Результаты холтера — вопрос №1253143

Question

Результаты холтера — вопрос №1253143

Юлия

510 просмотров

31 января 2023

Здравствуйте!
Недавно писала здесь о сыне, у которого было предобморчоное состояние на физкультуре.
https://sprosivracha.com/questions/1244935-udlinenie-qt?source=mail
Показывала ЭКГ, врачи сказали, что они в норме. Сейчас получила результат холтера. Вижу в заключении, что много параметров не попадает в норму. Насколько это серьезно? Какое нас может ожидать лечение?

Возраст: 13

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

экг

холтер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Миргалимов Динар Раилевич, 31 января 2023

Педиатр

Здравствуйте. По описанию холтера признаки вегетативной дисфункции периода пубертата. То есть из-за быстрого роста организма ребенка в подростковом возрасте, гормональной перестройке могут быть различные нарушения, вплоть до обмороков.
Рекомендую соблюдать режим сна (здоровый сон не менее 7-8 часов), умеренные физ нагрузки (пока не стоит профессионально заниматься спортом), препараты Магния и витамины группы В, например, Магне В6 по 1 таблетке 3 раза в день в течение 1 месяца.

Пожаловаться

Юлия, 31 января 2023

Клиент

Динар, спасибо!
А подскажите, пожалуйста, снижение функции синосового узла - это слабость синусового узла или нет? Еще волнует увелченный QTc до 488

Пожаловаться

Миргалимов Динар Раилевич, 31 января 2023

Педиатр

Да, это может синдромом слабости синусового узла. Увеличенный QT связан с брадиаритмией.
Все эти изменения носят возрастной период из-за гормональной перестройки организма.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 31 января 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Юлия.
Помню Ваш прошлый вопрос. По Холтеру нет никаких изменений, которые бы могли вызвать обморочное состояние - нет блокад, пауз более 1,5 сек. Есть признаки дисбаланса вегетативной нервной системы, преобладание парасимпатической нервной системы, за счет этого легкая брадикардия, снижение ЧСС на нижней границе нормы. Не сказала бы, что есть снижение функции синусового узла, так как реакция ЧСС на нагрузку в норме. Интервал QT тоже в норме. Для улучшения питания сердца пропейте миодронат по 250 мг*2 раза в день 1 месяц, это позволит улучшить переносимость физических нагрузок. Через 6 месяцев повторите Холтер для контроля.

Пожаловаться

Юлия, 31 января 2023

Клиент

Марина, огромное спасибо! В ближайшее время еще должны прийти результаты ЭКГ с нагрузкой.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 31 января 2023

Кардиолог

Хорошо, пришлите, когда будут готовы.

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля 2023

Клиент

Марина, спасибо большое! Можете посмотреть ЭКГ с нагрузкой? Фото вложила.
Делали так: ЭКГ лежа, потом 20 приседаний, потом сразу лег и опять сразу ЭКГ.
В описании так: ЧСС: 56-68 уд. в мин. PQ- QRS-0,09 Зубец P1 +, P2 сглаж, P3 - Зубец T1 + ,T2 + ,T+ QT=0,40 QTc=0,39-0,43.
Ритм предсердный Аритмия, тенденция к брадикардия ЧСС 56-68 уд в мин. Нормальное положение ЭОС. Неполная БПН п Гиса
физ нагр Ритм предсердный Аритмия ЧСС 77-100 уд в мин.
Нормально ли это? И правильно ли посчитан QTc лежа?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 2 февраля 2023

Кардиолог

Прикрепилось только исходное ЭКГ (QTc подсчитан правильно, он в норме). Приложите еще ЭКГ после приседаний.

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля 2023

Клиент

Марина, это все, что нам отдали...я думала, какое-то из этих двух лент с нагрузкой...Теперь непонятно :)

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 2 февраля 2023

Кардиолог

Судя по описанию, реакция ЧСС на нагрузку адекватная, то есть синусовый узел функционирует нормально, патологии нет, это был основной вопрос. То есть, брадикардия и обморок носят функциональный характер, то есть не связаны с патологией сердца, причина их - дисбаланс в работе вегетативной нервной системы, что часто бывает у подростков. кардиологического лечения не требуется.

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля 2023

Клиент

Марина, большое спасибо!!!

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 2 февраля 2023

Кардиолог

Крепкого здоровья Вам и Вашему сыну!

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля 2023

Клиент

Марина, спасибо!

