Поднять железо и ферритин — вопрос №2813032

Question

Консультация гематолога /

Поднять железо и ферритин — вопрос №2813032

Анонимный пользователь

119 просмотров

12 января 2025

Постоянная слабость
Железо 12
Сонливость тахикардия
Снижение памяти

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 12 января

Терапевт

Здравствуйте!

Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Скажите, какой уровень ферритина, гемоглобина?
Анализ крови на сывороточное железо не отражает реальный запас железо в организме, этот показатель очень лабильный и изменяется в течение дня, напрямую зависит от пищи съеденной накануне.

Для точной оценки запасов железа нужно смотреть ферритин, норма ферритина выше 40-60 нг/дл

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 января

Клиент

Добрый вечер
Ферритин тоже низкий
Сейчас скажу 13.45

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 12 января

Терапевт

По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.
Вам рекомендован прием препаратов железа для восполнения дефицита.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 1 раз в сутки Или тотема по 1 питьевой ампуле 1 р/сут через трубочку вместе с соком или водой . Обычно терапия составляет 2 мес, точную длительность определить по контрольному анализу крови на ферритин и гемоглобин через 2 мес

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ориентируемся на уровень ферритина - не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл.. При недостаточном уровне ферритина - терапию следует продолжить

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Все лекарственные назначения носят рекомендательный характер. Онлайн консультация не заменяет очный осмотр врача. Здоровья Вам??

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 января

Клиент

Подскажите а вот как относитесь к капельницам ?
Или внутривенно
Я принимала ферумлек и сорбифер и ферлатум
Но будто нет эффекта особо

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 12 января

Терапевт

Хорошо отношусь, если не подходят пероральные формы
Напишите Ваш вес, я рассчитаю дозировку для внутривенного препарата железа феринжект.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 января

Клиент

Мой вес 51

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 12 января

Терапевт

На Ваш вес и гемоглобин расчётная потребность в железе 1000 мг.

Максимальная недельная дозировка железа 1000 мг.
Есть 2 варианта:
1) ввести в первый день 500 мг железа (10 мл «Феринжект») + 100 мл физиологического раствора в течение не менее 10 мин внутривенно капельно.
Через 2–3 дня повторно ввести 500 мг железа (10 мл «Феринжект») + 100 мл физиологического раствора в течение не менее 10 мин внутривенно капельно;
либо
2) ввести 1000 мг железа за один раз (20 мл «Феринжект») + 250 мл физиологического раствора в течение не менее 15 мин внутривенно капельно.

Введение проводить под контролем медицинского персонала.

Контроль клинического анализа крови (гемоглобин) и ферритина через 1 мес после последнего введения железа.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 января

Клиент

Спасибо
И касаемо витамина С
Нужен ли параллельно

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 12 января

Терапевт

Можно параллельно принимать витамин С - буферизированный хелатный/липосомальная форма в течение 1 месяца

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 января

Клиент

Спасибо вам огромное за консультацию
Хочется жить а не выживать
Завтра все куплю ❤️

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 января

Клиент

Ферритин же не мог сам подняться если я ничего не принимала

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 12 января

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты в норме
Сывороточное железо - лабильный показатель, на него не нужно ориентироваться. Уровень железа в крови зависит от фазы цикла (в менструацию меньше), времени сдачи крови, принимаемой пищи.
В диагностике дефицита железа мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС, железо).
При ферритине менее 30, КНТЖ менее 20% можно говорить о дефиците железа и назначать препараты. Преимущество за перпаратами двухвалентного железа - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема. Целевой ферритин - 40-60

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 января

Клиент

Я ферритин сдавала летом
Он был 14
Больше ничего не принимала
Хочу просто чтоб прошла эта хроническая слабость

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 12 января

Гематолог, Терапевт

Для восполнения латентного дефицита железа назначается препарат двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг, тотема или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). под контролем ферритина. Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 января

Клиент

Подскажите
Я принимала ферлатум ферумлек
Сорбифер
Особо не увидела эффекта
А капельница не подойдет?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 12 января

Гематолог, Терапевт

При непереносимости или отсутствии эффекта (нет прироста гемоглобина на 10 г/л и/или ферритина на 10% за месяц), железо можно вводить внутривенно. Дозировка рассчитывается из веса и гемоглобина.
Ферлатум, феррум лек - трехвалентное железо. Его биодоступность (соответственнно, эффективность) ниже, чем у тардиферона и ферретаба.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 января

Клиент

А
Спасибо
Я Вас поняла
Не знала что они отличаются

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 января

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его также нужно корректировать лечебными препаратами железа(не БАД).

