Консультация эндокринолога /

Узел щитовидной железы — вопрос №2817514

61 просмотр

Здравствуйте, была на приёме у эндокринолога с результатом узи, врач сказала что ничего страшного не видит, хотелось бы узнать мнение специалистов.

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте!

1. По результатам УЗИ узел в левой доле 15*14*15 мм (tirads 4) рекомендуется спунктировать. Выполняется прокол узлового образования и из него берутся клетки, которые смотрят под микроскопом, это необходимо для оценки злокачественности (узелок подозрительный, есть признаки злокачественности, но процент злокачественности у таких узлов примерно 6%)
Также при выявлении любых узлов проводится контроль анализа крови на кальцитонин (это онкомаркер) и ТТГ - оценка функции ЩЖ.
Для профилактики формирования новых узлов рекомендуется использование йодированной соли при приготовлении пищи.

2) Также под вопросом описывают образование паращитовидной железы или лимфоузел. Рекомендуется дообследование: анализ крови на паратиреоидный гормон, кальций общий, альбумин, витамин Д.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы
В таких случаях рекомендуется Пункция

Рекомендуется Сдать ттг , т4 св

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )


Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45
Для исключения патологии паращитовиднлй железы , рекомендую сдать паратгормон , кальций общий , альбумин
Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Клиент
А признаки злокачествености узла присутствуют или нет
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
есть узелок, который требует внимания и диагностики - сделать биопсию. чтобы понять какие в нем клетки и сдать кровь на кальцитонин.
Тирадс 4 - средний риск онкологии. Нужно провести биопсию.
Другой узелок мелкий и доброкачественный - тирадс 2.
Также увеличена паращитовидная железа. Нужно сдать кровь на кальций общий, альбумин, паратгормон, витамин Д. чтобы исключить повышение функции паращитовидной железы.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Узелок тирадс 4 надо пунктировать чтоб убедиться в его доброкачественности
И ещё есть увеличение паращитовидной железы
Сдать кальций общий,альбумин,паратгормон,витамин Д,кальцитонин,ТТГ
Эндокринолог
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 4 размером образования 15мм. При выявлении данного образования при размере от 15мм. показана пункция щитовидной железы. По поводу того имеются признаки злокачественного образования или нет, достаточно сложно сказать это по УЗИ щитовидной железы, необходимо понять какие клетки содержит данное образование, есть ли атипия или нет можно более достоверно понять после проведения пункции щитовидной железы и исследования взятого материала. По УЗИ щитовидной железы только предполагается злокачественность, пункция должна сказать более точно какова природа данного образования.

Справа выявлено образование Тирадс 2, это доброкачественное образование, в данном случае показано наблюдение.

Сдайте анализы на работу щитовидной железы - анти к ТПО, ТТГ, т4 своб.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

По УЗИ описывается образование паращитовидных желез под вопросом, необходимо дообследоваться - сдайте анализы на паратгормон, общий кальций, альбумин, посмотреть имеется гормональная активность паращитовидных желез или нет.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий хгч
25 июля 2022
Регина
Вопрос закрыт
Результат УЗИ головного мозга
28 марта 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Последствия после первого секса в жизни
16 августа 2023
Stic, Москва
Вопрос закрыт
Задержка развития плода
15 июня 2024
Антонина
Вопрос закрыт
Результаты двух первых скринингов
3 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий