Как препаратами поднять Ферритин?! А так же другие анализы связаны с железом — вопрос №2819545

Question

Как препаратами поднять Ферритин?! А так же другие анализы связаны с железом — вопрос №2819545

Ирэн

145 просмотров

13 января 2025

В августе было кс. С октября вошла в спортивный режим, а уже с декабря активно тренируюсь в зале. Проблем с самочувствием не было, пока не стала задыхаться на последних двух тренировках. Решила сдать общий анализ, а также на железо и В9/В12. Как поднять Ферритин препаратами? И что означают другие анализы, такие как ОЖСС и другие?!

Возраст: 26

Хронические болезни: Не имеются

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 13 января

Терапевт

Здравствуйте!
Смотрю файлы, ответ дополню

Пожаловаться

Ирэн, 13 января

Клиент

Полина Викторовна, спасибо, буду ждать

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 13 января

Терапевт

Да, по результатам анализов у вас наблюдается латентная (скрытая) железодефицитная анемия.
Об этом свидетельствует низкий Ферритин - он отражает запас железа в организме, а также изменение эритроцитарных индексов - средний объем эритроцитов, ср.содержание гемоглобина в них.

Эритроциты могут повышаться компенсаторно на фоне железодефицита, а также при недостаточном питьевом режиме, курении, активном спорте.

Изменения, которые вы видите в ОЖСС и других показателях - связано с дефицитом железа, латентной анемией.
Нормализуются по мере воспаления дефицита.

В таком случае показан препарат железа.
Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить отменить железо на 14 дней и сдать ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.
Железо принимать за 1.5-2ч до еды или через 1-2ч после, если есть проблемы с желудком, то сразу после еды.

Витамин В12, В9 и Д - в норме, дополнительно принимать ничего не нужно.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 13 января

Терапевт

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

В клиническом анализе крови повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы — это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом — при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике. Появление нормобластов в небольшом количестве также характерно для обновления крови после инфекции, даже если нет симптомов.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.

По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа — снижен ферритин ниже 40 нг/мл, снижены эритроцитарные индексы, повышены ОЖСС и НЖСС, снижен коэффициент НТЖ.
Вам рекомендован прием препаратов железа для восполнения дефицита.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами двухвалентного железа — сорбифер/тардиферон 1 табл. 1 раз в сутки или Тотема по 1 питьевой ампуле 1 р/сут через трубочку вместе с соком или водой. Обычно терапия составляет 2 мес., точную длительность определить по контрольному анализу крови на ферритин и гемоглобин через 2 мес.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ориентируемся на уровень ферритина — не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл. При недостаточном уровне ферритина терапию следует продолжить.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов — печень говядины, томаты, гранат, свекла, греча, рыба, шпинат, фасоль.

Витамин Д в норме. Фолиевая кислота и витамин В12 в норме.
Все лекарственные назначения носят рекомендательный характер. Онлайн-консультация не заменяет очный осмотр врача. Здоровья Вам??

Пожаловаться

Ирэн, 13 января

Клиент

Вероника Андреевна, спасибо, буду ждать

+ 1

Пожаловаться

Овчаров Станислав Васильевич, 14 января

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте, Ирэн.

Ваши анализы демонстрируют низкий уровень ферритина (8.0 мкг/л), что указывает на дефицит железа. Для его коррекции и повышения ферритина рекомендую: Пероральные препараты железа: Феррум Лек, Сорбифер Дурулес, Тотема или аналоги. Обычно дозировка составляет 80–100 мг элементарного железа в сутки. Лучше принимать препарат утром натощак (за 1 час до еды) с витамином С для улучшения усвоения.
Длительность лечения:

Лечение должно продолжаться минимум 3–4 месяца для пополнения запасов железа в организме. Контрольный анализ крови (ферритин и железо) нужно сдать через 1–2 месяца после начала терапии.
Питание:

Увеличьте потребление продуктов, богатых железом (красное мясо, печень, гречка, гранаты, шпинат).

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 14 января

Терапевт

Добрый вечер!
Норма эритроцитов для женщин — 3,7 до 4,7×10¹² в 1 л. Повышение
бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе. Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе.

МСН MCV снижены и повышен RDW. Косвенно говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов характерно для вирусной инфекции перенесенной

У Вас оптимальный уровень витамина Д в. У вас нет дефицита и недостатка- лечебные дозировки вам не нужны, большие цифры витамина Д токсичны.
В таких случаях рекомендуют витамин Д (Детримакс/ Вигантол/Аквалетрим) в профилактической дозировке 2000 ме/сут (4 капли) длительно.

Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. Ваш ферритин снижен

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки Рeкoмeндую сейчас усилить гемодиету помимо приёма препаратов и также принимать кофакторы -витамины ,участвующие в гемопоэзе кобаламин и фолат. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Ферритин должен соответствовать весу тела. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 8 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Организм при этом находится в состоянии гипоксии. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Рeкoмeндую сейчас усилить гемодиету и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По анализу признаки гемо концентрации - от недостаточного питьевого режима.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

С железом и его усвоением связаны: % насыщения трансферрина железом, ОЖСС, ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки. Сывороточное железо может коррелировать с приёмом пищи, физическими нагрузками и временем суток. На него не ориентируемся.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа крови

8 ответов

1 августа 2022

Тамила, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Ребуются ли какие-то дообследования щитовидной железы или другие обследования

2 ответа

3 июня 2024

Ирина, Калуга

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

8 ответов

27 июня 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Анализ кала на капрограмму и углеводы

5 ответов

23 сентября 2024

Мадина, Махачкала

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

6 ответов

25 сентября 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Расшифровка фемофлор и цитологии

5 ответов

3 марта

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Аллергия чешутся руки, ноги, живот, зуд. Нужна помощь

3 ответа

26 марта

Adrian, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T23:59:41+03:00

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 13 января

Терапевт

Выше ответ дополнила ✅

Принятый ответ

Можаров Александр Александрович, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T01:40:54+03:00

Доброго времени суток Ирэн.По анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции. Показатель ферритина-8,0 очень низкий. Если ферритин низкий, то запасы железа в организме истощены, это говорит о скрытом железодефиците. Низкий уровень ферритина может проявляться слабостью, усталостью, частыми простудными заболеваниями,
болями и покалывание в ногах, часто выпадением волос, головными болями, головокружением, шумом в ушах, тревожным состоянием, развитием депрессии.Ферритин в идеале должен быть равен весу тела или должен быть в интервале 40-60. Рекомендую рассмотреть прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца . По 1 ампуле 2 раза в день. Так же можно рассмотреть прием хелатного железа от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Необходим контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3-х месячного курса препарата железа. Необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо, субпродукты. Не запевайте препараты железа чаем и кофе и соблюдайте промежутки приема с препаратами и молочными продуктами ( так как препятствуют всасыванию железа ). В рацион добавьте морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
По анализу крови у Вас хороший уровень витамина Д -57,90 . Принимать витамин Д, как и любой препарат следует аккуратно и не превышать индивидуальную дозу, назначенную врачом. В идеале, уровень витамина Д должен быть не менее 65 нг/мл. Для поддержания Вит Д на идеальном уровне принимайте его в профилактической дозировке 2000 МЕ во время завтрака (4 капли) весь зимне-весенний период. Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная морская рыба (лосось, семга, горбуша), печень трески, яичный желток, сыр, каша со сливочным маслом, творог, творожный сыр. Через 3 месяца после начала приема препарата, вне зависимости от времени года, требуется контроль уровня витамина Д для того, чтобы определить верно ли подобрана индивидуальная дозировка.