе любой спорт, который не вызывает болевой синдром.
По результатам мрт уже смотреть, что там за изменения. Если боль длительно беспокоит, то это хронический болевой синдром, в лечении могут помочь такие препараты как габапентин, амитриптилин, венлафаксин или дулоксетин.
Они рецептурные и назначаются врачом очно на приеме.

Марина Алексеевна, спасибо за консультацию. Буду дальше обследоваться.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
Либо

Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.

Принятый ответ

Здравствуйте! для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
или
Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая описанные вами симптомы можно говорить о наличии хронического болевого синдрома
Рекомендую прием
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
И антидепрессант с противоболевым действием
Амитриптилин 25 мг на ночь 1-3 месяцев

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.