Узел щитовидной железы

Дарья Афанасьева13 Января 2025

3.7

Эндокринолог

992 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

1. По результатам УЗИ узел в левой доле 15*14*15 мм (tirads 4) рекомендуется спунктировать. Выполняется прокол узлового образования и из него берутся клетки, которые смотрят под микроскопом, это необходимо для оценки злокачественности (узелок подозрительный, есть признаки злокачественности, но процент злокачественности у таких узлов примерно 6%)
Также при выявлении любых узлов проводится контроль анализа крови на кальцитонин (это онкомаркер) и ТТГ - оценка функции ЩЖ.
Для профилактики формирования новых узлов рекомендуется использование йодированной соли при приготовлении пищи.

2) Также под вопросом описывают образование паращитовидной железы или лимфоузел. Рекомендуется дообследование: анализ крови на паратиреоидный гормон, кальций общий, альбумин, витамин Д.

Нина Крохина13 Января 2025

3.9

Эндокринолог

9 840 консультаций

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы
В таких случаях рекомендуется Пункция

Рекомендуется Сдать ттг , т4 св

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )


Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45
Для исключения патологии паращитовиднлй железы , рекомендую сдать паратгормон , кальций общий , альбумин
Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Наталия Сошникова13 Января 2025

5.0

Эндокринолог, Сомнолог

80 287 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
есть узелок, который требует внимания и диагностики - сделать биопсию. чтобы понять какие в нем клетки и сдать кровь на кальцитонин.
Тирадс 4 - средний риск онкологии. Нужно провести биопсию.
Другой узелок мелкий и доброкачественный - тирадс 2.
Также увеличена паращитовидная железа. Нужно сдать кровь на кальций общий, альбумин, паратгормон, витамин Д. чтобы исключить повышение функции паращитовидной железы.

Елена Арсеньева13 Января 2025

4.9

Терапевт, Эндокринолог

43 977 консультаций

Добрый день
Узелок тирадс 4 надо пунктировать чтоб убедиться в его доброкачественности
И ещё есть увеличение паращитовидной железы
Сдать кальций общий,альбумин,паратгормон,витамин Д,кальцитонин,ТТГ

Елена Мягкова13 Января 2025

4.8

Эндокринолог

29 594 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 4 размером образования 15мм. При выявлении данного образования при размере от 15мм. показана пункция щитовидной железы. По поводу того имеются признаки злокачественного образования или нет, достаточно сложно сказать это по УЗИ щитовидной железы, необходимо понять какие клетки содержит данное образование, есть ли атипия или нет можно более достоверно понять после проведения пункции щитовидной железы и исследования взятого материала. По УЗИ щитовидной железы только предполагается злокачественность, пункция должна сказать более точно какова природа данного образования.

Справа выявлено образование Тирадс 2, это доброкачественное образование, в данном случае показано наблюдение.

Сдайте анализы на работу щитовидной железы - анти к ТПО, ТТГ, т4 своб.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

По УЗИ описывается образование паращитовидных желез под вопросом, необходимо дообследоваться - сдайте анализы на паратгормон, общий кальций, альбумин, посмотреть имеется гормональная активность паращитовидных желез или нет.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.