Узел на щитовидной железе — вопрос №2816783

Question

Узел на щитовидной железе — вопрос №2816783

Татьяна, Ставрополь

43 просмотра

13 января 2025

Добрый день
Обнаружили Признаки коллоидного узла 3 типа
Акустический доступ достаточен
Положение типичное
Контуры: четкие ровные
Капсула: визуализируется
Размеры: длина 6,4 см; ширина 1,9 см; толщина- 1,6 см; объем (по Brown) - 9,3 см
Эхоструктура: однородная
Эхогенность: без особенностей
Васкуляризация: без особенностей
Объемные образования: в переднем отделе гипоэхогенное 0.8*1.3 см с четким ровным контуром и кистозная дегенерацией; 0,3 см фолликулярная киста
Опасно ли это?

Возраст: 50

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кистозная дегенерация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 13 января

Эндокринолог

Здравствуйте

По узи объем железы (указанный вами) в норме. Узелок средних размеров. По описанию доброкачественный. На данный момент в пункции не нуждается. Киста маленькая. Кисты - это обычно доброкачественные образования.
Доктор не указал в заключении риск злокачественности по классификации Тирадс?

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов и кист - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист

Для определения функции железы сдайте анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Пожаловаться

Татьяна, 13 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, добрый день. Стоит 3 тип, я так понимаю это Tirads 3

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 13 января

Эндокринолог

Тирадс 3 - это обычно доброкачественные образования (риск злокачественности всего 2-4%). Пунктируют такие узлы от 20 мм
Пока только контроль узи 1 раз в год

Пожаловаться

Татьяна, 13 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, подскажите, а какой размер у меня по узи, а то не совсем понимаю куда смотреть

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 13 января

Эндокринолог

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной выявлено небольшое образование, но важно так же знать тирадс образования которое крупнее, по данной категории понятно необходима пункция щитовидной железы или нет. В заключении к результату щитовидной железы у вас не выставлена тирадс образования? По возможности прикрепите пожалуйста результат УЗИ щитовидной железы. Второе образование это киста, данное образование не представляет опасности. Вам показано наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль через 6 месяцев, УЗИ важно чтобы было описано специалистом по системе Тирадс.

Выше увидела, что образование Тирадс 3. При выявлении образования тирадс 3 размером образования менее 20мм. пункция не показана. Показана наблюдательная тактика - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Сдайте анализы на работу щитовидной железы - анти к ТПО, ТТГ, т4 своб.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Пожаловаться

Татьяна, 13 января

Клиент

Елена Валерьевна, добрый день
Стоит 3 тип, я так понимаю это tirads 3

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 13 января

Эндокринолог

Не волнуйтесь, это доброкачественное образование, при тирадс 3 пункция показана при выявлении образования более 20мм., у вас меньше, показано только наблюдение.

Пожаловаться

Татьяна, 14 января

Клиент

Елена Валерьевна, большое спасибо

Пожаловаться

Афанасьева Дарья Михайловна, 13 января

Эндокринолог

Добрый день!
Судя по описанию узла, гипоэхогенный узел согласно клиническим рекомендациями соответствует категории tirads 4, такие узлы пунктируют от 1.5 см (у вас 1.3 см), обычно можно провести УЗИ ЩЖ через 6 месяцев и решить вопрос о пункции. Есть ли фотография самого узла?
Также при выявлении узлов проводится контроль анализа крови на кальцитонин (это онкомаркер) и ТТГ - оценка функции ЩЖ.
Для профилактики формирования новых узлов рекомендуется использование йодированной соли при приготовлении пищи.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 января

Эндокринолог

Здравствуйте. По описанию образование не опасное, доброкачественное но все равно нужно сдать кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака, сдайте кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы, узи повторите через 6 месяцев, для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами

Пожаловаться

Татьяна, 14 января

Клиент

Ленар Равилович, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифруйте пожалуйста узел,беспокоюсьь

4 ответа

27 января 2024

Эльмира, Саранск

Вопрос закрыт

Как понять результаты анализов

1 ответ

15 марта 2024

Любовь, Гуково

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T11:27:26+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 13 января

Эндокринолог

Ориентироваться на бОльший из размеров

Принятый ответ

Мягкова Елена Валерьевна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T10:55:37+03:00

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 14 января

Эндокринолог

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T10:21:20+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 января

Эндокринолог

Будьте здоровы

Принятый ответ

Челидзе Софико Бежановна, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T13:30:40+03:00

Здравствуйте!

Описание образования довольно скудное. Обычно коллоидные узлы -доброкачественные .

Вам выставили категорию Тирадс 3 ,как понимаю,хотя по описанию баллов не достаточно для этой категории. Но даже если и 3я,то риск злокачественности низкий, всего 2-4 %. Такие образования требуют проведения пункции при размере от 20 мм.

Пока можете наблюдать в динамике,узи щж 1 раз в год

Если не сдавали ,то обязательно сдайте кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж

Оцените функцию щж. Сдав гормоны. Если они в норме,то проводите профилактку йоддефицита питанием. Заменив обычную соль на йодированную, если нет аллергии,то увеличьте в рационе морепродукты. Это необходимо для профилактики образования узлов в железе