Консультация аритмолога /

Тахикардия у ребенка — вопрос №2811495

101 просмотр

Доброго дня! Мы с ребенком 10 мес. Находились на отдыхе в Тайланде. Через 10 дней прибывания там у ребенка поднялась температура до 39,5. Ездили в госпиталь. Нам сказали, что у нас красное горло. Прописали антибиотики. Температура держалась даа дня без других симптомов. Через неделю малышка немного кашляла, мы свозили ее к педиатру, сделали рентген. Педиатр сказал, что у нас небольшое воспаление в легких и выписал сиропы и опять же антибиотик. Через четыре дня приема сиропов (антибиотик мы не стали давать, тк дочь чувствовала себя хорошо) к вечеру ребенку стало нехорошо, было ощущение, что у нее отравление. Была вялость и как будто пыталась вырвать. Я днем дочери готовила кашку с рыбой, подумала, что может не пошло что то. Хотя рыбу ввела давно. Приехали в больницу. По итогу у нас тахикардия с чсс до 260 ударов. Первым делом исключили обезвоживание. Капали. Пульс не снизился. Нас перенаправили в другой госпиталь, где медикаментозно снизили пульс препаратами. Сутки мы пробыли в клинике. Делали узи (патологий не обнаружено) и ЭКГ. За сутки пульс больше не повышался и нас выписали. Так же сказали про небольшое воспаление в легких, сделали укол противовоспалительный. Диагноз - наджелудочковая тахикардия, как реакция на вирус. Через неделю мы прилетели домой. Дочка чувствовала себя прекрасно. Немного покашливала и почихивала. Мы ее искупали, она наплескалась в ванной и на следующий день у нее сильно потекли сопли. И к вечеру случился второй скачек пульса. У нас теперь пульсометр, просто померили пульс вечером. И снова 250. Вызвали скорую. Передали им документы из госпиталя Тайланда. К утру нам снизили пульс те мне же препаратами, что и в Тайланде. Положили в реанимацию на сутки. Потом перевели в отделение патологии нлворожденных вместе со мной. Две недели мы там лежали. Постоянно ребенку делали ЭКГ, анализы, бы повторный холтер в конце нашего пребывания. Выписали нас с подозрением на кардит на фоне перенесенного вируса. Сказали пить кордарон 1/4 таблетки (200 гр) два раза в сутки. На прием к кардиологу мы записаны 20 января. Я прочитала про побочки кордарона. Страшно давать малышке и страшно не давать. Подскажите как быть? Были ли в вашей практике подобные случаи? Может ли подобное с нами повториться? Опасен ли кордарон? Что может вызывать такой пульс? Поддерживаете ли вы диагноз врачей?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, ознакомилась с выпиской.
Не вижу сомнений в правильности постановки диагноза. Скорее всего, нарушения ритма спровоцированы последствием вирусной или бактериальной инфекцией.
С разрешением этой ситуации , скорее всего, нарушения ритма не будут повторяться.
Как понимаю,кордарон уже начали давать в стационаре, поэтому рекомендую продолжать его прием,чтобы не было повторения нжт.
Кордарон хоть и имеет некотроые побочные эффекты,но наиболее изученный препарат у деток.
Какие сейчас цифры пульса?
Клиент
Здравствуйте! Сейчас пульс в норме. 100-130 во время бодрствования, во время сна бывало опускался пульс до 85. Подскажите пожалуйста что может провоцировать еще такой пульс? От чего беречь ребенка? Сильно ли данные приступы повлияли на здоровье сердца? Очень переживаем. Благодарим за ответ
Клиент
И еще вопрос. При положительной динамике, как долго принимать препарат кордарон?
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет, такие приступы не опасны,вреда для здоровья как такового нет. Они опасны осложнениями в виде перехода в более опасные нарушения ритма .
Часто провокаторами служит физическая избыточная нагрузка, натуживание, испуг, резкое переохлаждение. Старайтесь избегать каких то критичных и резких моментов.
При положительной динамике, при отсутствии признаков воспаления можно будет в ближайшее время отменить кордарон. Сроки обсуждаются на очном приеме
Клиент
Благодарю вас, будем соблюдать ваши рекомендации
Кардиолог, Функциональный диагност
Крепкого здоровья и скорейшего выздоровления малышу!
Принятый ответ
Клиент
Благодарю от всего сердца
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте! Ознакомилась с выпиской. Диагноз наджелудочковой тахикардии не вызывает сомнений.

