Консультация невролога /

Головная боль и боль в груди — вопрос №2818158

53 просмотра

Здравствуйте! Беспокоит головная боль в затылке и за ушами, словно сжимает или давит. Также жжение в горле, давит как со стороны шеи. И боль в центре груди,переходит на живот, тремор. На ЭКГ все хорошо, у гастроэнтеролога была, живот осматривала - только рефлюкс.
Подскажите, что это за боль и чем снимать.

Возраст: 29

Хронические болезни: Атрофический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Пульсирующие или давящие? Был ли стресс, нервное перенапряжение?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, связываю с тем, что выходила вспотевшая на холод в Новый год, и да, был небольшой стресс позже. Есть першение и боль в горле, где с другой стороны вот затылок болит, и есть подташнивание. Но не понимаю уже, желудок или голова. Давление в норме, по крайней мере верхнее 110-125. Вот нижнее выше, 86-90. Пульс тоже немного выше, но для меня это обычно

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Пульс до 90 является нормой. Но может быть на постоянной основе и на фоне повышенной тревожности. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Анастасия Юрьевна, тревога 11, депрессия 7
Невролог
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Вероятнее оно и даёт симптомы в горле и груди. Может усиливать мышечный спазм в спине.
Для снятия боли в затылке и шее используются миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней.
Для снижения тревоги используется атаракс или тералиджен по 1/2т на ночь до месяца. Это симптоматические препараты. Если симптомы не уйдут, то необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию ситуации нельзя исключить тревожное расстройство и мышечно-тонический синдром(мышечный спазм).
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Если мышечный спазм лечится миорелаксантом, например, таб.тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней, то лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте! У меня сейчас сильно болит когда сижу в одной позе, при поворотах, иногда при дыхании. И спина иногда болит после еды. Только для мышц пропить?
Невролог, Рентгенолог
Да, можно рассмотреть прием миорелаксанта по схеме выше, например.
Невролог
Здравствуйте. Есть ли у вас температура? Смотрел ли вас отоларинголог?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, здравствуйте! Лор смотрел, и я сдавала мазки на флору рот/нос. Там чисто. Есть Гэрб еще
Невролог
А сколько времени беспокоит головная боль?
Клиент
Ольга Олеговна, сильно начала сейчас, а так какими-то периодами с нового года. Иногда еще слышу как хруст в затылке
Невролог
МРТ не выполняли?
Клиент
Ольга Олеговна, до этого делала МРТ около года назад, нет с собой результата. По там все нормально. В шее по кт смещение диска небольшое, сказали врожденное
Невролог
Так может проявляться мастоидит или цервикогенные головные боли
Клиент
Ольга Олеговна, вот на второе очень похоже по описанию
Невролог
Цервикогенные головные боли возникают в ответ на патологию верхнешейного отдела на фоне изменения в фасеточных суставах и мышечно-тонического синдрома мышц (спазм мышц) в верхнешейном отделе.
Для купирования болевого синдрома назначаются НПВС: вольтарен (100 мг) или нимесулид (100 мг)+омепразол 20 мг 1 раз в день утром (за 30 минут до еды) в течение 7 дней + миорелаксант (расслабляет мышцы) сирдалуд 4 мг на ночь в течение 10 дней. Также может помочь массаж, физиотерапия.
При стихании болевого синдрома необходимо начать гимнастику для укрепления мышц спины и и мягкое растяжение мышц, чтобы снять напряжение мышц, также подойдет постизометрическая релаксация.
Клиент
Ольга Олеговна, вот массаж делали головы, как раз было почти сутки без боли. Я уже принимаю магний жидкий и нексиум
Невролог
Омепразол или нексиум назначают вместе с НПВС, чтобы не было осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Наиболее вероятно также есть тревожное расстройство .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Компьютерная томография
23 мая 2020
Меруерт
Вопрос закрыт
Болит поясница
30 ноября 2021
Кирилл, Саратов
Вопрос закрыт
Болят яичники после отмены кок
5 апреля 2023
Владимир, Берёзовский
Вопрос закрыт
Мазок на флороценоз
21 августа 2023
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень