Консультация педиатра /

Болеет ребёнок 8 мес — вопрос №2808400

48 просмотров

Здравствуйте! 4 числа заболел ребёнок. Была температура 38,2. Вызывали врача на дом, сказал красное горло. Назначал свечи Виферон 5 дней, горло Мирамистин. 5 числа присоединился кашель. Врач послушал, сказал легкие чистые, кашель от соплей по задней стенке. Спереди сопельки не стекали. 6 вечером температура стабилизировалась. Вчера были на приёме у педиатра, горло в порядке, температура в норме ( 37-37,4), мне сказали до 37,5 до года это норма. Меня беспокоит, что до сих пор сопельки текут по задней стенке и от них у нас сильный кашель преимущественно по утрам. Нос промываю аквалором, потом пытаюсь откачать сопельки, но их нет! Они текут по задней стенке, я слышу, как он ими хрюкает периодически, но спереди не выходят. Спит свободно дыша носом, не кашляет. Кашель начинается после сна. Вопрос в том, можно ли ещё что-то сделать, чтобы как-то ускорить процесс прохождения соплей? Меня беспокоит кашель, хотя говорят, что легкие чистые. В данный момент лезет второй центральный верхний резец. Сказали, что от зубов долго могут быть сопельки. А там где они, там и кашель. Ребёнок утром аж до рвоты может прокашливаться. Даю пить ромашку и в течении дня пою теплой водичкой. И можно ли его полноценно купать в таком состоянии, если нет температуры, но есть сопельки и кашель? Заранее спасибо за ответы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день!
Справляться с такими соплями можно только методом промывания носа. Больше ничего делать не нужно, дополнительно можно делать ингаляции просто с физ раствором 2 мл 3 раза в день.
Дома поддерживать оптимальную влажность 40-60% и температуру не выше 22 градусов.
Гулять и купать конечно можно, даже нужно!
Клиент
Дарья, действительно температура в нашем возрасте до 37,5 считается нормой? Я просто иногда не понимаю норма это или нет. Когда спит он холодный, после сна тоже бывает 36,7-37,0. Когда активничает ( мы ползаем со скоростью света, встаем на ноги и ни минуты не можем посидеть спокойно), то темп в данный момент может быть 37,4. Потом в спокойном состоянии он не горячий. Дома проветриваю, батареи убавила, чтоб было посвежее.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, конечно. У детей несовершенный центр терморегуляции. Даже у взрослых если поактивничать будет температура чуть выше 37,0.
Это нормально.
Клиент
Спасибо большое за ответ! А как часто в день нужно делать промывание носика? Педиатр не сказала, а я забыла уточнить сразу.
Педиатр
Не меньше 5-ти раз в день, старайтесь не аспирировать, потому что доставать сопли «где-то там» не получится, а вот лишний раз тревожить слизистую не нужно. Так будет больше слизи и отека.
Клиент
Аспиратором он не давался никогда. Использую силиконовую трубочку от системы, либо самым способ- носик в мамин ротик. Так, думая, что я с ним играю ещё можно сопельки высосать.
Педиатр
Если нос не заложен, лучше лишний раз не лазить туда. Только промывать и всё
Клиент
Спасибо вам большое!
Педиатр
На здоровье! ?
Принятый ответ
Педиатр
Доброго дня!
Подскажите, пожалуйста, возраст ребенка

Судя по описываемой вами клинике, учитывая что кашель только после пробуждения, то скорее всего спровоцирован постназальным затеком.
К сожалению, у малышей риниты могут быть длительными, а кашель после насморка длиться до месяца + на фоне дентации также может наблюдаться ринит
Вы можете помочь ребенку откашляться с помощью дренажного массажа
Для массажа укладываем грудью на специальный массажный валик либо подушечку так, чтобы его головка находилась ниже уровня туловища. Это позволит мокроте отходить из бронхов более интенсивно и свободно.
Далее поглаживания и растирания спинки при помощи пальцев. Разминаниям в виде коротких пощипываний от центра спины к плечам.
Снова поглаживаем и далее ребром ладони необходимо несколько раз провести от позвоночника по области лопаток в сторону плеч.

Вибрационный массаж проводим при помощи подушечек пальцев по несколько минут с легкими постукиваниями по спинке. Пальцы по обе стороны от грудинной линии, а основания ладоней должны быть обращены в сторону ключиц. Сначала также поглаживаем, далее небольшие надавливания на грудную клетку ребенка с последующими легкими поколачиваниями и переходом от области шеи к нижним ребрам. Важно после каждого движения делать поглаживания.
Массаж проводим по 15-20 минут в среднем * 2 раза в день
ИЗБЕГАЕМ: позвоночник и область почек.
После каждой процедуры ребенок должен откашливаться.
–Возвышенное положение головного конца во время сна
–Влажность в комнате 50-60%. Температура 19-22оС.
–Частое проветривание.
–Туалет носа изотоническим раствором морской воды * 5-6 раз в день
– При выраженных обильных слизистых выделениях из носа, нарушении отхождения ко сну-сосудосуживающие капли в нос (если ранее не применяли и не более 5 дней)
- если выделения из носа на фоне дентации усилятся, а вы уже до этого капали сосудосуживающие, то можно Квикс по 1-2 орошению носа * 3 раза в день (гипертонический р-р морской воды поможет снизить продукцию слизи и снизить отек)
- если самочувствие не нарушено купания и прогулки не запрещаются

Если только дренажный массаж не поможет, можно добавить ингаляции с физ. раствором по 2 мл * 2 раза в день и после ингаляций делать дренажный массаж.
Клиент
Ребёнку 8 месяцев. Сосудосуживающее капли не используются, спит свободно дыша. С массажем проблемы, он не лежит спокойно ни минуты. И не любит, когда его лишний раз трогают.
Педиатр
в таком случае, если не получится сделать массаж, пока будет достаточно правильного микроклимата в комнате и туалета носа
Клиент
Промываю аквалором постоянно, высасывать почти нечего, они текут внутри где-то. Спереди не выходят. При насморке и кашле, но без температуры его купать полноценно можно? И правда, что до 37,5 у них считается нормой?
Педиатр
Попробуйте все же добавить тогда сосудосуживающие, чтобы уменьшить отек и продукцию слизи - Оксиметазолин 0,01% (Називин 0,01 %) по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день или на ночь в каждый носовой ход (не более 5 дней)
Да, можете купать, главное чтобы не было резких перепадов температур.
Да, все верно, температура у детей может быть до 37,5 оС включительно. Это связано с тем, что центр терморегуляции у малышей еще незрелый.
Следите за температурой окружающей среды, чтобы малыш не перегревался.
Можно смотреть по задней поверхности шеи не перегрелся ли малыш.
Педиатр
Здравствуйте!
Продолжайте промывать нос Аквалором или физ раствором. Это поможет разжижать слизь и облегчить её выведение.
Убедитесь, что в комнате, где спит ребенок, достаточно влажный воздух. Можно использовать увлажнитель или просто повесить влажное полотенце на батарею.
Попробуйте немного приподнять матрас, чтобы ребенок спал под углом. Это может помочь снизить прилив слизи к задней стенке горла.
Если у ребенка нет температуры и он чувствует себя хорошо, можно купать его. Однако следите за температурой воды и избегайте сквозняков.
К сожалению, сопли могут беспокоить некоторое время, особенно при прорезывании зубов. Главное — следите за общим состоянием малыша.
Температура до 37, 5 у малышей нормальная, убедитесь, что дома не жарко, от этого температура может быть выше.
Клиент
Сопельки у него и так по задней стенке текут, спереди ничего нет. После аквалора сопельки не выходят, текут где-то внутри. На кухне бывает душно, но окно открыть пока мы там не могу. Потом уходим в комнату, там посвежее. Комнату проветриваю периодически и увлажнитель работает
Педиатр
Вы делаете всё правильно, обычно насморк проходит в течение 2 недель. Остаточный кашель может быть до 4 недель.
Педиатр
Здравствуйте

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Если есть заложенность носа то сначала Називин беби в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.

Если нет температуры то купать можно
Клиент
Здравствуйте! Температуры нет. Как таковой заложенности тоже, во сне и днём дышит носом. С сегодняшнего дня начала промывать аквалором и сопельки потекли уже через нос. До этого не текли, а были внутри где-то. Откачиваю после аквалора силиконовой трубочкой, аспиратором не дает. Массаж не дастся делать, не любит, когда с ним какие-то манипуляции делают. Комнату проветриваю постоянно, увлажнитель работает постоянно
Клиент
Воду пьет хорошо из стаканчика. Постоянно в течении дня предлагаю пить
Педиатр
Хорошо вы все делаете правильно
Педиатр
Здравствуйте
Скорее всего имеет место постназальный затек
Лечение симптоматическое
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
Нос промывать аква марис/ аквалор
Ингаляции с физ раствором
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
11 августа 2022
Мария
Вопрос закрыт
Прошу помощь в понимании результатов анализов
1 апреля 2024
Анна, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Амоксиклав как рассчитать?
1 ноября 2024
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Сопли с кровью
8 марта
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Камиля Ильдусовна Насибуллина
51 отзыв
Педиатр
2011-2017г, Федеральное г
Опыт работы: 7 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...