Консультация ветеринара /

ХПН, печень или поджелудочная? — вопрос №2819432

85 просмотров

Добрый вечер, уважаемые эксперты.
Просто крик души, котейка гаснет на глазах, а врачи ставят противоположные диагнозы.

Ранее, оставляла здесь вопрос, к результатам добавила анализ мочи.

Кот, ок.15 лет, точный возраст не знаю. Выпустила погулять, в чем себя неимоверно корю, перед НГ буквально,через полчаса вернулся, через несколько дней обратила внимание, что голова горячая, стала давать Амоксиклав (ранее им успешно вылечивали "простудные" болячки). Вроде отпустило, не предала значения, что стал часто пить и мало кушать.
Ок. 1,5 недель назад в один день написал ок.8-10 раз, и через пару дней слег. Только тогда обратила внимание, как сильно похудел, одни косточки и кожа (шерсть длинная, не заметила, в чем себя снова корю) По чуть чуть пил воды, от еды отказывался, свезли в клинику, сделали подкожную капельницу, какой то укол, он прям воспрял духом. Врач сказала, что отказали почки и нужна поддержка в виде уколов.
Домой прописали п/к Рингера Локка и на следующий день, взяли кровь. (Результат и лекарства во вложении)
Честно скажу, побоялась делать дексаметазон, может зря? От капельниц лучше не становилось.

Сегодня сдали мочу, по результатам уже другой врач сказала, что с почками не главная проблема, в основном проблема с поджелудочной и печенью. Прописала Олахол, антибиотик (все тот же Амоксиклав, только ветеринарный). Также во вложении.

Коте ни на грамм лучше не становится, лежит как тряпочка, кормим и вливаем воду через шприц, у него практически отсутствуют реакции.

Не могу без слез на него смотреть 😭 Прошу вас, помогите разобраться с диагнозом 🙏 Какие препараты принимать, а что исключить, чтобы не нагружать дополнительно?

Вот то, что даём сейчас:
1) Раствор Рингера Локка в/к 30мл/2 р.д + с утра добавляли В12, сейчас попробовали вновь выписанный Витам (смесь витаминов и аминокислот)
2) Дюфалак 1,5мл за час до еды, 2 р.д
3) Нефроланвет паста, 1-2см с каждым приемом пищи
4) Хофитол 3-5 капель 2р.д
5) Здоровые почки 2 р.д
6) Корм ренал

Стационара у нас, к сожалению, нет с в/в капельницами. Заказала добавку Ренал, хвалят владельцы животных с ХПН, но придет она только через два дня.

Умоляю, подскажите, что все таки первостепенно повреждено, почки или печень? На что нужно делать упор? Что добавить или исключить из лечения?

Возраст: 15

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар
Здравствуйте, подскажите проводили ли узи брюшной полости ? Если есть заключение и описание узи брюшной полости пожалуйста прикрепите.
По результату биохимического анализа у питомца уремия, повышение креатинина говорит о предполагаемой 3ей стадии Хронической болезни почек. Повышение мочевины говорит об интоксикации организма.
Амилаза не является специфическим показателем для предположения панкреатита. Липаза повышена, говорит о панкреатите. Холестерин может быть повышен в данном случае из за нефропатии, острого панкреатита, некоторых эндокринных патологиях (гипотериоз), холестазе. В данном случае необходима оценка гератобиллиарной системы с желчным пузырем и желчными протоками с помощью УЗИ.
По общему анализу мочи наблюдается снижение плотности, что так же является следствием ХБП. Биллирубиурия может быть следствием холестаза, болезни печени.
По результатам анализа основное заболевание, которое вероятно, является причиной плохого состояния питомца является ХБП и, как следствие, азотемия, что приводит к интоксикации организма. Заболевание к сожалению неизлечимо, но можно попробовать стабилизировать питомца, однако в домашних условиях при таких показателях сделать это очень трудно. В таком случае требуется стационарное лечение с медленными внутривенными инфузиями изотоническими растворами до снижения показателей и интоксикации организма.
Панкреатит вероятно так же присутствует, однако данная патология может поддаваться лечению, требует обезболивание питомца ( внутривенные инфузии с лидокаином, возможно дополнительное обезболивание Метамизолом) и обязательное дробное кормление 4-6 раз в день.
Для составления тактики лечения патологии печени, если она все же присутствует, необходима дополнительная диагностика, так как от патологии будет зависеть назначение препаратов.
Для дополнительной диагностики необходимо проведение узи брюшной полости, СБК мочи, общего анализа крови.
Подкожные вливания Рингера Локка необходимо продолжать, Нефроланвет так же необходимо давать для связывания и снижения фосфора. Здоровые почки давать можно.
Клиент
Спасибо за развернутый ответ!
Узи не делали, сегодня постараемся найти клинику с аппаратом. У нас небольшой город, поэтому сложности с оборудованными кабинетами.
Александра Александровна, подскажите еще пожалуйста, что необходимо добавить в лечение? Стоит ли давать антибиотик? Есть для этого показания?
Дексаметазон, все таки нужен?
Капельницы п/к с раствором Рингера Локка в каком объеме вливать, и лучше делить на два приема или однократно в большем объеме? Сколько максимум можно вливать при сильном обезвоживании?

Нужно ли добавлять витамин В12 или Витам (выписан у второго врача)? Как лучше добавить в капельницу п/к или сделать укол вм?
Сколько воды давать в день, вес у нас ок.1700, очень сильное истощение обезвоживание.

И ещё, для для уменьшения интоксикации, что лучше давать Альмагель или Полисорб?

Скидка 15% на анализы.

Ветеринар
Антибиотик потребуется только если подтвердиться холецистит или холангит, так как они часто являются следствием бактериальной инфекции.
Дексаметазон точно не нужен.
Подкожно Рингер Локка можно делать 30-50мл 2-3 раза в день. При подкожных капельницах нагрузка на почки сильная не создается, поэтому можно до 150мл жидкости вводить.
Витамин Б12 стоит добавлять если есть анемия на фоне ХБП, тут рекомендовано сдать общий анализ крови. Витам давать можно. В сутки питомец должен выпивать 50-60мл на кг веса жидкости, то есть 100-120мл
Альмагель давать можно, но лучше выбрать Нефролпнвет или альмагель. От альмагеля могут быть рвотные позывы, поэтому я бы советовала оставить Нефроланвет. Полиморб давать не нужно. Снизить мочевину возможно только с помочью изотонических растворов, сорбенты сжечь малоэффективны
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
АТ-ТПО высокий ,почему?
7 декабря 2020
Александра
Вопрос закрыт
Повышены кетоны в моче
17 марта 2021
Снежана, Казань
Вопрос закрыт
Анализы, узи печени
29 марта 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Результаты анализов
26 апреля 2022
Марина
Вопрос закрыт
Повышена мочевина в крови
23 декабря 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Пониженные лейкоциты
1 марта
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Элен Нверовна Авагян
34 отзыва
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Алена Игоревна Серегина
113 отзывов
Ветеринар
2014-2019, Санкт-Петербур
Опыт работы: 6 лет
Виктория Витальевна Пайтерова
68 отзывов
Ветеринар
высшее
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ветеринару Анна Реутова
Анна Аркадьевна замечательный врач, любящий свое дело. Всем буду советовать именно ее. Все...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Очень внимательное отношение Консультация была очень полезной Советую. Ответы Виктории...
— Мария
фотография пользователя
Ветеринару Элен Авагян
Внимательность, быстрота реакции, отзывчивость Очень объемный ответ по делу, без какой-либо...
— Ксения