Консультация проктолога /

СРК? Гемморой — вопрос №2812531

86 просмотров

Добрый день. Ранее писала свои жалобы по поводу расстройства кишечника, плюс был впервые гемморой. Посетила пару дней врача, проктолога, и пришёл анализ кала. В анализе обнаружена скрытая кровь. Анализ пришёл только вчера, уже после приема врача. Скажите пожалуйста у меня плохи дела? Вроде как более менее стал налаживаться кишечник,но стул пока не совсем, запоры присутствуют, перед посещением проктолога делала клизмы. И плюс как начинаю нервничать ощущение как будто в заднем проходе что то есть. Очень переживаю, проктолог особо ничего плохого не сказал, про гемморой только, я даже на минутку так сказать обрадовалась, но сегодня увидела результаты анализа. Завтра записана на повторный приём к гастроэнтерологу.

Возраст: 32

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог, Терапевт, Хирург
Здравствуйте! Соблюдали ли Вы правила подготовки к сдаче кала на скрытую кровь ( исключение из рациона продуктов с высоким содержанием железа и препаратов железа ), нет ли следов крови на туалетной бумаге или с калом ? Какие меры Вы предпринимаете по профилактике запоров ?
В анализах присутствует иодофильная флора, что говорит о присутствии патологической форы , вызывающей процессы брожения в кишечнике , по узи метеоризм кишечника .
Это все может приводить к колиту , к воспалению стенки кишечника . По этой причине как вариант может присутствовать скрытая кровь .
Я бы рекомендовала дообследование - тест на СИБР, кал на калтпротектин , повторить кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом и с подготовкой , кал на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам, консультация гастроэнтеролога , йодофильную флору нужно лечить
Если повторно кал на скрытую кровь приходит положительным , необходимо дообследование в виде диагностической колоноскопии - так как может быть полип , могут быть дивертикулы на фоне запоров ( они также могут давать положительную реакцию кала на скрытую кровь )
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, добрый вечер. Подготовки как таковой не было, утром на завтрак был бутерброд с икрой или колбасой, точно не помню, уже в голове все перемешалось. А так же вечером ставила клизму микролакс тк был визит к проктологу. Я сегодня почитала в интернете что вроде бы как этот анализ не требует особой подготовки, тк он достаточно точный? Или же все равно должна быть подготовка? Тест СИБР буду сдавать на днях. Запор лечу фитомуцилом. Доктор скажите пожалуйста а гемморой мог повлиять на анализ кала? И насколько у меня серьёзная ситуация? Завтра повторный визит к гастроэнтерологу
Клиент
Евгения Владимировна, крови в кале или на бумаге нет, лекарства пью из назначения раннего гастроэнтерологом и детралекс
Проктолог, Терапевт, Хирург
1. Подготовка нужна - колбаса могла стать причиной ложно положительного анализа
2. Также геморрой внутренний - если он в обострении , то может кровить и также мог стать причиной
3. Возможно во время клизмы немного повредили слизистую канала
4. Если на фоне фитомуцила сохраняются запоры , то его можно увеличить до 4 р в день, также использовать Форлакс по 1 чаше в день
5. По узи брюшной полости никакой патологии не выявлено , кроме метеоризма кишечника , если бы было какое либо значительное образование в кишечнике ( чего все боятся онкология ) , то по узи были бы признаки , поэтому ничего очень плохого быть не может , более вероятно в Вашем случае колит на фоне дисбактериоза и отсутствие подготовки
Клиент
Евгения Владимировна, я поняла Вас, спасибо большое за разъяснения
Проктолог, Терапевт, Хирург
Здоровья Вам ! И Скорейшего разрешения проблемы !
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо большое
Клиент
Евгения Владимировна, добрый вечер. Пришёл анализ на кальпротектин он 237, это я так понимаю очень повышенный при норме 50, я в ужасе, это что означает, что все таки все плохо?
Хирург
Добрый день, Татьяна!
По данным копрограммы имеется большое количество йодофильной флоры , что свидетельствует нарушении состава микрофлоры кишечника и является косвенным признаком СИБР. На фоне СИБР может развиваться воспалительный процесс в стенке кишки, что также могло быть причиной выявления скрытой крови. Для уточнения в таких случаях рекомендуется сдать дыхательный тест на СИБР, кал на фекальный кальпротектин (отразит степень воспаления), по результатам - консультация гастроэнтеролога для назначения лечения, после окончания терапии - повторите анализ на скрытую кровь при адекватной подготовке. Если сохранится - обсудить с гастроэнтерологом необходимость колоноскопии.
Если ранее никогда не обследовали желудок, дополнительно стоит пройти ФГДС.
Берегите себя!
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо за ответ, анализы на кал готовы ещё не все, жду остальные. Была сегодня у врача гастроэнтеролога, назначили ещё кровь, мочу, завтра делаю тест на сибр. И сказала колоноскопию сделать нужно. Я в очень переживаю, я спросила может это из за неправильной подготовки, как и тут писал доктор, ранее, плюс на кануне делала клизму, пью детралес и дюфастон. Но она говорит что этот тест особо на продукты не реагирует, и что он точный. Я очень расстроена, даже покушать не могу, боюсь что у меня что то плохое.
Клиент
Ирина Ивановна, желудок проверяла в январе 2023 года, все было в порядке, только поверхностно гастрит
Клиент
Ирина Ивановна, меня ещё беспокоит что я спросила может перездать повторно кал на скрытую кровь, врач сказала не надо, лучше сделать колоноскопию, может она просто меня не хочет пугать сейчас, почему сказала что не нужно перездавать
Хирург
Татьяна, бояться не нужно, нужно обследоваться и точно знать, что все в порядке. Мы можем лишь гадать о причинах появления скрытой крови, это может быть полип, воспалительные заболевания прямой кишки, не стоит сразу думать об онкологии.
Но к истине эти догадки нас не прибилизят. С вашим доктором соглашусь, чтобы закрыть все вопросы, и не тратить лишние средства на анализы, лучше сразу выполнить колоноскопию - это самый достоверный метод обследования кишечника. У опытного специалиста и без наркоза процедура переносится вполне терпимо.
Клиент
Ирина Ивановна, поняла Вас, спасибо
Хирург
Татьяна, не волнуйтесь, спокойно обследуйтесь. В вашем возрасте вероятность злокачественного образования кишечника крайне мала (обычно это 49+), а вот доброкачественные полипы могут быть, о них нужно знать и своевременно удалять, наблюдаться. Если обнаружится воспалительное заболевание кишечника, это также требует лечения у гастроэнтеролога.
Здоровья вам и вашим близким!
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо, надеюсь что так все, буду проверяться, записаться на колоноскопию
Клиент
Ирина Ивановна, доброй ночи Пришёл анализ на кальпротектин он 237, это я так понимаю очень повышенный при норме 50, я в ужасе, это что означает, что все таки все плохо?не могу уснуть, и тянет весь задний проход, может на нервах конечно уже
Хирург
Доброй ночи, Татьяна! Такой уровень кальпротектина говорит о воспалительном процессе в стенке кишки, вероятно, имеется колит, тем более, что по копрограмме имеется значимое нарушение микрофлоры. Обратитесь очно к гастроэнтерологу для подбора лечения, но сначала рекомендуется выполнить колоноскопию, так как для подбора грамотного лечения важно точно знать, насколько выражены воспалительные изменения.
Не волнуйтесь, спокойно обследуйтесь.
Клиент
Ирина Ивановна, доброе утро. Была у гастроэнтеролога вчера, она дала назначения, но анализы были уже позже, те она этот анализ не видела. Я прикреплю назначение, пожалуйста посмотрите, на колоноскопию буду записываться сегодня, но я так понимаю это не быстро, обычно 5 7 дней ждать, насколько это критично? И крайний вопрос, я переживаю это может быть онкология?
Клиент
Ирина Ивановна, все таки не могу успокоится, скажите пожалуйста а лечения кишечника при таких заболеваниях проводится дома? И насколько это заболевание если предположить серьёзное?
Хирург
Добрый вечер, Татьяна!
Посмотрела файл, с рекомендациями доктора соглашусь. Чаще всего к повышению кальпротектина приводит воспалительный процесс в толстом кишечнике, он может быть вызван в том числе нарушением состава микрофлоры - когда нормальной флоры мало, начинает усиленно расти условно-патогенная флора, которой в норме мало или вообще нет. У вас даже в обычной копрограмме пишут, что "большое количество" йодофильной флоры (той самой условно - патогенной). Поэтому причина для воспаления есть. Да, при онкопатологии также может повышаться кальпротектин, но по этому анализу онкопроцесс никогда не диагностируют, так как анализ неспецифичен для этого. В вашем возрасте вероятность онкопатологии кишечника крайне мала.
Конечно, ситуация терпит неделю, спокойно подготовьтесь к обследованию.
Для лечения воспалительных заболеваний кишечника, как правило, не требуется госпитализации в стационар, доктор нащгачит вам необходимые препараты и вы будете принимать их дома положенное время
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо Вам больше за разъяснение и поддержку
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо Вам большое, за поддержку и разъяснения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неприятные ощущения в анусе или возле
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Несколько лет слегка чешется точка рядом с анусом
9 часов назад
999.00 р.
Данил
Вопрос закрыт
Геморроидальный узел
9 часов назад
749.00 р.
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Закровило из попы
10 часов назад
799.00 р.
Надежда
Жидкий не произволный стул
вчера, 17:09
945.00 р.
Ольга, Москва
Геморой после родов
вчера, 15:21
799.00 р.
Татьяна, Москва
Обострение гемороя
вчера, 13:53
799.00 р.
Артём
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Юрьевич Худяков
71 отзыв
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Евгения Владимировна Лучникова
13 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Ильнур Ирекович Сунаргулов
9 отзывов
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
На поставленный вопрос отвечает своим вопросом. Отвечает общими шаблонами. На последний вопрос...
— Алексей, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее, на все вопросы отвечает. Пока не ясно, так как начал только лечится! Если вам не трудно...
— Сергей, г. Челябинск
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо буду лечить Хорошо надеюсь Да хороший
— Анастасия, г. Москва