Консультация невролога /

Болит спина в одной области — вопрос №2806187

67 просмотров

На протяжении долгого времени болит спина в одной части. Боль простреливающая. В области сердца боль, за грудиной. Сердце поверила все хорошо, узи брюшной полости тоже все хорошо. Сделала рентген отдела позвоночника. Заключение: дугообразный сколиоз гоп 1ст. Деформирующий спондиллез гоп 1 ст. По коббу. Невролог прописал мильгамму, противоспооительные, все проставила, не помогло. Прошла курс массажа, не помогло. Сходила к остеопату, не помогло. Пластырь клею тоже не помогает. Боль держится постоянно. Хочу сделать мрт или кт. Вопрос: какое обследование лучше сделать и как оно правильно называется, обследование чего сделать? Может какие то дополнительные еще обследования пройти?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фото или картинку из интернета с выделенной локализацией болевого синдрома
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, скажите, больше ответа на мой запрос не будет? Вы попросили фото, где болит, я отправила.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Когда вы крепите файлы, нам не приходят повторные оповещения, нужно написать, что прикрепили и тогда мы увидим.
Посмотрела обследования и область которая беспокоит.
Можно пройти МРТ грудного отдела позвоночника, кт менее информативный метод диагностики заболеваний позвоночника.
Также у вас есть начальный сколиоз и показана консультация травматолога-ортопеда, обязательно нужно будет заниматься лфк, тут лучше подбирать программу для себя лично с врачом-лфк, из спорта-плавание, йога, пилатес, в принципе любой спорт, который не вызывает болевой синдром.
По результатам мрт уже смотреть, что там за изменения. Если боль длительно беспокоит, то это хронический болевой синдром, в лечении могут помочь такие препараты как габапентин, амитриптилин, венлафаксин или дулоксетин.
Они рецептурные и назначаются врачом очно на приеме.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо за консультацию. Буду дальше обследоваться.
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
Либо

Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
или
Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Учитывая описанные вами симптомы можно говорить о наличии хронического болевого синдрома
Рекомендую прием
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
И антидепрессант с противоболевым действием
Амитриптилин 25 мг на ночь 1-3 месяцев
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит спина
22 октября 2020
Юлия
Вопрос закрыт
ПРИЕМ ГАБАПЕНТИНА
5 июля 2021
Игорь, Белгород
Вопрос закрыт
Боль в спине после короновируса
7 августа 2021
Анна
Вопрос закрыт
Прошу помогите
4 октября 2022
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга