Что вас беспокоит?
Тахикардия у ребенка
Доброго дня! Мы с ребенком 10 мес. Находились на отдыхе в Тайланде. Через 10 дней прибывания там у ребенка поднялась температура до 39,5. Ездили в госпиталь. Нам сказали, что у нас красное горло. Прописали антибиотики. Температура держалась даа дня без других симптомов. Через неделю малышка немного кашляла, мы свозили ее к педиатру, сделали рентген. Педиатр сказал, что у нас небольшое воспаление в легких и выписал сиропы и опять же антибиотик. Через четыре дня приема сиропов (антибиотик мы не стали давать, тк дочь чувствовала себя хорошо) к вечеру ребенку стало нехорошо, было ощущение, что у нее отравление. Была вялость и как будто пыталась вырвать. Я днем дочери готовила кашку с рыбой, подумала, что может не пошло что то. Хотя рыбу ввела давно. Приехали в больницу. По итогу у нас тахикардия с чсс до 260 ударов. Первым делом исключили обезвоживание. Капали. Пульс не снизился. Нас перенаправили в другой госпиталь, где медикаментозно снизили пульс препаратами. Сутки мы пробыли в клинике. Делали узи (патологий не обнаружено) и ЭКГ. За сутки пульс больше не повышался и нас выписали. Так же сказали про небольшое воспаление в легких, сделали укол противовоспалительный. Диагноз - наджелудочковая тахикардия, как реакция на вирус. Через неделю мы прилетели домой. Дочка чувствовала себя прекрасно. Немного покашливала и почихивала. Мы ее искупали, она наплескалась в ванной и на следующий день у нее сильно потекли сопли. И к вечеру случился второй скачек пульса. У нас теперь пульсометр, просто померили пульс вечером. И снова 250. Вызвали скорую. Передали им документы из госпиталя Тайланда. К утру нам снизили пульс те мне же препаратами, что и в Тайланде. Положили в реанимацию на сутки. Потом перевели в отделение патологии нлворожденных вместе со мной. Две недели мы там лежали. Постоянно ребенку делали ЭКГ, анализы, бы повторный холтер в конце нашего пребывания. Выписали нас с подозрением на кардит на фоне перенесенного вируса. Сказали пить кордарон 1/4 таблетки (200 гр) два раза в сутки. На прием к кардиологу мы записаны 20 января. Я прочитала про побочки кордарона. Страшно давать малышке и страшно не давать. Подскажите как быть? Были ли в вашей практике подобные случаи? Может ли подобное с нами повториться? Опасен ли кордарон? Что может вызывать такой пульс? Поддерживаете ли вы диагноз врачей?
Здравствуйте, ознакомилась с выпиской.
Не вижу сомнений в правильности постановки диагноза. Скорее всего, нарушения ритма спровоцированы последствием вирусной или бактериальной инфекцией.
С разрешением этой ситуации , скорее всего, нарушения ритма не будут повторяться.
Как понимаю,кордарон уже начали давать в стационаре, поэтому рекомендую продолжать его прием,чтобы не было повторения нжт.
Кордарон хоть и имеет некотроые побочные эффекты,но наиболее изученный препарат у деток.
Какие сейчас цифры пульса?
Здравствуйте! Сейчас пульс в норме. 100-130 во время бодрствования, во время сна бывало опускался пульс до 85. Подскажите пожалуйста что может провоцировать еще такой пульс? От чего беречь ребенка? Сильно ли данные приступы повлияли на здоровье сердца? Очень переживаем. Благодарим за ответ
И еще вопрос. При положительной динамике, как долго принимать препарат кордарон?
Нет, такие приступы не опасны,вреда для здоровья как такового нет. Они опасны осложнениями в виде перехода в более опасные нарушения ритма .
Часто провокаторами служит физическая избыточная нагрузка, натуживание, испуг, резкое переохлаждение. Старайтесь избегать каких то критичных и резких моментов.
При положительной динамике, при отсутствии признаков воспаления можно будет в ближайшее время отменить кордарон. Сроки обсуждаются на очном приеме
Благодарю вас, будем соблюдать ваши рекомендации
Принятый ответ
Крепкого здоровья и скорейшего выздоровления малышу!
Благодарю от всего сердца
Здравствуйте! Ознакомилась с выпиской. Диагноз наджелудочковой тахикардии не вызывает сомнений.
Однако, в диагнозе указан синдром WPW, но в выписке я не вижу данных, которые его подтверждают. Обязательно уточните на очном приеме у врача.
Т.к. при данном синдроме есть дополнительный пучок соединяющий камеры сердца и способствующий аритмии. Если данный диагноз действительно подтвержден, то пока консервативная тактика с учетом возраста, то есть прием антиаритмических препаратов, а далее по мере взросления и наличия/отсутствия приступов аритмии решается вопрос о проведении прижигания данного пучка - РЧА.
Судя по анализам есть признаки повреждения сердца, повышен натрийуретический пептид(отражает перегрузку сердца). Вполне вероятно, что это осложнения инфекционного процесса.
Амиодарон имеет побочные эффекты, однако, является наиболее эффективным антиаритмическим препаратом. Доза назначена адекватная. Главное контролировать пульс.
Крепкого здоровья Вам и Вашей малышке.
Здравствуйте! По поводу повреждения сердца. Насколько все серьезно? Если я правильно понимаю анализы, то на 10.01 пептид пришел в норму?
И еще вопрос. При положительной динамике, как долго принимать препарат кордарон?
Прошу прощения, не увидела. Да, пришел в норму, это транзиторное повышение, незначительное. Тропонин, белок, который содержится в сердечной мышце не повышен, это хорошо. То есть повреждение сердца минимальное
Можете прикрепить протокол УЗИ сердца, пожалуйста.
Здесь прогнозировать сложно. Если аритмия была вызвана инфекционным процессом, то , вероятно, длительной терапии не потребуется.
Однако, если подтвердиться синдром WPW, то здесь необходимо будет в будущем обсуждать РЧА - прижигание
Благодарю за ответ, прикрепила узи, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Данные очень радуют! Патологии нет. Полости не расширены, стенки не утолщены, сократительная функция в норме. Трикуспидальная и митральные недостаточности I ст., это физиологично и является вариантом нормы. Клапанных пороков нет.
Благодарю вас!
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 202110 ответов
- 3 Марта 20212 ответа
- 30 Марта 20211 ответ