Что вас беспокоит?
Можно ли заниматься боксом
Добрый день. Ребенку 10 лет. Активно занимается боксом с 7 лет три раза в неделю по 1,5 часа, участвует в соревнованиях. Недавно делали ЭКГ: Выраженная синусовая аритмия с ЧСС 55-90 уд/мин., умеренная брадикардия. Вертикальное положение ЭОС. Ав-блокада 1 ст. Физ.нагрузка: синусовая тахикардия с ЧСС 132 уд/мин. Потом направили на холтер: Протокол холтеровского заключения Информация об исследовании Предварительный диагноз: I49.8 - Другие уточненные нарушения сердечного ритма Цель исследования: Постановка диагноза Обоснование: ав блокада Описание Ритмы и ЧСС Основной ритм: Значение циркадного индекса: 1.67. Заключение врача ХМ-ЭКГ проводилось 09.01. 2025г в течении 21 ч.46 мин., проанализировано 99793 кардиоциклов. Основной ритм синусовый, частые эпизоды синусовой аритмии (не искл.дыхательная аритмия), частые эпизоды СА-блокады 2 ст. Интервал PQ от 0,110 сек до 0,207 сек (норма - 0,12 -0,18 сек). Эпизоды удлинения интервала PQ до 0,207 сек в 26% времени, днем и ночью - транзиторная АВ-блокада 1 ст. Суточные колебания ЧСС от 47 уд/мин(01:38, сон, QT=0,448", корр.0,410") до 154 уд/мин (11:29, физ.нагр.-ходьба, QT=0,273", корр.0,438"). Среднесуточная ЧСС= 77 уд/мин.(76,4+/-5,9уд/мин.) - норма. Средняя дневная ЧСС - 97 уд мин, средняя ночная ЧСС - 58 уд/мин. Циркадный индекс - 1,67 (повышен). Эктопическая активность желудочков и предсердий (8/сут, ночью), нарушений внутрижелудочковой проводимости не зарегистрировано. Выявлено 2398/сут пауз ритма (более 1300мс) за счет синусовой аритмии и СА-блокады 2 ст (ручной подсчет блокад не представляется возможным), макс. 1574 мс. Физическая нагрузка (подьем по лестнице ) вызывает максимальный прирост ЧСС=154 уд/мин. Диагностически значимого смещения сегмента ST не зарегистрировано. Можно ли с такими результатами продолжать заниматься боксом? Тренировки очень интенсивные.
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по заключению есть несколько типов аритмий.
Синусовая аритмия - вариант нормы, ее мы не лечим и не контролируем.
АВ-блокада 1 степени - также не представляет угрозы для жизни, не является противопоказанием к занятиям.
СА-блокада - за ней мы наблюдаем. Вы не указали процент этой блокады и распределение ее за сутки (т.е. когда она больше преобладает ночью или днем). Тем не менее при такой блокаде необходим контроль Холтера 1 раз/6 месяцев и нужно сделать узи сердца.
Если узи будет в норме, то заниматься можно, при условии дальнейшего наблюдения за блокадой.
Наталья Сергеевна, я скопировала полностью заключения исследований. Про процент там не указано. В планах еще узи сердца. Спасибо
А фото протокола у вас нет?
Наталья Сергеевна, нет. Скопировала из электронной медицинской карты
Тогда осталось сделать узи сердца и уже отталкиваться от этих результатов.
Принятый ответ
Добрый день, по данным холтера есть небольшое снижение показателей пульса днем и ночью, синусовая аритмия, АВ блокада 1 степени и СА блокада, данные изменения не являются выраженной патологией сердца, рекомендуется контроль хм ЭКГ через 6 месяцев, занятия спортом не противопоказаны
Принятый ответ
Здравствуйте
Здравствуйте, учитывая , что ребёнок спортсмен -у него идёт адаптация сердца к физическим нагрузкам. Соответственно, возникает физиологическая брадикардия. Поэтому такое снижение допустимо в норме. Ав Блокада 1 степени – вариант нормы.
Са блокада 2 степени- вот за ней нужно понаблюдать
Поэтому, в такой ситуации мы рекомендуем сделать узи сердца, повторить холтер через полгода.
По результатам ЭКГс физ нагрузкой
в покое были изменения( брадикардия и Ав-блокада 1 ст. )-затем ребёнку дали физическую нагрузку и все изменения ушли – противопоказаний к занятию спортом нет
Успехов ?
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 202112 ответов
- 14 Мая 202119 ответов
- 25 Декабря 20219 ответов
- 4 Января 202316 ответов