На усмотрение лечащего врача то могут быть 6-8 недельные курсы : тардиферон, сорбифер, ферретаб, тотема, ферлатум.

При достижении целевого ферритина можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.

Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.

Раз в год обязателен осмотр гинеколога.

Пересмотр питания в пользу белка, железосодержащих продуктов приветствуется.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 13 января

Терапевт

Здравствуйте . В анализах от ноября снижение сывороточного железа.

На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении нескольких суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

Ферритин у вас прикреплен от 2023 года результат.

Евгения, Вам сейчас лучше дать кровь на ферритин. Если он ниже 40- начинать его восполнять. Ферритин в анализах от 2023 года, рекомкедовать по этому старому анализу лечение будет совершенно неграмотно и неуместно.

Если сохраняется ферритин ниже 40 и вы хотите прокапать Феринжект - нужно будет прокапать 1000 мг. Это 2 капельницы по феринжект 10,0 мл(500 мг) раз в неделю- и так 2 раза.

Либо в таблетках рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

Пожаловаться

Тимошенко Ольга Сергеевна, 13 января

Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте,уровень ферритина менее 30 нг/мл -это латентный железодефицит.
Ферритин- это хранилище железа в организме .Концентрация ферритина в крови прямо пропорциональна с депонированым железом(железом в тканях) .
Для лечение дефицита железа рекомендую:
-прием препаратов железа Сорбифер по 1 табл 1 раз в день,или Тардиферон по 1 табл 1 раз в день, или Тотема по 1-2 ампулы в день,2-3 месяца.

Чай, кофе, растительная пища, содержащая железохелатирующие агенты (такие как фосфаты, фитаты, оксалаты), молоко, яйца снижают всасывание железа. Поэтому до и после приема препарата лучше не употреблять эти продукты в течение 2х часов.

Аскорбиновая кислота и лимонная кислота увеличивают всасывание железа.(Тотему можно запивать апельсиновым соком).

Контроль ферритина через 3 месяца,за 10-14 дней до сдачи анализа отменить прием препаратов железа. Оптимальный уровень ферритина 40-60 нг/мл.

Также ,чтобы профилактировать последующий дефицит железа необходимо:
*полноценная и сбалансированная диета с включением продуктов животного происхождения( красное мясо),содержащих гемовое железо.
*употребление овощей и фруктов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты с целью стимуляции и улучшения всасывания железа из продуктов;
*употребление кисломолочных продуктов,содержащих молочную кислоту,способствующую всасыванию негемового железа в кишечнике.
*ограничение потребления крепкого чая,кофе и других продуктов,содержащих полифенолы(бобовые,орехи), препятствующие всасыванию негемового железа из растительных продуктов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

1 ответ

вчера, 21:09

699.00 р.

Алёна

ПЦР полиморфизмы генов фолатного цикла и системы свертывания

1 ответ

11 часов назад

750.00 р.

Дарья

Расшифровать анализ

2 ответа

вчера, 19:57

700.00 р.

Светлана, Москва

Проверить дозировку назначенного ферринжекта(венофера)

2 ответа

вчера, 19:26

800.00 р.

Марина Разумоаа

Повышены моноциты в ОАК у ребёнка

2 ответа

вчера, 17:23

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифровка результатов анализов

2 ответа

вчера, 17:03

800.00 р.

Анонимный пользователь

Повышены тромбоциты и лимфоциты

2 ответа

вчера, 16:52

800.00 р.

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T19:38:30+03:00

Да, ферритин достаточно долго поднимается и с помощью питания его не восполнить, это тканевые запасы железа, они долго формируются, Внутривенные формы железа позволяют намного быстрее восполнить уровень, переносится достаточно комфортно.

Пожалуйста! ❤️?все будет хорошо! Здоровья крепкого!

Солтыс Анна Павловна, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T10:14:55+03:00

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 13 января

Гематолог, Терапевт

Рада помочь! Обращайтесь!

Принятый ответ