Консультация невролога /

Вопрос относительно результатов УЗИ сосудов шеи — вопрос №2818236

49 просмотров

Обращался ранее с вопросом головокружения и шумов в ушах. Сегодня попал на приём к терапевту - к неврологу смогу попасть только через неделю. Но терапевт направила на УЗИ сосудов шейного отдела, на котором была выявлена предположительная проблема головокружения. В заключении к УЗИ исследованиям написано: Асиметрия кровотока по ОСА D меньше S на 40%, по СМА D меньше S на 20%, по ПА V1 D меньше S на 30%, V4 меньше S на 25%. Малый диаметр ППА. Признаки затруднения венозного оттока по обеим ВЯВ (больше слева), по позвоночным венам и Розенталя справа.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Мануальный терапевт
Здравствуйте, асимметрия кровотока есть практически у всех людей, иногда за счет извитости одного сосуда или меньшего диаметра, это не приводит к головокружению как правило. Нет ли у вас атеросклеротических бляшек в описании ?
Какое головокружение по характеру и с чем связано не могли бы рассказать? При повороте головы и запрокидывать головы назад ? Или спонтанно? Летают предметы или земля из под ног уходит? Пробовали ли вы гимнастику или прием препаратов?
Принятый ответ
Клиент
В описании бляшек нет. Голова кружится в основном при смене положения тела особенно из горизонтального в вертикальное. И в основном на левую сторону. При хотьбе немного покачивает. Сон очень тревожный. Иногда бывает тремор.
Невролог, Мануальный терапевт
Необходимо подойти комплексно, по описанию с большой долей вероятности у вас ДППГ ( возникает вследствие смещения отолитов во внутреннем ухе) в интернете в свободном доступе найдите вестибулярную гимнастику, есть маневры, есть упражнения, самостоятельно лучше выполнять упражнения ( например Брандат Дароффа), маневры выполняют отоневрологи, но вы и самостоятельно сможете восстановить положение отолитов с помощью упражнений.
Пройти МРТ головного мозга, для исключения образований и мальформаций, это исследование безопасно. В лечение достаточно эффективно применение бетасерка 24мг 2 раза в день . По поводу тревожности пройдите пожалуйста опросник HADS и прикрепите результат.
Невролог, Мануальный терапевт
httpswww.heel-russia.ruvertigoheelvertigo_reabilitacia
Невролог
По УЗИ есть отклонения, это не является нормой, но и не дает головокружения. Есть необходимость проведения МРТ с оценкой прицельно мозжечка.
В данном случае рекомендуют к лечению: Цитофлавин в/в кап.
Бетасерк по 24 мг х 2 раза в день.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По УЗИ нет стенозов, атеросклеротических бляшек и диссекций. Остальные записи клинической значимости не имеют и могут быть у абсолютно любого человека. Если головокружение по типу кружения предметов при перемене положения тела и длится до минуты, то вероятнее это ДППГ.
Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров.
Если такого специалиста нет, то бетагистин 24мг 2р в день 1-2 месяца + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
в таких случаях рекомендуют:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
По исследованиям ничего страшного нет
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
По исследованиям ничего страшного нет
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота и головокружение
17 августа 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Обмороки у подростка
20 ноября 2022
Татьяна, Старый Оскол
Вопрос закрыт
Головокружения
10 декабря 2022
Юлия, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Головокружение и предобморочное состояние
17 января 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
786 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
15 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Владимировна доброжелательный, внимательный и компетентный врач. Врач внимательно...
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу