Консультация невролога /

Мерцание перед глазами — вопрос №2808683

60 просмотров

Здравствуйте. Вчера утром по приезду на работу в первые со мной произошел такой вот приступ. Сначала начало появляться не четкость зрения примерно похоже когда посмотришь на сварку. То есть смотря в глаза человеку я видел только его глаза а остальное расплывалось. Это длилось около получаса. Затем резко начало все мерцать. Если смотрю прямо вижу только то место куда смотрю, все остальное изображение каким то кругом мерцало и пульсировало. Дальше начал чувствовать слабость и понимать, что сейчас потеряю сознание. Мне поменяли давление, было 135/105. Это состояние длилось мин 5-7. Потом так же резко отпустило. Отвезли к терапевту, сделали КТ, врач сказал с мозгами все в порядке. Отправили к окулисту, тоже нет ни каких отклонений. Укололи спазмолитик. Назначили но шпу по 1 два раза в д. И мексидол в/м 10 дн. До конца дня болела голова. После 2х часов сна боль прошла. Очень насторожила меня данная ситуация. Боюсь повторения подобного приступа. На КТ еще показало синусит в/ч пазух. Подскажите пожалуйста как действовать дальше.

Возраст: 41

Хронические болезни: Подагра
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Ранее головные боли не беспокоили?
Может в семье из близких родственников были у кого-то подобные симптомы?
Клиент
Здравствуйте. Нет подобных приступов не было ни у кого из родственников. Бывали головные боли, но обычное обезболивающие помогало без проблем.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
На данный момент из обследований можно пройти мрт головного мозга.
Правильно понимаю, что после зрительных нарушений болела голова?
Клиент
Совершенно верно. Голова болела после приступа.
Невролог, Рентгенолог
Так обычно проявляется мигрень со зрительной аурой, возможно, мигрень была и ранее, а сейчас видоизменилась.
Нужно вести дневник головной боли, посмотреть в интернете мигребот и там все заполнять.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!
Клинически Вы описываете мигрень со зрительной аурой (вначале идёт сосудистый спазм - возникает аура, далее расширение сосудов - формируется головная боль).
Если ранее возникали головные боли, требующие обезболивания, то, вероятно, данные симптомы в рамках мигрени.
Учитывая, что приступ впервые возникший, и ранее такого не было, то оптимально выполнить МРТ головного мозга + ангиографию, лабораторно - оценить уровень Д-димера (исключить микротромбирование сосудов)
Клиент
Здравствуйте Евгений. Головные боли давно не беспокоили. Шея беспокоит, есть остеохондроз.
Невролог
С шейным остеохондрозом данная ситуация, однозначно, не связана.
Важен сам факт наличия головных более ранее - если возникали и требовали обезболивания, то это говорит именно в пользу мигрени (изначальная мигрень без ауры может трансформироваться в мигрень с аурой, также могут быть приступы зрительных нарушений без последующей головной боли - так называемая "обезглавленная мигрень"
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Риск заражения
19 октября 2022
Женя
Вопрос закрыт
ТДР+панические атаки
6 октября 2023
Николай, Москва
Вопрос закрыт
ВИЧ терапия
3 января 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
290 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Владимировна Успенская
102 отзыва
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Здравствуйте! ответ меня не совсем удовлетворил, я хотела спросить по данному ответу, но у врача...
— Наращивание, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Отличный врач! Всё ясно и по делу ! Будем следовать рекомендациям ! Ответила на все вопросы и...
фотография пользователя
Неравнодушный доктор. Рекомендации дал на основании обследований. Внимательное отношение....
— Надежда