Однако, в диагнозе указан синдром WPW, но в выписке я не вижу данных, которые его подтверждают. Обязательно уточните на очном приеме у врача.
Т.к. при данном синдроме есть дополнительный пучок соединяющий камеры сердца и способствующий аритмии. Если данный диагноз действительно подтвержден, то пока консервативная тактика с учетом возраста, то есть прием антиаритмических препаратов, а далее по мере взросления и наличия/отсутствия приступов аритмии решается вопрос о проведении прижигания данного пучка - РЧА.

Судя по анализам есть признаки повреждения сердца, повышен натрийуретический пептид(отражает перегрузку сердца). Вполне вероятно, что это осложнения инфекционного процесса.

Амиодарон имеет побочные эффекты, однако, является наиболее эффективным антиаритмическим препаратом. Доза назначена адекватная. Главное контролировать пульс.

Крепкого здоровья Вам и Вашей малышке.
Клиент
Здравствуйте! По поводу повреждения сердца. Насколько все серьезно? Если я правильно понимаю анализы, то на 10.01 пептид пришел в норму?
Клиент
И еще вопрос. При положительной динамике, как долго принимать препарат кордарон?
Кардиолог, Функциональный диагност
Прошу прощения, не увидела. Да, пришел в норму, это транзиторное повышение, незначительное. Тропонин, белок, который содержится в сердечной мышце не повышен, это хорошо. То есть повреждение сердца минимальное

Можете прикрепить протокол УЗИ сердца, пожалуйста.

Здесь прогнозировать сложно. Если аритмия была вызвана инфекционным процессом, то , вероятно, длительной терапии не потребуется.
Однако, если подтвердиться синдром WPW, то здесь необходимо будет в будущем обсуждать РЧА - прижигание
Клиент
Благодарю за ответ, прикрепила узи, посмотрите пожалуйста
Кардиолог, Функциональный диагност
Данные очень радуют! Патологии нет. Полости не расширены, стенки не утолщены, сократительная функция в норме. Трикуспидальная и митральные недостаточности I ст., это физиологично и является вариантом нормы. Клапанных пороков нет.
Принятый ответ
Клиент
Благодарю вас!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поочерёдность применения мазей
14 августа 2022
Артем
Вопрос закрыт
Кровотечение на фоне приема КОК
6 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Нужна консультация инфекционтста
19 февраля 2024
Марат
Вопрос закрыт
Прогестерона
12 февраля
Настя, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Аритмолог, Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Аритмолог, Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Ахмед Шахбанович Курбанов
5 отзывов
Аритмолог, Кардиолог
Дагестанский государствен
Опыт работы: 3 года
Полина Дмитриевна Сапрыкина
0 отзывов
Аритмолог, Кардиолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Доктор очень внимательный Консультация полезна и понятна. Спасибо большое Квалификация доктора...
фотография пользователя
Доктор, внимательный и конкретный. Профессионально, четко и понятно дан ответ на мой вопрос....
— Диана, г. Челябинск
фотография пользователя
Отличное, вежливый Помогла успокоила обьяснила порекомендовала даже не по спецальности. Да....
— Наталья
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень чуткое и доброжелательное Очень полезная, успокоили и дали четкие разъяснения Добрый,...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Да. Посоветую! Спасибо за быстрый ответ и грамотную консультацию. Да. Посоветую! Спасибо за...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Марина Протасова
Спасибо доктору, единственная ответила на мой бесплатный вопрос. что говорит о порядочности и...
— Василиса, г. Москва
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень оперативные ответы, по существу! Грамотный подход, понятное объяснение, развёрнутые ответы...
— Ирина, г. Казань
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Оперативный и четкий ответ на все вопросы . Рекомендую данного врача ! Быстро и понятно...
— Ольга, г. Донецк
фотография пользователя
Прекрасное отношение! Знающий свое дело врач! Профессионально подходит к вопросу . Обязательно...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Очень грамотный врач,сразу видно по ответам.Отвечает быстро и по анализам все четко...
— Тамара, г. Владикавказ
фотография пользователя
Кардиологу Марина Протасова
Внимательный врач, проконсультировала профессионально. Консультация подробная, очень все...
— Оксана, г. Рассказово
фотография пользователя
Кардиологу Марина Протасова
Внимательная, скурпулезная Получила очень подробную информацию и рекомендации по своей проблеме...
— Валентина, г. Краснодар
фотография пользователя
Всё четко и ясно спасибо! Спасибо!Всех Вам благ!Полезно! Советую!Ответы четкие и понятные.
фотография пользователя
Отличное отношение, не пришлось долго ждать и самое главное убедительна в ответах, и не надо...
— Светлана