Консультация детского кардиолога /

Можно ли заниматься боксом — вопрос №2812873

75 просмотров

Добрый день. Ребенку 10 лет. Активно занимается боксом с 7 лет три раза в неделю по 1,5 часа, участвует в соревнованиях. Недавно делали ЭКГ:
Выраженная синусовая аритмия с ЧСС 55-90 уд/мин., умеренная брадикардия. Вертикальное положение ЭОС. Ав-блокада 1 ст.
Физ.нагрузка: синусовая тахикардия с ЧСС 132 уд/мин. Потом направили на холтер:
Протокол холтеровского заключения
Информация об
исследовании

Предварительный диагноз: I49.8 - Другие уточненные нарушения сердечного ритма

Цель исследования: Постановка диагноза

Обоснование: ав блокада

Описание
Ритмы и ЧСС

Основной ритм: Значение циркадного индекса: 1.67.
Заключение врача
ХМ-ЭКГ проводилось 09.01. 2025г в течении 21 ч.46 мин., проанализировано 99793 кардиоциклов. Основной ритм синусовый, частые эпизоды синусовой аритмии (не искл.дыхательная аритмия), частые эпизоды СА-блокады 2 ст. Интервал PQ от 0,110 сек до 0,207 сек (норма - 0,12 -0,18 сек). Эпизоды удлинения интервала PQ до 0,207 сек в 26% времени, днем и ночью - транзиторная АВ-блокада 1 ст.
Суточные колебания ЧСС от 47 уд/мин(01:38, сон, QT=0,448", корр.0,410") до 154 уд/мин (11:29, физ.нагр.-ходьба, QT=0,273", корр.0,438").
Среднесуточная ЧСС= 77 уд/мин.(76,4+/-5,9уд/мин.) - норма. Средняя дневная ЧСС - 97 уд мин, средняя ночная ЧСС - 58 уд/мин. Циркадный индекс - 1,67 (повышен).
Эктопическая активность желудочков и предсердий (8/сут, ночью), нарушений внутрижелудочковой проводимости не зарегистрировано. Выявлено 2398/сут пауз ритма (более 1300мс) за счет синусовой аритмии и СА-блокады 2 ст (ручной подсчет блокад не представляется возможным), макс. 1574 мс.
Физическая нагрузка (подьем по лестнице ) вызывает максимальный прирост ЧСС=154 уд/мин. Диагностически значимого смещения сегмента ST не зарегистрировано.

Можно ли с такими результатами продолжать заниматься боксом? Тренировки очень интенсивные.

Возраст: 10

Хронические болезни: Перегиб желчного пузыря, аллергия на цветения, перекркстная аллергия на продукты
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский кардиолог
Здравствуйте! Судя по заключению есть несколько типов аритмий.
Синусовая аритмия - вариант нормы, ее мы не лечим и не контролируем.
АВ-блокада 1 степени - также не представляет угрозы для жизни, не является противопоказанием к занятиям.
СА-блокада - за ней мы наблюдаем. Вы не указали процент этой блокады и распределение ее за сутки (т.е. когда она больше преобладает ночью или днем). Тем не менее при такой блокаде необходим контроль Холтера 1 раз/6 месяцев и нужно сделать узи сердца.
Если узи будет в норме, то заниматься можно, при условии дальнейшего наблюдения за блокадой.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, я скопировала полностью заключения исследований. Про процент там не указано. В планах еще узи сердца. Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Детский кардиолог
А фото протокола у вас нет?
Клиент
Наталья Сергеевна, нет. Скопировала из электронной медицинской карты
Детский кардиолог
Тогда осталось сделать узи сердца и уже отталкиваться от этих результатов.
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый день, по данным холтера есть небольшое снижение показателей пульса днем и ночью, синусовая аритмия, АВ блокада 1 степени и СА блокада, данные изменения не являются выраженной патологией сердца, рекомендуется контроль хм ЭКГ через 6 месяцев, занятия спортом не противопоказаны
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Здравствуйте, учитывая , что ребёнок спортсмен -у него идёт адаптация сердца к физическим нагрузкам. Соответственно, возникает физиологическая брадикардия. Поэтому такое снижение допустимо в норме. Ав Блокада 1 степени – вариант нормы.
Са блокада 2 степени- вот за ней нужно понаблюдать
Поэтому, в такой ситуации мы рекомендуем сделать узи сердца, повторить холтер через полгода.

По результатам ЭКГс физ нагрузкой
в покое были изменения( брадикардия и Ав-блокада 1 ст. )-затем ребёнку дали физическую нагрузку и все изменения ушли – противопоказаний к занятию спортом нет

Успехов ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аритмия сердца
25 декабря 2020
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Результаты холтера
31 января 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Александровна  Долинская
8 отзывов
Детский кардиолог
25.06.2012 ГБОУ РНИМУ им.
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Детский кардиолог
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Детский кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Детский кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому кардиологу Наталья Комиссарова
Спасибо вам большое Очень полезно Посоветую знакомым
— Сергкй
фотография пользователя
Очень хороший специалист, помогла определиться, все подробно объяснила, спасибо вам большое....
— Сергкй
фотография пользователя
Доброжелательная, все объяснила Ситуация стала понятнее, сказала что делать дальше , послезность...
— Лина
фотография пользователя
Детскому кардиологу Наталья Комиссарова
Спасибо за подробную консультацию! Подробная консультация Грамотный. Отвечает быстро
— ej163@list.ru, г. Самара
фотография пользователя
Да. Посоветую! Спасибо за быстрый ответ и грамотную консультацию. Да. Посоветую! Спасибо за...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасное отношение! Знающий свое дело врач! Профессионально подходит к вопросу . Обязательно...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Детскому кардиологу Наталья Комиссарова
Очень внимательный и подробный ответ! Рекомендую! Доктор очень подробно отвечает на вопрос, не...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому кардиологу Наталья Комиссарова
Хочу выразить благодарность Наталье Сергеевне за консультацию. Она проявила внимание и заботу,...
— Алина
фотография пользователя
Детскому кардиологу Наталья Комиссарова
Спасибо большое, врач объяснил вопрос подробно и доступно, успокоил, очень благодарна 🙏 Хорошая...
фотография пользователя
Всё объяснили, чётко и понятно. Супер, всё предельно ясно объяснили Компетентный
фотография пользователя
Кардиологу Яна Трифанова
спасибо больше, быстро объяснили что к чему спасибо, все отлично определенно посоветую
фотография пользователя
Очень грамотный врач,сразу видно по ответам.Отвечает быстро и по анализам все четко...
— Тамара, г. Владикавказ
фотография пользователя
Детскому кардиологу Наталья Комиссарова
Внимательное отношение Всё разъяснила, ответила на всё вопросы четко и грамотно, объяснила по...
— Оксана
фотография пользователя
Детскому кардиологу Наталья Комиссарова
Внимательный, тактичный и компетентный врач. Быстро ответила и успокоила Рекомендую. Все...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Детскому кардиологу Наталья Комиссарова
Благодарю Наталью Серегеевну за ответ, успокотли🙏🏻 Спасибо за подробный ответ Да, ответили быстро
— Анастасия