Ларингит. Схема лечения — вопрос №2808131

Question

Ларингит. Схема лечения — вопрос №2808131

Мария

105 просмотров

11 января 2025

Доброго времени суток! У ребенка ночью был приступ стеноза, по скорой дали подышать пульмикортом 0.5, дыхание восстановилось! На скорой сказали 3 дня давать пульмикорт в дозировке 0.5, 3 раза в день, смешивать с 2.мл физ раствора ( нас не забирали в больницу, врач сказал не надо, укол не ставили)

Утром сейчас был актив от дежурного врача с поликлиники
Прописали схему лечения которая у нас была в больнице когда попадали с ларнгитом
Беродуал или атровент и через 20 минут пульмиуорт 5 дней! Какое лучше лечение? Дыхание сказали жесткое сейчас, когда слушали...у ребенка еще и аденоиды, возраст 1.9 год

Сказал врач на скорой, что пока делаем ингаляции не выходить на улицу

Врач дежурный сказала выходить...

Возраст: 1

Хронические болезни: Аденоиды

Вопрос закрыт

стеноз

лечение

ларингит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 11 января

Клиент

Екатерина Владимировна, т.е лучше последовать рекомендации врача по скорой и давать только пульмикорт? Я не слышу хрипы

Про дозировку я так поняла что 0.5 из ампулы это много?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 11 января

Педиатр

Скорее всего,врач скорой помощи написал 0,5 имея ввиду 500мкг(1мл) потому что при ларингитах используется 0,5-1мг.это именно для снятия отека и приступа ларингита.
Обычно этого достаточно 1-2 дня,если будут сохраняться осиплость и лающий кашель,то можно ещё 1-2 дня продолжить,но в меньшей дозировке(0,5МЛ-это 250мкг).но лучше повторный осмотр педиатра и корректировка лечения после аускультации лёгких.
Также рекомендуется промывать нос солевым раствором и допаивать водичкой 30мл/кг сутки.
Если педиатр не сказал,что слышит хрипы-свисты-удлиненный выдох-обструкцию,то показаний доя беродуала нет

Пожаловаться

Мария, 11 января

Клиент

Екатерина Владимировна, она прочто сказала жесткое дыхание!

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 11 января

Педиатр

Значит хрипов не слышала, обструкции нет

Пожаловаться

Мария, 11 января

Клиент

Екатерина Владимировна, спасибо, значит пока буду следовать назначению врача на скорой! Нам сказали прийти к врачу в четверг или пятницу, дежурный врач, но я так понимвю нам нужно вызвать врача раньшк, чтобы нас послушали

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 11 января

Педиатр

Ориентируемся на состояние малыша.
Если видите,что есть ухудшение,нет динамики,появились новые симптомы,то обязательно вызвать врача для осмотра.
Но ребенок маленький,я бы рекомендовала повторный осмотр не позже среды.
Не забываем,что после ингаляции пульмикорта рекомендуетсяумыть лицо рнбеночку и дать выпить воды.
Выздоравливайте ?

Пожаловаться

Мария, 11 января

Клиент

Екатерина Владимировна, извините, ночь не спала, очееь тяжело понимаю, вот у нас такой пульмикорт, фото приложила, нам его получается одну ампулу давать?

Спасибо вам за подробный ответ

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 11 января

Педиатр

Все верно.в данной ампуле 2мл по 250мкг
Итого в целой 500мкг,как и необходимо для терапии.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 11 января

Клиент

Екатерина Владимировна, спасибо!!

Пожаловаться

Мария, 11 января

Клиент

Екатерина Владимировна, доброго времени суток, муж купил в аптеке дозировку 0.5 на 2мл., это значит как заливать это в ингалятор не подскажите? Половину? Спасибо

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 11 января

Педиатр

Это половинка ампулы(1мл) на ингаляцию.открытая небула хранится 12ч

+ 1

Пожаловаться

Мария, 11 января

Клиент

Екатерина Владимировна, спасибо

Пожаловаться

Мария, 11 января

Клиент

Екатерина Владимировна, извините, еще бы хотела уточнить один вопрос. Как долго вообще длится эта болезнь (ларингит)?

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 11 января

Педиатр

Как правило, до 5 дней все проходит.но насморк может быть дольше

Пожаловаться

Мария, 11 января

Клиент

Екатерина Владимировна, мы хрипим уже 11 дней, а приступ был вчера

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 11 января

Педиатр

До этого могла носоглотка давать слышимые хрипы и кашель.без осмотра невозможно сказать.но если не было хрипов в лёгких,а вы слышали,то это верхние дыхательные пути.и в какой-то момент пошёл отёк гортани-ларингит(может вирус присоединился,может фактор какой-то спровоцировал отек)

Пожаловаться

Мария, 11 января

Клиент

Екатерина Владимировна, я на самом деле очень переживаю не развилась ли у нас уже пневмония, поиходили лишь дежурные врачи, на скорую руку слушали а педиатру не понравилось дыхание, назначена кровь на понед

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 11 января

Педиатр

Тогда назначение крови обосновано и лучше еще сдать мазок пцр на микоплазмы и хламидии. Это возбудители атипичного течения пневмонии и бронхитов.
Просто при этих возбудителях кровь может быть в норме.

Пожаловаться

Мария, 11 января

Клиент

Екатерина Владимировна,а врач на скорой вчера сказал что пневмонии точно нет, устади уже очень и ребенок и мы, потому что какое то бездецствие! Дежурныц врач сказала что надо переносить прием и сдачу крови на конец недели

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 11 января

Педиатр

Исключить пневмонии можно только по рентгену грудной клетки. Если ребенок длительно кашляет,то рекомендуется сдать кровь,мазок и рентген(если нет динамики на фоне симптоматической терапии).
Сегодня есть улучшения на фоне ингаляции?

Пожаловаться

Мария, 11 января

Клиент

Екатерина Владимировна, ну сегодня просто снова все стало хрипеть как и раньше а вчера как будто где то низко было шумное дыхание

Пожаловаться

Мария, 11 января

Клиент

Екатерина Владимировна, 11 дней хрипов кроме вчерашнего шумного дыхания!

Пожаловаться

Мария, 11 января

Клиент

Екатерина Владимировна, как такого кашля у ребенка не было и нет, толтко иногда чуть -чуть , когда видимо совсем скапливается слизь

+ 1

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 11 января

Педиатр

Все же рекомендую попасть на очный осмотр к участковому педиатру и хорошо прослушать легкие в понедельник, также лучше сдать общий анализ крови
Если там все хорошо,то действительно могут быть проводные носовые хрипы

Пожаловаться

Мария, 12 января

Клиент

Екатерина Владимировна, спасибо, попробуем попасть, у нас записаь во вторник, кровь в понедельник!

Педиатор сказала дыханте жесткое но хрипы наверно проводгые

Пожаловаться

Мария, 12 января

Клиент

Екатерина Владимировна, хрипит в основном когда двигается

Пожаловаться

Мария, 11 января

Клиент

Лилия Анасовна, температура повышалась 7 дней назад до 37.8, потом были просто зрипы в горле, как будто там стоит слизь и вчера эти хрипы прекратились, а просто появился шум при дыхании

Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Мария, 11 января

Клиент

Анастасия Игоревна, спасибо большое!

Пожаловаться

Мария, 11 января

Клиент

Эльнура Назимовна, спасибо большое!

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 11 января

Педиатр

Пожалуйста ?

Пожаловаться

Мария, 15 января

Клиент

Елена Романовна, спасибо большое!
Все соблюдаем и увлвжняем и проветриваем,! Были у врача , сдавали кровь, показатели хорошие, без восполений, сегодня к пульмонологу идем! А вот у лора узнали, что аденоиды уже 2 ст.! Сегодня ночью было дыхание с храпом, не очень ровное, иногда ускорялось иногда замедлялось! Засекала частоту в минуту 28-33, вроде норма, сатурация 97! Такое дыхание может быть связано с аденоидами я так понииаю? А то я с этими стенозами уже развела 10 капель пульмикорта на 2 мл физраствора и немного дала спящему ребенку подышать, ребенок перевернулся, так что теперь не подобраться с ингалятором и может и не стоит этого делать в случаях такого дыхания? Спасибо

П.с. Пару раз кашлянула, но буквально чуть, как будто просто подавилась! У нас поставлен нозальный затек!

+ 1

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 15 января

Педиатр

Да, аденоиды могут влиять на дыхание, особенно если они увеличены до 2-й степени. Это может вызывать затруднения с носовым дыханием, храп и нарушение нормального дыхательного ритма, что, скорее всего, и произошло с вашим ребенком.
Частота дыхания 28-33 в минуту в пределах нормы для ребёнка, но если вы замечаете изменения в ритме или качестве дыхания, это стоит обсудить с пульмонологом.
Что касается ингаляций с пульмикортом, если ребенок спит и положение тела меняется, может быть сложно сделать ингаляцию, и при таких обстоятельствах лучше не форсировать процесс, чтобы избежать стресса для него.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 15 января

Клиент

Елена Романовна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эрозия желедка

1 ответ

25 сентября 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Надо ли делать промывание мочеиспускательного канала (уретры) если обнаружена gardnerella vaginalis и streptococcus spp.

4 ответа

7 сентября 2024

David, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Совместимость лекарств

2 ответа

13 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Грипп А тактика лечения

4 ответа

19 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Цитомегаловирус

6 ответов

20 марта

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Козюкова Екатерина Владимировна, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T09:59:46+03:00

Здравствуйте.
Если нет свистящих хрипов-обструкции,то беродуал не используется!.
Есть клинические рекомендации по лечени ларингита,там чётко прописано использование пульмикорта и его дозировки.
Не забываем,что на ампуле указана дозировка 500мкг в 1мл,а сама ампула имеет объем 2мл.
Максимальная суточная дозировка 2мг
Если самочувствие хорошее,нет температуры,на улице + температура, то немного гулять можно.Дома рекомендуется проветривать и включить увлажнитель на 50-60%.

Барыгина Лилия Анасовна, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T10:11:34+03:00

Доброго дня!
Если во время очного осмотра не было сухих свистящих хрипов, признаков обструкции, то в таком случае необходимости в применении бронходилататоров (препаратов Беродуал/Атровент) нет. Если вы переживаете по поводу обоснованности назначенных лекарств и не уверены, возможно необходимо услышать третье мнение и повторно прослушаться.
Если все же больше данных именно за ларингит, то в таких случаях обычно рекомендуются:
-ингаляции с пульмикортом 0,5 мг (0,5мг/мл) на 2,0 физ.раствора * 2 раза в день (обязательно повторный осмотр через 2 дня для того чтобы оценить состояние ребенка в динамике и по необходимости скорректировать ингаляции)
–Обильное теплое питье
–Установите в детской комнате увлажнитель воздуха (50-60%)
–Частое проветривание. Температура в комнате 19-22оС
- туалет носа изотоническим раствором морской воды * 2-3 раз в день
- Если самочувствие удовлетворительное, то прогулки не запрещены

Нет ли других жалоб? Не повышалась ли температура?

В случае если вы заметите учащение дыхания, тяжелое дыхание, потливость, увидите будто грудная клетка ходит ходуном, втягиваются межреберные мышцы, живот и грудь активно участвуют в акте дыхания - обязательно необходимо вызвать скорую медицинскую помощь и в качестве неотложной помощи провести повторную ингаляцию

Байгулова Анастасия Игоревна, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T12:19:12+03:00

Добрый день! Атровент назначается при обструкции (обструктивном бронхите), при ларинготрахеите показаны только ингаляции с Пульмикортом, на ваш возраст 0.25 мг по 2.0 мл 2 раза в день 5-7 дней (можно смешать с 2.0 мл физ.раствора но не обязательно).
Обильное теплое питье 30-40 мл/кг веса и очень важно влажный воздух 40-60% и свежий (22-23 градуса), прогулки не запрещены, там хороший влажный воздух. Жаропонижающее при необходимости

Иманова Эльнура Назимовна, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T16:08:22+03:00

Здравствуйте
Если нет обструкции и хрипов то ингаляции с беродуалом не показаны

Сейчас если будет лающий кашель делать ингаляции с Пульмикортом 0,25 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней

После ингаляции ,умыть лицо прополоскать ротик малыша

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Гончарова Елена Романовна, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T02:55:44+03:00

Здравствуйте!
Если при осмотре не было сухих свистящих хрипов и признаков обструкции, то в таком случае использование бронходилататоров (Беродуала и Атровента) не требуется.
При ларингите рекомендуются:
Ингаляции с пульмикортом 0,5 мг (0,5 мг/мл) на 2 мл физраствора, 2 раза в день. Обязательно повторный осмотр через 2 дня, чтобы оценить состояние ребенка и при необходимости скорректировать лечение.
- Обильное теплое питье.
- Увлажнение воздуха в помещение (поддерживать уровень влажности 50-60%).
- Частое проветривание помещения. Температура в комнате должна быть 18-22°C.
- Если общее состояние удовлетворительное, прогулки на свежем воздухе не запрещены.