Консультация педиатра /

Длительная болезнь — вопрос №2817304

54 просмотра

Здравствуйте, ребёнок 9 месяцев, болеет почти месяц. С18 декабря температура, сопли, антибиотик. Потом 6 января опять температура до 38,5 2 дня. Потом легче стало, только кашель ночной, лор поставил аденоиды 2 и затек постнозалььный затек. Сегодня опять температура 38. Посмотрите, пожалуйста, анализы. Что делать? Куда бежать? Что с ребёнком?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте !

Анализы пока не высвечиваются
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила. Посмотрите, пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Анализ без признаков бак инфекции
Повышены моноциты - что говорит о вирусной природе заболевания
Розеолой болел ребенок ?
Клиент
Подскажите, пожалуйста, как лечить аденоиды 2 степени и постнозальный затек у ребёнка в 9 месяцев? Лор в платной назначила гриппферон и окомистин, даже не промывать и не отсасывать. Просто сказала, что это на месяц теперь
Педиатр
Вам нужно второе мнение
Аденоиды в таком возрасте достаточно редкое явление
И даже если есть , лечатся ГКС в нос ( назонекс, Авамис) длительно , больше 2-3 недель
Эффект накопительный

Повышение Моноцитов , высокая температура 3-5 дней без явных других симптомов может быть Розеолой либо инфекцией в мочевыводящей системе
Сейчас нужно сбивать температуру выше 38,5 и сдавать ОАМ
Если на 3-5 день температура пройдет и появится сыпь , то это розеола
Педиатр
Гриппферон и окомистин бесполезные препараты и применять их нет необходимости
Педиатр
Здравствуйте! Приложите, пожалуйста, анализы,

Сейчас, помимо температуры, насморк и кашель?
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила. Сопли по задней стенке, кашель при засыпании и утром
Педиатр
По актуальному анализу крови:
- Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.

Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

— повышение моноцитов признак вирусной инфекции

То есть сейчас лечение только симптоматическое, без антибиотиков, ребенка должен посмотреть врач очно,

Обязательно ушки,

И так же дополнительно сдать анализ мочи.
Клиент
Смотрели ушки в субботу. У врача были, назначил сумамед. Скажите, как обозначаются в этом анализе нейтрофилы?
Педиатр
Нейтрофилы это гранулоциты, они не повышены, нет признаков бактериальной инфекции
Клиент
Спасибо. Как вы думаете, почему ребёнок может не переставая болеть?
Клиент
И подскажите, две недели назад жили в квартире с плесенью чёрной. Может ли она давать температуру?
Клиент
О чем говорит повышение mid?
Педиатр
Вряд ли есть связь с плесенью, так бывает, что наслаивается одна болезнь на другую,
Mid — включают в себя моноциты, как раз повышается при вирусных процессах.
Клиент
Подскажите, как лечить аденоиды в 9 месяцев и постназальный затек? Лор в платной прописал гриппферон и окомистин. Даже не промывать ничем. Просто сказала, что это теперь на месяц
Педиатр
Гриппферон и окомистин не используются для лечения аденоидов, в 9 месяцев очень сомнителен диагноз гипертрофии аденоидов, остаточный насморк может быть до месяца, лечить только промываниями носика
Клиент
Температура поднимается до 39,2 нурофен сбил до 38.подскажите, это всё таки на вирус похоже? И чем температуру сбивать, если она через 4 часа опять поднимается?? Помогите
Педиатр
При подъеме температуры важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.


Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.

Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.

Для снижения температуры тела важны оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%.
Педиатр
Здравствуйте
Приложите пожалуйста анализы
На торч инфекции сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Не сдавали, приложила
Педиатр
По оак вирусная инфекция
Антибиотик не нужен
Рекомендую продолжать симптоматическое лечение
Педиатр
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста анализы.
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила
Клиент
Посмотрите, пожалуйста, анализы. О чем говорит повышение mid?
Педиатр
Посмотрела анализ.
В анализе крови признаков воспаления нет.

Эритроциты, гемоглобин- в норме , но снижены эритроцитарные индексы- это признак латентного дефицита железа, нужно пройти дообследование- сдать ферритин и сывороточное железо.

Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 500).

Количество лейкоцитов в норме, норма от 4 до 17.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
Моноциты ( mid) повышены, что говорит о вирусной инфекции.
В целом анализ без признаков бак инфекции.
Показано симптоматическое лечение.
Рекомендую сдать общий анализ мочи
Клиент
Подскажите, пожалуйста, как лечить аденоиды 2 степени и постнозальный затек у ребёнка в 9 месяцев? Лор в платной назначила гриппферон и окомистин, даже не промывать и не отсасывать. Просто сказала, что это на месяц теперь
Педиатр
Гриппферон- препарат без доказательного эффекта.
У детей узкие носовые ходы, диаметром 1-2, поэтому насморк протекает длительнее.

В плане лечения:
Поддерживаете оптимальный микроклимат : температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
Туалет носа солевыми растворами/ физ раствором. Капаем по 1-2 капли в каждый Носовой ход, далее аспирируем с помощью назального апиратора, по необходимости.
При заложенности носа- називин до 5 дней.
В редких случаях назначается окомистин, это решает врач после очного осмотра.

Красные флаги:
Вялость, слабое сосание, отказ от еды, температура 38 и выше.
Клиент
Ну так у сына 38,2 и так
Педиатр
Пока достаточно выше описанного лечения, напишите завтра по самочувствию
Клиент
Температура поднимается до 39,2 нурофен сбил до 38.подскажите, это всё таки на вирус похоже? И чем температуру сбивать, если она через 4 часа опять поднимается?? Помогите
Педиатр
Уточните вес ребенка, возможно доза рассчитана неправильно
Педиатр
Здравствуйте
По анализу больше данных за вирусную инфекцию
Данных за бактериальную инфекцию нет ,прием антибиотика не показан
Сейчас продолжайте симптоматическое лечение,дополнительно сдайте ОАМ
Принятый ответ
Клиент
Подскажите, пожалуйста, как лечить аденоиды 2 степени и постнозальный затек у ребёнка в 9 месяцев? Лор в платной назначила гриппферон и окомистин, даже не промывать и не отсасывать. Просто сказала, что это на месяц теперь
Педиатр
Нет эти препарат не используют при лечение аденоидита
Сейчас достаточно закапывать физ раствор и убирать слизь аспиратором
Давать больше воды

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Если не будет улучшения то повторный осмотр врача
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий показатель антител
21 июня 2021
Ирина
Вопрос закрыт
ФДТ при простуде
2 июня 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Саркома мягких тканей
21 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Золотистый стафилококк в посеве
17 февраля
Марина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...