Что вас беспокоит?
Вопрос относительно результатов УЗИ сосудов шеи
Обращался ранее с вопросом головокружения и шумов в ушах. Сегодня попал на приём к терапевту - к неврологу смогу попасть только через неделю. Но терапевт направила на УЗИ сосудов шейного отдела, на котором была выявлена предположительная проблема головокружения. В заключении к УЗИ исследованиям написано: Асиметрия кровотока по ОСА D меньше S на 40%, по СМА D меньше S на 20%, по ПА V1 D меньше S на 30%, V4 меньше S на 25%. Малый диаметр ППА. Признаки затруднения венозного оттока по обеим ВЯВ (больше слева), по позвоночным венам и Розенталя справа.
Принятый ответ
Здравствуйте, асимметрия кровотока есть практически у всех людей, иногда за счет извитости одного сосуда или меньшего диаметра, это не приводит к головокружению как правило. Нет ли у вас атеросклеротических бляшек в описании ?
Какое головокружение по характеру и с чем связано не могли бы рассказать? При повороте головы и запрокидывать головы назад ? Или спонтанно? Летают предметы или земля из под ног уходит? Пробовали ли вы гимнастику или прием препаратов?
В описании бляшек нет. Голова кружится в основном при смене положения тела особенно из горизонтального в вертикальное. И в основном на левую сторону. При хотьбе немного покачивает. Сон очень тревожный. Иногда бывает тремор.
Необходимо подойти комплексно, по описанию с большой долей вероятности у вас ДППГ ( возникает вследствие смещения отолитов во внутреннем ухе) в интернете в свободном доступе найдите вестибулярную гимнастику, есть маневры, есть упражнения, самостоятельно лучше выполнять упражнения ( например Брандат Дароффа), маневры выполняют отоневрологи, но вы и самостоятельно сможете восстановить положение отолитов с помощью упражнений.
Пройти МРТ головного мозга, для исключения образований и мальформаций, это исследование безопасно. В лечение достаточно эффективно применение бетасерка 24мг 2 раза в день . По поводу тревожности пройдите пожалуйста опросник HADS и прикрепите результат.
httpswww.heel-russia.ruvertigoheelvertigo_reabilitacia
Принятый ответ
По УЗИ есть отклонения, это не является нормой, но и не дает головокружения. Есть необходимость проведения МРТ с оценкой прицельно мозжечка.
В данном случае рекомендуют к лечению: Цитофлавин в/в кап.
Бетасерк по 24 мг х 2 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ нет стенозов, атеросклеротических бляшек и диссекций. Остальные записи клинической значимости не имеют и могут быть у абсолютно любого человека. Если головокружение по типу кружения предметов при перемене положения тела и длится до минуты, то вероятнее это ДППГ.
Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров.
Если такого специалиста нет, то бетагистин 24мг 2р в день 1-2 месяца + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
в таких случаях рекомендуют:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте
По исследованиям ничего страшного нет
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Здравствуйте
По исследованиям ничего страшного нет
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 202111 ответов
- 22 Октября 202112 ответов
- 17 Января 20235 ответов
- 27 Января 20246 ответов