Консультация педиатра /

Периодическая рвота у ребенка 3 лет — вопрос №2806982

108 просмотров

С прошлого января с 2 лет началась периодическая рвота могла раз в месяц, могла раз в 3 месяца, обратилась к гастро в июле, сдали анализы, выявили недостаточность лактозы тип с/с, непереносимость глютена якобы, реакция на яблоко, банан. Рекомендовали диету, всё отменили, в ноябре этом рвота начала рецидивировать каждое воскресенье (хотя никто там ничего такого не ест, все списывают на выходной, но нет). Рвота под утро, плохо спит, начинает возиться к 5 утра, говорит фу и начинается. Часа 2 это продолжается, непереваренная еда, потом к обеду уже нормально, может подняться температура до 38. 1.12.24 к вечеру у нее раздуло живот, стал жесткий, началась рвота фонтаном, я подумала инвагинация, бегом в приемный покой. Сделали рентген, там просто нереально раздутый желудок, кишечник с газами.проклизмили, живот опал, отпустили домой, но по пути опять рвота фонтаном. Я вернулась, положили, ничего не обследовали, по крови был небольшой лейкоцитоз. Сказали не хирургическое и выписали через 3 дня. Соблюдали диету дальше, поменяли гастро, сдали опять ведро анализов. 27.12 сын принес кишечку, энтерофурилом остановила, вроде бы ничего, но она сникла, опять начал живот раздуваться. Гастро выписывает тримедат, гуталлакс и эксхол, улучшения есть на этом фоне, стул стал регулярный, живот не так вздувается, но вздувается именно верх, как-будто желудок нащупываю🤦‍♀️может грыжа какая, но хирурги открещиваются. На Узи ела она получается в 12:00 в 15:00 в желудке среднее количество содержимого, выраженный метеоризм и перегиб желчного в 2 местах, дисхолия.
Списывают на вероятную генетическую болезнь обмена, анализ мы сдали, ждем пока, но я в это мало верю🤦‍♀️
Может встречалось вам что-то подобное? Или подскажете какие мысли возникают? Я уже паникую, накормить толком не могу, уже боюсь. И сама не ем, и не сплю🤦‍♀️мысли всякие лезут, может это вообще начало лейкоза какого-то, но кровь нормальная. Огромное спасибо🙏🏻

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Скажите а вот вы пишите про метеоризм. Что-то он него на постоянной основе принимаете?
Как часто у ребенка стул?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Антоновна, здравствуйте, от метеоризма конкретно ничего нет, я спрашивала педиатра нашего про эспумизан, но ответа не получила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Антоновна, без вмешательства раз в 3 дня, очень густой. На фоне тримедата раз в 1 день, при добавлении эксхола бывает и 2, самочувствие как-будто лучше
Педиатр
Рекомендую принимать форлакс
Это препарат от запоров, мягко работает и не вызывает привыкание. Приём нужен длительный до 3 месяцев с постепенной отменой. Добиваемся самостоятельного регулярного мягкого кала
Педиатр
При улучшении стула должен уменьшится метеоризм. Эсли же все равно будет мчать ребёнка можно добавить эспумизан как средство уменьшающее газообразование
Клиент
Юлия Антоновна, форлакс выписывали, пропили получается неделю, стул был, но к концу недели случилась вот эта история с животом. Больше его не выписывали почему-то. Мог он как-то отрицательно повлиять?
Педиатр
Не думаю, что форлакс мог отрицательно повлиять. Просто очень маленький промежуток времени пропили препарат
Педиатр
Также рекомендую сделать фгдс, чтоб посмотреть изнутри на проблему
Педиатр
Здравствуйте! А можете приложить анализы на аллергены, почему у подозревается пищевая непереносимость?

При каждом эпизоде рвоты в разные периоды поднимается температура?

Ребенок обычно страдает запорами?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, да, сейчас постараюсь приложить. Температура не всегда, если только рвота частая особенно. Самостоятельный стул раз в 3-5 дней, иногда с плачем
Педиатр
Вздутие живота, газы, могут быть на фоне запоров,
препарат выбора у детей является форлакс, доза подбирается индивидуально, исходя из эффекта. Начинаем с 1 пакетика (4 г) в день, постепенно наращивая дозировку,

В среднем поддерживающая дозировка выходит 1 г на кг.

Терапия может быть длительной, минимум 3 месяца. Добиваемся ежедневного, самостоятельного, мягкого стула.

Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижаем дозу препарата, если видит ухудшение, то возвращаемся к прежней дозировке.

Жду анализы
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте, приложила
Педиатр
Рекомендуется сдать анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе, это информативнее в плане диагностики к реакции на глютен
Педиатр
Здравствуйте.
Биохимический анализ крови сдавали?
Запоров не у ребёнка, стул ежедневный?
Гастроскопию выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, самостоятельный стул раз в 3-5 дней, гастроскопию никак не могу добиться, якобы жалеют
Клиент
Наталья Александровна, биозимию сегодня сдали повторно, в предыдущей вообще ничего никаких отклонений
Педиатр
Стул на выходе твердый?
Клиент
Наталья Александровна, да, в некоторые дни как овечий
Педиатр
В таких случаях рекомендуется прием слабительного препарата препарат выбора у детей это Форлакс, начинаем прием с 1 пакетика, дозу подбираем индивидуально увеличивая по 1\2 пакетику, стул должен быть мягким каждодневным. От ежедневного стула и метеоризм должен уйти.
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый день, рекомендую исключить непереносимость глютена (целиакию), который входит в состав пшеницы, ржи и ячменя. Для диагностики целиакии необходимо сдать анализ крови на IG А общий чтобы оценить его уровень и не было ложно отрицательного результата. Ig А и G к тканевой трансглутаминазе.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, здравствуйте, приложила наши анализы, посмотрите пожалуйста
Педиатр, Функциональный диагност
Ирина, целиакия по анализам не исключена, антитела к глиадину не достоверны и по рекомендация не имеют диагностической ценности для установления целиакии, вам необходимо сдать антитела к тканевой трансглютаминазе, ваши жалобы очень настораживают в плане целиакии. Даже учитывая что гены не выявлены рекомендуется обследование учитывая яркую клинику. При положительных антителах назначается диета. Если антитела будут положительные обратитесь пожалуйста повторно, я напишу все дальнейшие рекомендации.
Педиатр
Здравствуйте!
Та ситуация, которую вы описываете, действительно вызывает беспокойство, и ваши чувства абсолютно обоснованы.
Важные моменты, которые следует учесть:
Вы уже прошли множество анализов, и это хорошо, что вы ищете причину проблемы. Ожидание результатов может быть сложным, но это важно для диагностики.
Если у вас есть подозрение на непереносимость лактозы и глютена, строгое соблюдение диеты действительно может помочь. Убедитесь, что в пище отсутствуют скрытые источники этих веществ.
Постоянная рвота и вздутие живота могут быть связаны с проблемами пищеварения или даже с функциональными расстройствами. Тримедат и другие препараты могут помочь, но важно найти основную причину. Вздутие живота, газы, могут быть на фоне запоров,
препаратом выбора у детей является форлакс, доза подбирается индивидуально. Начинаем с 1 пакетика (4 г) в день, постепенно наращивая дозировку.
Для исключения целиакии рекомендуется сдать антитела к тканевой трансглутаминазе, антитела к эндомизию, определение уровня общего IgA, антитела к
деамидированным пептидам глиадина.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ВСД или что-то еще?
20 февраля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Периодическая рвота у ребенка 1,5 лет
24 июня 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Рвота и боли в животе
14 февраля
Мария, Саранск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Галина Сергеевна  Журавлева
12 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 9 лет
Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Педиатр, Детский ЛОР
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск