Боль при спазме в грудном отделе — вопрос №2812772

Добрый день. Препараты группы сиозсн более безопасные и также уменьшают болевой симптом,хорошо снимают тревогу. И рекомендую вам обратиться к когнитивно-поведенческому психотерапевту,чтобы лучше справляться со стрессом,чтобы боль не усиливалась и не ухудшала качество вашей жизни

Здравствуйте. Амитриптилин часто применяется при хронической боли, связанной с напряжением мышц или психоэмоциональным состоянием. Однако, если вы сомневаетесь, есть ли более подходящие препараты, важно рассмотреть ваши симптомы, их происхождение и альтернативы.

1. Почему амитриптилин?
Амитриптилин повышает болевой порог и уменьшает восприятие боли. Это делает его эффективным при психосоматических болях, включая боль, связанную со стрессом. Кроме того, его седативное действие может улучшить сон и снизить тревожность, что важно при стресс-ассоциированных болях. У препарата есть и недостатки в виде побочных эффектов. Часто это сонливость, сухость во рту, запоры, головокружение. Для некоторых пациентов седативный эффект может быть слишком выраженным.

2. Возможные альтернативы амитриптилину.
Если вас беспокоят побочные эффекты или вы ищете более современные препараты, можно рассмотреть антидепрессант группы СИОЗСиН - Дулоксетин. Этот препарат показан при хронической боли, особенно связанной с нервным напряжением, обладает меньшим количеством побочных эффектов по сравнению с амитриптилином.

Кроме того, при лечении боли по согласованию с врачом можно использовать миорелаксанты, например, Тизанидин (Сирдалуд). Этот препарат расслабляет мышцы, уменьшает болевой синдром, вызванный мышечным спазмом, подходит, если боль связана с напряжением в мышцах грудного отдела. Также могут быть использованы противоэпилептические препараты: Прегабалин (Лирика) - используется при нейропатической боли, может быть эффективен при остеохондрозе, если боль связана с компрессией нервных корешков; Габапентин: аналогичен прегабалину, но часто вызывает меньше сонливости.

Если боль возникает исключительно после стресса, можно использовать препараты с мягким анксиолитическим эффектом, например, Атаракс, Грандаксин.

Весьма полезны немедикаментозные методы, такие как физиотерапия (массаж, ЛФК, миофасциальный релиз, ударно-волновая терапия, магнитотерапия), психотерапия (методы управления стрессом, такие как когнитивно-поведенческая терапия), йога или дыхательные упражнения (снижают стресс и уменьшают мышечное напряжение).

Рекомендации:
1. Проконсультируйтесь с неврологом. Если вы хотите заменить амитриптилин, обсудите возможность использования более современных препаратов, например, дулоксетина или прегабалина.
2. Не торопитесь с отказом. Если амитриптилин уже назначен, попробуйте начать с минимальной дозы (1/4–1/2 таблетки) и оцените переносимость.
3. Комплексный подход. Лечение боли в грудном отделе, связанной с остеохондрозом и стрессом, всегда требует сочетания медикаментов, физической активности и методов релаксации.

Мила, здравствуйте!
Я -Нелли Гаврилова, психиатр, терапевт сервиса.
Так как боль в груди -неприятный симптом и иногда опасный- важно также исключить повышение артериального давления в момент боли, выполнить ЭКГ.
Если патологии со стороны сердечно-сосудистой системы не выявлено, действительно, можно использовать амитриптилин для уменьшения болевого синдрома.

Здравствуйте, Мила.
Видимо речь идёт про амитриптилин. С болевым симптомом он в принципе неплохо справляется, часто назначается при хронической боли, также улучшает сон.
Если амитриптилин не поможет,то есть альтернатива в виде дулоксетина - тоже хорошо купирует боль.
Если боль возникает чаще всего именно после стресса, значит можно говорить о психосоматике и в таком случае амитриптилин тоже хорошо подойдёт. Либо купировать её транквилизатором: Атаракс, тералиджен, стрезам