Что вас беспокоит?
Периодическая рвота у ребенка 3 лет
С прошлого января с 2 лет началась периодическая рвота могла раз в месяц, могла раз в 3 месяца, обратилась к гастро в июле, сдали анализы, выявили недостаточность лактозы тип с/с, непереносимость глютена якобы, реакция на яблоко, банан. Рекомендовали диету, всё отменили, в ноябре этом рвота начала рецидивировать каждое воскресенье (хотя никто там ничего такого не ест, все списывают на выходной, но нет). Рвота под утро, плохо спит, начинает возиться к 5 утра, говорит фу и начинается. Часа 2 это продолжается, непереваренная еда, потом к обеду уже нормально, может подняться температура до 38. 1.12.24 к вечеру у нее раздуло живот, стал жесткий, началась рвота фонтаном, я подумала инвагинация, бегом в приемный покой. Сделали рентген, там просто нереально раздутый желудок, кишечник с газами.проклизмили, живот опал, отпустили домой, но по пути опять рвота фонтаном. Я вернулась, положили, ничего не обследовали, по крови был небольшой лейкоцитоз. Сказали не хирургическое и выписали через 3 дня. Соблюдали диету дальше, поменяли гастро, сдали опять ведро анализов. 27.12 сын принес кишечку, энтерофурилом остановила, вроде бы ничего, но она сникла, опять начал живот раздуваться. Гастро выписывает тримедат, гуталлакс и эксхол, улучшения есть на этом фоне, стул стал регулярный, живот не так вздувается, но вздувается именно верх, как-будто желудок нащупываю🤦♀️может грыжа какая, но хирурги открещиваются. На Узи ела она получается в 12:00 в 15:00 в желудке среднее количество содержимого, выраженный метеоризм и перегиб желчного в 2 местах, дисхолия. Списывают на вероятную генетическую болезнь обмена, анализ мы сдали, ждем пока, но я в это мало верю🤦♀️ Может встречалось вам что-то подобное? Или подскажете какие мысли возникают? Я уже паникую, накормить толком не могу, уже боюсь. И сама не ем, и не сплю🤦♀️мысли всякие лезут, может это вообще начало лейкоза какого-то, но кровь нормальная. Огромное спасибо🙏🏻
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите а вот вы пишите про метеоризм. Что-то он него на постоянной основе принимаете?
Как часто у ребенка стул?
Юлия Антоновна, здравствуйте, от метеоризма конкретно ничего нет, я спрашивала педиатра нашего про эспумизан, но ответа не получила
Юлия Антоновна, без вмешательства раз в 3 дня, очень густой. На фоне тримедата раз в 1 день, при добавлении эксхола бывает и 2, самочувствие как-будто лучше
Рекомендую принимать форлакс
Это препарат от запоров, мягко работает и не вызывает привыкание. Приём нужен длительный до 3 месяцев с постепенной отменой. Добиваемся самостоятельного регулярного мягкого кала
При улучшении стула должен уменьшится метеоризм. Эсли же все равно будет мчать ребёнка можно добавить эспумизан как средство уменьшающее газообразование
Юлия Антоновна, форлакс выписывали, пропили получается неделю, стул был, но к концу недели случилась вот эта история с животом. Больше его не выписывали почему-то. Мог он как-то отрицательно повлиять?
Не думаю, что форлакс мог отрицательно повлиять. Просто очень маленький промежуток времени пропили препарат
Также рекомендую сделать фгдс, чтоб посмотреть изнутри на проблему
Принятый ответ
Здравствуйте! А можете приложить анализы на аллергены, почему у подозревается пищевая непереносимость?
При каждом эпизоде рвоты в разные периоды поднимается температура?
Ребенок обычно страдает запорами?
Алина Александровна, да, сейчас постараюсь приложить. Температура не всегда, если только рвота частая особенно. Самостоятельный стул раз в 3-5 дней, иногда с плачем
Вздутие живота, газы, могут быть на фоне запоров,
препарат выбора у детей является форлакс, доза подбирается индивидуально, исходя из эффекта. Начинаем с 1 пакетика (4 г) в день, постепенно наращивая дозировку,
В среднем поддерживающая дозировка выходит 1 г на кг.
Терапия может быть длительной, минимум 3 месяца. Добиваемся ежедневного, самостоятельного, мягкого стула.
Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижаем дозу препарата, если видит ухудшение, то возвращаемся к прежней дозировке.
Жду анализы
Алина Александровна, здравствуйте, приложила
Рекомендуется сдать анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе, это информативнее в плане диагностики к реакции на глютен
Принятый ответ
Здравствуйте.
Биохимический анализ крови сдавали?
Запоров не у ребёнка, стул ежедневный?
Гастроскопию выполняли?
Наталья Александровна, самостоятельный стул раз в 3-5 дней, гастроскопию никак не могу добиться, якобы жалеют
Наталья Александровна, биозимию сегодня сдали повторно, в предыдущей вообще ничего никаких отклонений
Стул на выходе твердый?
Наталья Александровна, да, в некоторые дни как овечий
В таких случаях рекомендуется прием слабительного препарата препарат выбора у детей это Форлакс, начинаем прием с 1 пакетика, дозу подбираем индивидуально увеличивая по 1\2 пакетику, стул должен быть мягким каждодневным. От ежедневного стула и метеоризм должен уйти.
Принятый ответ
Добрый день, рекомендую исключить непереносимость глютена (целиакию), который входит в состав пшеницы, ржи и ячменя. Для диагностики целиакии необходимо сдать анализ крови на IG А общий чтобы оценить его уровень и не было ложно отрицательного результата. Ig А и G к тканевой трансглутаминазе.
Дарья Александровна, здравствуйте, приложила наши анализы, посмотрите пожалуйста
Ирина, целиакия по анализам не исключена, антитела к глиадину не достоверны и по рекомендация не имеют диагностической ценности для установления целиакии, вам необходимо сдать антитела к тканевой трансглютаминазе, ваши жалобы очень настораживают в плане целиакии. Даже учитывая что гены не выявлены рекомендуется обследование учитывая яркую клинику. При положительных антителах назначается диета. Если антитела будут положительные обратитесь пожалуйста повторно, я напишу все дальнейшие рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Та ситуация, которую вы описываете, действительно вызывает беспокойство, и ваши чувства абсолютно обоснованы.
Важные моменты, которые следует учесть:
Вы уже прошли множество анализов, и это хорошо, что вы ищете причину проблемы. Ожидание результатов может быть сложным, но это важно для диагностики.
Если у вас есть подозрение на непереносимость лактозы и глютена, строгое соблюдение диеты действительно может помочь. Убедитесь, что в пище отсутствуют скрытые источники этих веществ.
Постоянная рвота и вздутие живота могут быть связаны с проблемами пищеварения или даже с функциональными расстройствами. Тримедат и другие препараты могут помочь, но важно найти основную причину. Вздутие живота, газы, могут быть на фоне запоров,
препаратом выбора у детей является форлакс, доза подбирается индивидуально. Начинаем с 1 пакетика (4 г) в день, постепенно наращивая дозировку.
Для исключения целиакии рекомендуется сдать антитела к тканевой трансглутаминазе, антитела к эндомизию, определение уровня общего IgA, антитела к
деамидированным пептидам глиадина.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 201923 ответа
- 20 Октября 201916 ответов
- 22 Мая 202015 ответов
- 17 Октября 20206 ответов