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля 2023

Клиент

Марина, спасибо! А можно я еще спрошу, на ЭКГ скорой (прикрепила) действительно было QTc 0,484? Там не было ошибки?

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля 2023

Клиент

Марина, ничего себе...а именно из-за этого интервала вся паника и началась.

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля 2023

Клиент

Марина, спасибо еще раз!

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 31 января 2023

Кардиолог

Здравствуйте по холтеру у вас норма

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля 2023

Клиент

Гульнара, спасибо!

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля 2023

Клиент

Гульнара, спасибо большое! Можете посмотреть ЭКГ с нагрузкой? Фото вложила.
Делали так: ЭКГ лежа, потом 20 приседаний, потом сразу лег и опять сразу ЭКГ.
В описании так: ЧСС: 56-68 уд. в мин. PQ- QRS-0,09 Зубец P1 +, P2 сглаж, P3 - Зубец T1 + ,T2 + ,T+ QT=0,40 QTc=0,39-0,43.
Ритм предсердный Аритмия, тенденция к брадикардия ЧСС 56-68 уд в мин. Нормальное положение ЭОС. Неполная БПН п Гиса
физ нагр Ритм предсердный Аритмия ЧСС 77-100 уд в мин.
Нормально ли это? И правильно ли посчитан QTc лежа?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 2 февраля 2023

Кардиолог

Здравствуйте по ЭКГ норма

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля 2023

Клиент

Гульнара, спасибо!

Пожаловаться

Юлия, 3 февраля 2023

Клиент

Гульнара, а можно я еще спрошу, на ЭКГ скорой (прикрепила, там два файла) действительно было QTc 0,484? Там не было ошибки?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 31 января 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
Ознакомилась с результатом суточного мониторирования экг.
Причин для тревоги нет.
Проявление вегетососудистой дистонии.
Магне в6 курсом 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Успокоительное валериана 2 таб 3 раза в день 1 мес.
КОНСУЛЬТАЦИЯ невролога при необходимости.
Берегите себя и своего ребёнка, рада вам помочь, обращайтесь

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля 2023

Клиент

Регина, спасибо большое! Можете посмотреть ЭКГ с нагрузкой? Фото вложила.
Делали так: ЭКГ лежа, потом 20 приседаний, потом сразу лег и опять сразу ЭКГ.
В описании так: ЧСС: 56-68 уд. в мин. PQ- QRS-0,09 Зубец P1 +, P2 сглаж, P3 - Зубец T1 + ,T2 + ,T+ QT=0,40 QTc=0,39-0,43.
Ритм предсердный Аритмия, тенденция к брадикардия ЧСС 56-68 уд в мин. Нормальное положение ЭОС. Неполная БПН п Гиса
физ нагр Ритм предсердный Аритмия ЧСС 77-100 уд в мин.
Нормально ли это? И правильно ли посчитан QTc лежа?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 2 февраля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, да это нормально, патологии нет

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля 2023

Клиент

Регина, спасибо!

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 2 февраля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

На здоровье!

Пожаловаться

Юлия, 3 февраля 2023

Клиент

Регина, а можно я еще спрошу, на ЭКГ скорой (прикрепила, там два файла) действительно было QTc 0,484? Там не было ошибки?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 3 февраля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, это ошибочно.
Удлинение qtт нет

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 3 февраля 2023

Клиент

Регина, Спасибо!!

Пожаловаться

Юлия, 31 января 2023

Клиент

Юлия, а брадикардия? Спасибо!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 31 января 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Юлия.
Хорошо помню Ваш предыдущий вопрос.
В целом по данным суточного монитора экг- без кардиологической патологии. Ритм синусовый, правильный, умеренная синусовая аритмия- это следствие вегетативной нестабильности , в подростковом возрасте это допустимо !
И хотя написано , что отмечается брадикардия , средние показатели пульса в норме , чсс 81 в мин - это средний , 62 в мин - ночью и 72 в мин днём .
Никаких пароксизмальных нарушений ритма нет , пауза не более 1,5 сек - гемодинамически не значимая и не опасная . Все интервалы в норме , в том числе и QT .
Ишемии миокарда нет.
Отмечается усиление влияния парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, засчет этого может быть периодическое расширение сосудов и поэтому , предобморочное состояние на физкультуре .
Поэтому , советую принимать курсом Рибоксин 0,02 мг 2 раза в день 1 месяц, он улучшает кровообращение миокарда и повышает пульс, предотвращает расширение сосудов

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля 2023

Клиент

Юлия, спасибо большое!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 2 февраля 2023

Кардиолог

Юлия, на здоровье. ?Рада помочь

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 31 января 2023

Кардиолог

Юлия, буду рада помочь с расшифровкой и анализом экг с физической нагрузкой.
Крепкого здоровья Вам и Вашему сыну ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля 2023

Клиент

Юлия, спасибо большое! Можете посмотреть ЭКГ с нагрузкой? Фото вложила.
Делали так: ЭКГ лежа, потом 20 приседаний, потом сразу лег и опять сразу ЭКГ.
В описании так: ЧСС: 56-68 уд. в мин. PQ- QRS-0,09 Зубец P1 +, P2 сглаж, P3 - Зубец T1 + ,T2 + ,T+ QT=0,40 QTc=0,39-0,43.
Ритм предсердный Аритмия, тенденция к брадикардия ЧСС 56-68 уд в мин. Нормальное положение ЭОС. Неполная БПН п Гиса
физ нагр Ритм предсердный Аритмия ЧСС 77-100 уд в мин.
Нормально ли это? И правильно ли посчитан QTc лежа?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 2 февраля 2023

Кардиолог

Юлия, учитывая описание - адекватное повышение чсс на фоне физической нагрузки, значит никаких проблем с синусовым узлом нет , это главное!!!
в целом все в порядке . Синусовая аритмия и неполная блокада правой ножки пучка Гиса- допустимая физиологическая особенность проведения импульса сердца в этом возрасте.
Все интервалы в том числе QTc посчитаны правильно, все они в норме !
Сама пленка экг - только исходная , после нагрузки не всегда отдают на руки , считают , что исходной достаточно , описание экг сделано в полном объёме.
Не переживайте! Никакой опасной патологии нет!

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля 2023

Клиент

Юлия, большое спасибо!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 2 февраля 2023

Кардиолог

Юлия, на здоровье!
с сердцем у Вашего сына все в порядке, брадикардия и полуобморочное состояние - это следствие гиперактивности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, это функциональные изменения, они вполне обратимы !
Крепкого здоровья Вам и Вашему сыну !
Рада помочь, обращайтесь!

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля 2023

Клиент

Юлия, спасибо большое!

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля 2023

Клиент

Юлия, а можно еще один вопрос. Изначально проблема была в том, что на ЭКГ скорой после обморока (или преобморочного состояния) QTc было 0,484. Я его прикрепила. Не могли бы посмотреть, оно там правильно посчитано?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 2 февраля 2023

Кардиолог

Аппарат очень часто ошибается, у Вас QTс - 430 , это норма, нужно всегда проверять вручную

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля 2023

Клиент

Юлия, спасибо большое!!

Пожаловаться

Юлия, 3 февраля 2023

Клиент

Юлия, а можно я еще спрошу, как правильно мерить интервал QT: линейкой или по клеточкам?
Я вчера сама изучала, как это делать, вроде, поняла. Но сложность с изменением QT и RR, у меня по клеточкам и линейкой получается разница где-то в 1 мм, но это существенно влияет на рачет QTc, когда подставляю значения в формулу.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 3 февраля 2023

Кардиолог

Юлия, чтобы правильно измерить интервал QT нужна специальная медицинская линейка !!! Если У Вас остались сомнения ( несмотря на ответы врачей на этом сайте , что все нормально ) Вы можете обратиться очно к врачу функциональной диагностики, у них есть такая линейка , Вам все объяснят и подтвердят то , что я Вам выше написала

Пожаловаться

Юлия, 3 февраля 2023

Клиент

Юлия, нет, сомнений нет. Я просто не понимаю, где у меня ошибка :) Я пыталась по клеточкам и с обычной линейкой посчитать :) А так уже никто не считает, получается. Спасибо!

Пожаловаться

Юлия, 3 февраля 2023

Клиент

Юлия, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенная электрическая активность левого желудочка у ребенка

4 ответа

25 мая 2023

Наталия

Вопрос закрыт

Расшифровка экг

3 ответа

20 сентября 2023

Валерия

Вопрос закрыт

Расшифровка ЭКГ

4 ответа

30 декабря 2023

Алена, Сургут

Вопрос закрыт

ЭКГ расшифровка

5 ответов

6 марта 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Кардиомиопатия

1 ответ

28 сентября 2024

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сбой ритма

2 ответа

31 октября 2024

Юран, Сургут

Вопрос закрыт

Помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ у ребенка 11 полных месяцев.

5 ответов

18 марта

Алина, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос