Сильная головная боль 10 дней — вопрос №2819142

Question

Сильная головная боль 10 дней — вопрос №2819142

Наталья, Люберцы

196 просмотров

13 января 2025

Здравствуйте. Я не гипертоник, но от сильного стресса и иногда перед критическими днями поднимается давление или бывают приливы к лицу.

4 января накануне месячных поднялось давление 150 на 100. Обычными методами не снизилось (ноги в таз с горячей водой, сон). Выпила разово таблетку. Больше давление не поднималось. Но заболела голова. Болит с утра сразу на 6 из 10, к вечеру на 8 из 10 по ощущениям. Раньше если голова болела пила МИГ и сразу снимало. Эта головная боль другая, ее МИГ не снимает. Пенталгин немного делает тише.

Боль локализуется в разных местах чаще лобные доли и слева теменные. Иногда справа теменные. Гуляет боль. Головокружения нет, но состояние какое-то ватное и зрение хуже стало из за боли.

Была у терапевта. Сдала кровь на сахар =4.51ммоль/л, кровь на холестерин =4.52ммоль/л, срб=3.5мг/л

Экг описание: Синусовый ритм, регулярный, 87 уд в мин. Нормальное направление ЭОС.
ОАК прикрепляю

Сделала мрт гм, мрт сосудов гм, мрт шейного отдела. Уздг. Тоже прикрепляю.

Была у невролога, он даже не смотрел результаты, сказал, что знает, что у меня остеохондроз шеи и назначил :

Сирдалуд 2 мг 2рд
Нейромультивит
Бетасерк
Омепразол
Ксефокам 8мг

Сказал, что быстро все мне обезболит ксефокам и будет лучше. Но я пью 2 дня и мне совсем не легче.

1. Нужны ли какие-то еще обследования?
2. Если бы это было внутриглазное давление, на мрт бы описали? Или надо еще к окулисту?
3. Если это не остеохондроз, а мигрень, верно ли лечение или мигрени по другому лечат?

Возраст: 40

Хронические болезни: Гэрб, нейродермит, аллергия

Вопрос закрыт

давление

внутриглазное давление

сильный стресс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 13 января

Невролог

Добрый день!
Ваши головные боли больше соответствуют характеристикам мигрени.

С сосудами и шейным остеохондрозом это НЕ связано.

Однако, часто мигрень сопровождается спазмом мышц шеи и лица

Обычно рекомендовано такое лечение:
по- потребности, при головной боли это не более 8 раз в месяц общим числом! :
при легкой приступе мигрени: НА ВЫБОР ( или или )
Ибупрофен 400-800мг или
Напроксен 500мг или
Парацетамол 1000мг или
Аспирин 1000мг

при тяжелом приступе ( или если не помогает вышесказанное : НА ВЫБОР ( или или )
Суматриптан 50-100мг или
Элетриптан 40 или 80 мг( он легче переноситься чем Суматриптан)
или Золмитриптан 2,5 или 5 мг ( есть ввиде спрея назального)

Пожаловаться

Наталья, 13 января

Клиент

Алина Сергеевна, Если я сейчас приму триптан, он сразу снимет боль и она не вернется на следующий день, как это работает?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 13 января

Невролог

Триптан должен снять головную боль или ее уменьшить, кроме того можно пробовать другие препараты из списка, что написала выше, если приёме боль уменьшилась и завтра возникла снова- можно принять вновь. Но подряд на более 8 дней подряд. Если есть потребность принимать больше таблеток-требуется уже профилактическое лечение

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 января

Невролог

Здравствуйте! Вероятнее это менструально-ассоциированная мигрень. Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев

Пожаловаться

Наталья, 13 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста, вот мигрень возникла 4 января, и до сих пор длится, это уже хроническая? Хотя такое у меня впервые.

Если я сейчас приму триптан, он сразу снимет боль и она не вернется на следующий день, как это работает?

Напряжение в шее и грудном отделе у меня сейчас есть, можно ли при мигренях массаж шейного отдела и грудного? Есть ли какие-то противопоказания на физио при мигрени, мне назначили физиотерапевта, завтра иду к нему.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 января

Невролог

Хроническая мигрень- это более 15приступов в месяц на протяжении 3 месяцев. Пока это просто ежедневная мигрень. Если триптан не поможет,то в тяжёлых случаях используется кеторол 1.0 внутримышечно. А при неэффективности используется дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней для снятия ежедневных болей.
При мигрени нет никаких противопоказаний к жизни. Физио и массаж не запрещены, если не вызывают ухудшения

Пожаловаться

Наталья, 13 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, как можно понять мигрень это или зажатость в шее дает такую реакцию? Если триптан выпью и сразу пройдет, значит точно мигрень? Триптан без рецепта или надо просить рецепт у терапевта?

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 января

Невролог

Триптаны без рецепта. Триптаны и нпвс больше всего эффективны в начале приступа в первые 60 минут. При развернутом приступе может дать облегчение,но полностью не убрать боль, особенно если они ежедневно. В таких случаях и используется дексаметазон (тоже без рецепта).
При мигрени часто возникает спазм и боли в шее,а не наоборот. В целом шейный отдел не может дать ежедневных головных болей, тем более таких выраженных,но массаж тоже может облегчить симптомы

Пожаловаться

Наталья, 13 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста у мигрени может быть плавающая боль, но справа, то слева, то над лбом, то все вместе как ободок?

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 января

Невролог

Да, односторонняя головная боль - это не обязательный критерий мигрени. Боль может быть в глазах, иногда в челюсти. Также может сопровождаться вегетативными симптомами, например чувство жара, слезотечение, покраснение глаз и др

Пожаловаться

Наталья, 14 января

Клиент

Анастасия, здравствуйте. Последний вопрос задам вам. На фоне приёма лекарств, которые назначены неврологом, в самом начале я список описала, сегодня с утра проснулась без головной боли. А сейчас к обеду, еле заметная опять появилась то заноет слева, то справа. Все же точно мигрень? Она так себя проявляет? Сейчас лучше принять что-то лёгкое из списка, который вы давали, или сразу триптан? Или как невролог прописал ксефокам?

- 1

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 13 января

Невролог

Здравствуйте. Ранее боли похожие головные боли? Есть ли температура? Есть ли напряжение или скованность в шее?

Пожаловаться

Наталья, 13 января

Клиент

Ольга Олеговна, вот прям такой боли никогда не было, еще и так длительно. Бывали разово может 1 раз в месяц и таблетка МИГ почти сразу помогала.

Скованность больше не в шее, а в правом плече где в шею переходит. С этой зажатости мне кажется и началось все.

Пожаловаться

Наталья, 13 января

Клиент

Ольга Олеговна, Температуры нет

- 1

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 13 января

Невролог

Здравствуйте. Ранее боли похожие головные боли? Есть ли температура? Есть ли напряжение или скованность в шее?

- 1

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 13 января

Невролог

У вас по данным исследования полисинусит (фронтит,гайморит) скорее всего, это является причиной головной боли. Обратитесь к отоларингологу, пусть назначат антибиотики. А сами снимки у вас есть?

Пожаловаться

Наталья, 13 января

Клиент

Ольга Олеговна, я с ним живу уже 5 лет. Не он причина головной боли точно. У лора была, и 10 кукушек делали и 3 антибиотика сменили, ничего не убрало. Аллерголог сказал, что такая у меня аллергическая реакция, периодически делаю курс назонекс.

- 1

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 13 января

Невролог

Если антибиотики не помогают, значит надо выполнить посев содержимого синуса на патогенную микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Пожаловаться

Наталья, 13 января

Клиент

Ольга Олеговна, по лор части сделано все. Все посевы сданы, мазки слюны крови и тд на герпесы, эпштейн бара, цитомегаловирусы и другую дребедень. Меня обследовали вдоль и поперек. Больше к этой теме не готова возвращаться. На КТ пазух минимальный фронтит, никакого гайморита.

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 13 января

Невролог

Здравствуйте! С остеохондрозом данные боли никак не связаны; из всего, что Вам рекомендовано, есть смысл оставить только сирдалуд. По характеристикам боли у Вас затяжной приступ мигрени - в данной ситуации таблетированные препараты неэффективны; оптимальный путь введения лекарств - внутримышечно либо внутривенно; препаратом выбора в данной ситуации является дексаметазон по схеме: 12-8-8-8-4мг в/м 1 раз в сутки (это дозы в мг по дням), для обезболивания либо кетопрофен в/м либо эксенза-спрей (1-2 впрыска в любую ноздрю) + сирдалуд, как было указано выше

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 января

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По описанию это все-таки похоже больше на мигрень.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.

При ежедневной мигрени назначают внутримышечно р-р.дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней, р-р.кетопрофен 2,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней. Препараты вместе, но в разные ягодицы.

+ 1

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 13 января

Невролог

Здравствуйте, , по описанию вероятнее всего мигрень .
Доказанным эффектом для снятия приступа именно при менструальной мигрени обладают суматриптан и золмитириптан , нпвс.
Краткосрочная ежедневная профилактическая терапия от-2 до
+3 дня менструации: принять любой
НПВП( например, ибупрофен 400 мг, напроксен 500 мг) , триптаны ( эксенза по 1 дозе)
Если все головная боль началась , как вы и писали выше, как можно раньше выпить нпвс или триптан.
Если приступ уже очень сильно выражен и ничего не помогает.
Рекомендуют в таких случаях :
-Дексаметазон 1.0 мл (4 мг ) в/м
-Кеторол 2.0 в/м

Необходимо вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 14 января

Невролог

Здравствуйте.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?

Пожаловаться

Наталья, 14 января

Клиент

Головная боль ноющая, ноет надо лбом, периодически переходит то на правое темя, то на левое. С утра меньше, к вечеру сильнее. После эмоций любых тоже сильнее. Сейчас спустилась слево за ухом ноет. В глаза не отдаёт, светобоязни нет, только на шум сильнее, на визг ребёнка (у меня дошкольник). Тошнота была при сильной самой боли вчера вечером, но я не поняла от головной боли или от выпитого пенталгина. Курировать пробовала МИГ 400, не помогло. Пенталгин притупляет, но до конца не проходит. Ксефокам пила, мне кажется совсем не было улучшения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

6 ответов

26 мая 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Повышеное давление

2 ответа

19 декабря 2023

Елена

Вопрос закрыт

Состояние после геморрагического инсульта.

3 ответа

2 марта 2024

Кристина, Домодедово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T14:27:20+03:00

Да, мигрень может быть в начале лёгкой. Потом приступ уже развивается в более выраженный. Если пока головная боль небольшая, можно использовать ксефокам. А уже если не поможет, то триптан. Если же головная боль продолжит быть ежедневной,то рассмотреть дексаметазон, чтобы снять боли