Растет амилаза в крови у ребенка — вопрос №2816466

Question

Растет амилаза в крови у ребенка — вопрос №2816466

Наталья

110 просмотров

13 января 2025

Добрый день! У мальчика 12 лет с 15 декабря 2024 года раз в день рвота. Температура субфебрильная 37-37, 3. 25 декабря обратились к гастроэнтеиологу, сделали УЗИ, диагноз врача гастроэзофогальальный рефлекс, реактивный панкреатит. Сдали кровь, общий и биохимию. По биохимии была повышена альфа амилаза 159. В процессе назначенного лечения, через три недели еще раз сдали анализ на альфа амилаза и амилаза панкреатическую. Первая повысилась до 228, панкреатическая 81,3. Жалуется на боль в левом подреберье. Подскажите пожалуйста, почему растет амилаза и улучшения слабые? Спасибо.

Возраст: 12

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

панкреатит

альфа амилаза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 13 января

Клиент

Елена Сергеевна, доброе утро. Крови в стуле визуально нет. Потери веса тоже. Смущает, что нет улучшений, боль левом подреберье, тошнота и рост амилазы на фоне лечения, которое уже три недели идет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кондратьева Елена Сергеевна, 13 января

Врач УЗД, Педиатр

Если у ребёнка активизировались герпетическая инфекция - вэб или цмв, такая картина может быть, как и отсутствие эффекта от терапии. Рекомендую дообследовать кишечник: кал на скрытую кровь, кальпротектин.

Пожаловаться

Кондратьева Елена Сергеевна, 13 января

Врач УЗД, Педиатр

В крови повышение моноцитов, лимфоцитов и снижение лейкоцитов и нейтрофилов - идёт вирусный процесс.

Пожаловаться

Наталья, 13 января

Клиент

Елена Сергеевна, а то что амилаза растет на фоне лечения? последний анализ от 11.01.25 мы сдали, потому что показалось, что он заболевает, заодно решили и амилазу проверить. Сейчас на горло жалуется.

Пожаловаться

Наталья, 13 января

Клиент

Елена Сергеевна, повышенные моноциты у него вообще довольно часто, он в три года вирусом Эпштейна-Барра переболел, поэтому такая картина у него часто бывает. И при болезни и при хорошем самочувствии.

Пожаловаться

Кондратьева Елена Сергеевна, 13 января

Врач УЗД, Педиатр

Если герпесы активизировались, нужно их приглушить. Они могут давать реактивный панкреатит. Внутренние органы берут на себя удар, в частности и в вашем случае поджелудочная.

Пожаловаться

Наталья, 13 января

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо большое за ваш отклик, кроме анализов кала может еще какие исследования провести? УЗИ делали месяц назад, повторить?

Пожаловаться

Наталья, 13 января

Клиент

Елена Сергеевна, герпеслм переболел почти 10 лет, а вот такие клинические проявления как при панкреатите у него впервые. И амилаза раньше в старых анализах все года была в норме.

Пожаловаться

Кондратьева Елена Сергеевна, 13 января

Врач УЗД, Педиатр

Если у человека есть герпес, он им заражен на всю жизнь. Не бывает так, что ЭБВ переболел и все. Он в процессе жизни будет активироваться и напоминать о себе в виде герпетических ангин, сыпи при ОРВИ. Он может активизироваться всякий раз при снижении иммунитета.
Добавлю по анализам: в крови снижен ферритин, витамин Д - нужно восполнить дефицит медикаментозно после прекращения рвоты.
Копрограмму не увидела.
Рекомендую также досдать кальпротектин в кале.

Пожаловаться

Наталья, 15 января

Клиент

Елена Сергеевна, добрый день. Слали копрограмму, результаты прикрепляю. Посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Кондратьева Елена Сергеевна, 15 января

Врач УЗД, Педиатр

Здравствуйте. Посмотрела. Белок в кале. Это говорит о воспалении в желудке или кишечнике. Кальпротектин покажет, есть ли воспаление в кишечнике. Как ребёнок?

Пожаловаться

Наталья, 15 января

Клиент

Елена Сергеевна, жалуется на живот. Стул более оформленный стал. Температура также 37-37,2, лечащий гастроэнтеролог рекомендует ФГДС с анализом на хеликобактер. Какое Ваше мнение по этому вопросу? Все-таки не самая приятная процедура. Панкреатическую амилазу будем через неделю пересдавать, уменьшилась или нет.

Пожаловаться

Кондратьева Елена Сергеевна, 15 января

Врач УЗД, Педиатр

Принимайте пока назначенные препараты, будьте на диете и через неделю пересдайте амилазу. Кальпротектин сдайте, если есть возможность.Если положительной динамики в анализах не будет, фгдс придётся делать. А если в верхнем отделе жкт все норм, возможно и колоноскопию.

Пожаловаться

Наталья, 16 января

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо большое за отклик, нет никакой симптоматики ОРВИ нет, нам показалось, поэтому сдали анализ и повторили амилазу заодно. Подскажите пожалуйста, может ли такую реакцию дать поджелудочная железа на тупую травму? Его в октябре 2024 одноклассник очень сильно ногой в живот ударил. Первые проблемы начали появляться в конце декабря - начале ноября (частый стул).

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 16 января

Гастроэнтеролог

Наталья, на мой взгляд, нет. Поджелудочная находится сзади желудка повредить ее не могли и симптомы возникли бы сразу.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 16 января

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Панкреатит?

2 ответа

10 февраля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кондратьева Елена Сергеевна, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T08:39:19+03:00

Пожаловаться

Кондратьева Елена Сергеевна, 13 января

Врач УЗД, Педиатр

Здравствуйте
Возможно ребёнок переболел вирусной инфекцией и имел погрешности в диете. Крови в стуле не было? Потери веса?

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 16 января · Accepted Answer · 2025-01-16T10:46:16+03:00

Наталья, здравствуйте.
По описанию - ребенок перенес инфекцию, которая дала воспаление по поджелудочной железе. Нормализация состояния поджелудочной может происходить в течение 30-45 дней. Я вижу коллеге Вы описываете то, что ребенок болеет сейчас - это дополнительно влияет на то, что амилаза не приходит в норму и дальше повышается.
Ваша татика:
1. Сдать кал на кальпротектин, чтобы исключить воспаление в кишечнике.
2. Лечение, назначенное доктором увидела, всё рационально назначено, его продолжаем.
3. Повторно сдать кровь на альфа-амилазу и амилазу панкреатическую не ранее чем через 10 дней.
4. Диетические рекомендации - исключить жирную, жареную, острую, копченую пищу из рациона, фаст-фуд, газировку. Обильное питье - не менее 40 мл на 1 кг массы тела в сутки.