Не встает с постели (слабость в ногах) Диагнос МДС, но под вопросом. — вопрос №281951

Question

Не встает с постели (слабость в ногах) Диагнос МДС, но под вопросом. — вопрос №281951

Ирина

2615 просмотров

17 июля 2020

Добрый день. Мама месяц лежала в больнице с низким гемоглобином 69. Когда отвозили еле ходила, вставала с кровати с поддержкой. Привезли с больницы через месяц лежачую, не встает. Ставят диагноз МДС под вопросом но гемотолог говорит МДС не может быть причиной проблем с ногами. В больнице невропотолог осматривал но ничего конкретного ни каких заключений и рекомендаций по лечению не дали.Может быть сделать ей курс лечебного массажа для мышц ног? Что порекомендуете?

Вопрос закрыт

массаж

лекарства?

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тянет в солнечном сплетении

6 ответов

18 февраля 2023

Роман

Вопрос закрыт

Можно ли малышу делать электрофорез с эуфиллином?

7 ответов

21 апреля 2023

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 21 июля 2020 · Answer 1 · 2020-07-21T11:55:43+03:00

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 21 июля 2020

Невролог

Здравствуйте. Еле ходила из-за слабости ? На данный момент не встает из-за слабости? в больнице она ходила? Сейчас какой гемоглобин?

Ирина, 23 июля 2020 · Answer 2 · 2020-07-23T12:42:31+03:00

Да несколько месяцев жаловалась га слабость эндокринолог сказал что бывает при диабете прописал что-то. Ничего не помогало. Упала не смогла уже встать. Госпитализировали. Был гемоглобин 75. При выписки через месяц 81 (делали переливание перед выпиской) назначили феррум лек. Предварительный диагноз ДМС. Слабость даже на логтях в постели привстань не может, похудела кг на 40 точно с октября мес. Но она всегда была очень малоподвижной даже до болезни. Сидела дома выходила очень редко, летом могла с собакой погулять 1 -1,5 в день. Буду очень благодарна за совет, так как все врачи разводят руками не понимают почему не встает. И голову смотрели и спиной мозг

Потехина Яна Игоревна, 23 июля 2020 · Answer 3 · 2020-07-23T13:03:33+03:00

А у Вас нет неврологического осмотра? Так как на расстоянии не могу знать на сколько слабость выражена, имеется ли парез, какие рефлексы.
Вы Мелдоний (милдронат) не пробовали, метаболический препарат?

Ирина, 23 июля 2020 · Answer 4 · 2020-07-23T14:41:15+03:00

Пожаловаться

Ирина, 23 июля 2020

Клиент

Нет Мелдоний не назначали. В заключении осмотра написано хроническая аксонально-димиелинизирующая полиневропатия.

Потехина Яна Игоревна, 23 июля 2020 · Answer 5 · 2020-07-23T21:44:24+03:00

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 23 июля 2020

Невролог

Вы ЭНМГ проходили?

Ирина, 23 июля 2020 · Answer 6 · 2020-07-23T22:04:36+03:00

Да. На что обратить внимание? В выписном эпикризе много всего написано по ЭНМГ. Может можно вам прикрепить фото? Сегодня в боткинской пришли результаты перепроверки стекол (пункция костного мозга) сказали пока МДС не видят, но если железо не будет усваиваться то еще обследоваться.

Потехина Яна Игоревна, 24 июля 2020 · Answer 7 · 2020-07-24T11:25:19+03:00

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 24 июля 2020

Невролог

Вы можете сюда напечатать только заключение ЭНМГ. Все какие есть заключения

Ирина, 24 июля 2020 · Answer 8 · 2020-07-24T18:45:35+03:00

Малоберцовый нерв справа амплитуда М-ответа снижена (1.1 мВ при норме >36 мВ)
СРВ в предела* нормы (40.0 м/с при норме >40 м/с)
Отмечается негрубое увеличение терминальной латентности М-ответа (4 8 мс при норме 17*0.31 мс)

Малоберцовый норв слева амплитуда М-отвша снижена (0.9 мВ при норме > 3.5 мВ)
СРВ снижена (30.3 м/с при норме >40 м/с)
Отмечается негрубое увеличение терминальной латентности М ответа (4.5 мс при норме 3.7*0.31 мс)

Большеберцовый нерв справа амплитуда М-ответа снижена (1.2 мВ при норме >3.5 мВ)
СРВ снижена (33.7 м/с при норме >40 м/с)
Отмечается увеличение терминальной латентности М-ответа (5,2 мс при норме 3,7±0.Э1 мс)

Большеберцовый нерв слева амплитуда М-отвота снижена (1.2 мВ при норме >3.5 мВ)
СРВ снижена (35.6 м/с при норме >40 м/с)
Отмечается увеличение терминальной латентности М-ответа (6.0 мс при норме 3,7±0 31 мс)
Ифоножмый нерв с обеих сторон: сенсорный ответ получить не удалось.
Срединный нерв справа амплитуда М-ответа незначительно снижена (3.4 мВ при норме >3.5 мВ)
СРВ в пределах нормы (50,0 м/с при норме >50 м/с).
При анализе Р-волм выявлено - 1 блок из 10 стимулов (90% Р-волн)
Отмечается негрубое увеличение терминальной латентности М-ответа (4.6 мс при норме 3.7±0.31 мс)
При исследовании сенсорного проведения отмечается увеличение латентности сенсорного ответа

Локтевой нерв справа: амплитуда М-ответа в пределах нормы (3.7 мВ при норме >3.5 мВ)
СРВ снижена (43.6 м/с при норме >50 м/с)
При анализе Р-волн выявлено - 2 блока из 10 стимулов (80% Р-волн).
При исследовании сенсорного проведения латентность и амплитуда сенсорного ответа в пределах нормы

При исследовании моторных и сенсорных нервов нижних конечностей с обеих сторон отмечаются выра*сеи-ые нарушения аксонально-демиелинизируюидего характера
При исследовании моторных и сенсорных волокон срединного нерва справа выявлены негрубые нарушения а*сонально- демиелинизирующего характера.
Отмечаются негрубые нарушения демиелинизирующего характера для моторных волокон локтевого нерва справа

Потехина Яна Игоревна, 25 июля 2020 · Answer 9 · 2020-07-25T08:53:33+03:00

Добрый день. Вот именно эта слабость, что встать не может и связана с демиелинизирующей нейропатией, то есть нарушается структура нерва, появляется слабость и онемение. У нее по всей вероятности имеются вялые парезы. На первый взгляд можно подумать что даже Гийена-Баре. Онемения есть? Кушает, глотает как? Кровь какая , чистая? общий анализ крови, глюкоза? почечный, печеночный тест? электролиты? ВИЧ сдавали? ПЦР на цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра , борреллии бургдорфери, компилобактер еюни. Даже может потребоваться анализ спинно-мозговой жидкости. Чтобы понять почему возник демиелинизирующий процесс. Это вот на сколько я могу судить на расстоянии

Ирина, 25 июля 2020 · Answer 10 · 2020-07-25T23:59:46+03:00

Добрый вечер! Спасибо!! Значит есть за что зацепиться, заведущий сказал что невролог не нашел ничего что было бы связано с тем что мама не ходит. Скажите это болезнь она лечится? Мама сильно похудела очень слабая, но глотает нормально, онемения нет, руки ноги чувствует, анализов очень много но основное это низкий гемоглобин который в больнице не подняли особо.
В заключении: Неврологический статус: Парезы, параличи, парастезии, тремор пальцев рук не определяю •

Потехина Яна Игоревна, 26 июля 2020 · Answer 11 · 2020-07-26T08:03:55+03:00

Если они парезов не определили значит нет полинейропатии, что странно так как по ЭНМг есть. Нужно чтобы номрально осмотрели. Лечится в основном очищением плазмы крови, имунносупрессорами (внутривенные иммуноглобулины), иногда гормонами. Но сейчас кажется что необходим более тщательный осмотр на уровне заведующего отделением.

Ирина, 26 июля 2020 · Answer 12 · 2020-07-26T08:13:59+03:00

Заведущим неврологического отделения? Она сильно измучена больницей и обследованиями у нее начались в конце лежания в больнице пвнические атаки , пока не прошли, поэтому хотим дать ей отдохнуть дома. Оформили патронаж ждем невропатолога на дом. Но боюсь что с поликлиники сильный неврапотолог к нам не придет. Хочется опытного но чтобы не назначал лишних анализов и обследований, так как в больнице ее проверяли даже на красную волчанку! А вы работаете с выездом на дом? Или может смогли бы порекомендовать кого-то?

Потехина Яна Игоревна, 26 июля 2020 · Answer 13 · 2020-07-26T08:16:06+03:00

К сожалению нет, я в другой стране живу.
Вы можете по узнавать может быть частные центры на дом выезжают, чтобы действительно осмотрел хороший врач, есть парез или нет, дальнейшую тактику.