Что вас беспокоит?
Рентген до снятия гипса или после
Добрый день! Очень интересует вопрос. 16.12. Произошëл закрытый перелом наружной лодыжки без смещения. В этот же день сделали рентген и наложили гипс. Весь больничный открыт с 16.12 по 24.01. И вот в чëм вопрос. Хирург на приëме сказал, что 15.01 нужно сначала снять гипс и сделать рентгенографию. А с результатом снимка приходи ко мне 24.01. Может я чего-то не понимаю, но как можно в слепую снять гипс, уже потом сделать рентген и только через 9 дней приходить с результатом. А в это время мне что делать? Вдруг перелом сросся не до конца и я травмирую ногу опять. Не было бы более разумно сначала сделать рентген в гипсе и потом уже решать вопрос о его снятии. Или же можно наложить гипс заново на это место в случае не полного восстановления после результата снимка. Заранее огромное спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!Все верно Вам сказали.Рентген нужно делать без гипса, потому что с гипсом невозможно будет оценить степень сращения перелома.После рентгена Вы можете фиксировать эластичным бинтом и не наступайте на травмированную ногу.
При образовании костной мозоли , можно будет разрабатывать сустав.
Первую неделю после снятия гипсовой лонгеты, передвигайтесь с тростью и с дозированной нагрузкой (15-20% от общего веса) на травмированную ногу, фиксируйте голеностопный сустав бандажом.В день минимум 3-4 раза делать гимнастику для разработки голеностопного сустава.В ютубе можете найти варианты упражнений.Далее еженедельно увел. нагрузку.
Принятый ответ
Здравствуйте, в этом вопросе я думаю что гипс снимать в любом случае рано 15.01, рентген можно сделать хоть в гипсе хоть без него, кость уже никуда не сместится, но если делать без гипса то после рентгена гипс следует вернуть, такие переломы в среднем срастаются 6 недель. Нагрузку все это время давать не рекомендуется. А после снятия гипса уже ЛФК.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Имеем перелом наружной лодыжки с умеренным смещением отломка.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
Порядок такой. Снять в рентген кабинете гипс, сделать снимок, надеть лонгету назад и поверх гипса укрепить эластичным бинтом.
До приёма у врача на ногу не наступать и ходить в гипсе. Разрешает снимать гипс и нагружать ногу только лечащий врач.
---------------------------------------------------------
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Врач не прав. Надо сделать снимок в гипсе. Гипс снимать еще рано. Время сращения такого перелома 6-8 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На представленных рентгенограммах перелом наружной лодыжки с незначительным смещением.Показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5-6 нед ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5-6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
Хирург на приëме сказал, что 15.01 нужно сначала снять гипс и сделать рентгенографию. А с результатом снимка приходи ко мне 24.01. Может я чего-то не понимаю, но как можно в слепую снять гипс, уже потом сделать рентген и только через 9 дней приходить с результатом. А в это время мне что делать?
-врач скорее всего имел ввиду сделать рентгенографию без гипсовой лонгеты (т.е снять лонгету ,выполнить рентгенографию, "фиксировать" эту же лонгету назад и потом явиться к нему на прием)так будет лучше видно костную мозоль
Всего самого наилучшего!